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如何检查是否有房颤

发布时间:2020-11-2061797次浏览

如何检查是否有房颤?房颤虽然危害很大,但是和生活中的常见疾病相比较,多数人都缺少常识,所以虽然知道自己的健康出现了问题,但是不进行检查诊断,没有办法了解到底是患上了哪种疾病,今天我们一起来了解看看,如何检查是否有房颤:

根据临床症状和体征可初步诊断房颤,但确诊需要心电图检查,简单易行;但是对于房颤短暂发作者难以扑捉到的患者,需要进行动态心电图等检查。

② 心电图检查:除可以明确诊断外,还能了解房扑、房颤时心室率的快慢等,对治疗有指导意义。

③ 胸部X片:明确是否有明显肺部疾病,或者胸部解剖结构的异常。

④心脏超声,以明确是否存在以下情况:a 瓣膜性心脏病 b左心房和右心房大小 c 左心室大小与功能 d 右心室压力峰值(肺动脉高压)e 心包疾病。

⑤经食道心脏超声:为了明确是否有左心耳血栓。注意: 房颤射频消融手术之前必须做这个检查,以排除左心耳是否存在血栓。若存在血栓,手术则不能做,需进行溶栓治疗3个月后复查经食道心脏超声确认血栓不存在后再进行手术。

甲状腺功能检查及其他常规化验:甲状腺功能异常容易导致房颤发作,心室率不易控制或心律转复后房颤再次发作,对房颤射频消融术后成功率也有较大影响,因此原则上需甲亢症状及指标控制了再考虑行房颤射频消融术。而各类相关常规化验将对病人情况做总体的评估,排查是否有其他严重疾病或影响手术进行的情况。

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房颤产生的原因较多,常见的病因有冠心病、甲亢、肺部感染、肺部疾病、电解质紊乱、中毒、先天性心脏病、心脏瓣膜病等。还有一种房颤,是找不到原因的,叫做孤立性房颤。房颤就是心房纤颤,是指有规则有序的心房电活动丧失,心房规则收缩活动丧失。心脏本身的冠心病、先心病、心脏瓣膜病等都会引起房颤的发生。临床上房颤若发生时间超过48小时,一年内的情况,治疗房颤时除控制病人心室率外,还要预防血栓发生。房颤发生会伴发血栓,发展为中风的情况较多。总之房颤病人病因很多,要因人因病采取相应的治疗措施。
心脏房颤都有哪些症状
心脏房颤会有心率快和慢的变化,节律没有规律,还会有心房血栓的形成。房颤,就是心房的颤动。心脏正常的跳动在60到100之间,高一点或低一点,但房颤时,快速性房颤心率会达到200多次,慢速的房颤也有70、80次。当血栓随血流脱落后引起栓塞,一部分患者表现为脑梗,房颤时间长,会出现脑梗。如果出现脑梗往往是房颤的重要不良预后之一。如果房颤出现后,患者仍没有任何症状,还可能表现为体力下降。心房收缩功能占整个心脏射血分数的15%到30%,房颤后还有不典型的表现,乏力。
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房颤治疗方法
房颤要恢复窦性心律,控制快速的心室率,防止血栓的形成和脑卒中的发生,去除病因进行治疗。一、恢复窦性心律,正常的心脏是从窦房结发出的冲动,所以恢复窦性心率是第一个条件,如果说是个持续性房颤或者永久性房颤不能恢复窦性心律的病人。二、控制快速的心室率,对于不能恢复窦性心律的房颤患者来说,可以用药物来减慢较快的心室率。三、防止血栓的形成和脑卒中的发生,房颤时如果不能恢复窦性心律的病人,可以用抗凝的药物预防血栓的形成和脑卒中的发生。四、去除病因,大部分房颤的病人都有病因,如甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所致的房颤,还有高血压,血压控制非常重要,冠心病的冠脉狭窄,支架术后会有所恢复,房颤的病人如果在病因去除以后,有很大一部分病人是可以自行消失的,随着年龄的增加、房颤的发病率的增加,心肌的纤维化,可能房颤就变成一个永久性的房颤,就需要控制心室率。
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心脏房颤是什么症状
房颤的常见症状有心悸、头晕、胸闷、乏力等。房颤,是心房的颤动。心脏正常跳动,可在60到100之间,但是房颤时,快速性房颤心率会达到200多次,慢速的房颤也会有70、80次。除心率快和慢的变化以外,房颤还有很重要症状是节律的不规整、心房血栓的形成。当血栓随着血流脱落以后引起栓塞,会出现脑梗,如果出现脑梗往往是房颤的重要不良预后之一。如果房颤出现后,患者没有任何症状,还可能表现出体力下降。心房收缩功能占到整个心脏射血分数的15%-30%,所以房颤后还有不典型的表现是乏力。
房颤的治疗
房颤是一种心律失常的表现,如果不及时治疗,有可能危及生命。房颤的治疗主要从节律控制、心室率控制以及抗凝这几个方面入手,通过药物与手术来达到控制心律的目的,并积极预防因房颤引起的血栓。
房颤射频消融术后注意事项
房颤射频消融术术后注意事项主要有以下几方面:第一个由于消融术后消融线需要愈合,心房的功能需要恢复,在恢复之前血栓的形成风险依然存在,所以患者需要持续服用3到4个月的抗凝药物来预防栓塞的并发症;除此之外要警惕患者有没有发烧、有没有胸痛、甚至有没有头晕和肢体的问题,要警惕左房食道瘘的发生;最后要注意有没有胸闷的表现,要警惕肺静脉狭窄的并发症等。
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房颤的分类
房颤的分类方法很多。房颤目前在国际上的分类有阵发性房颤,一般持续时间少于七天;还有持续房颤,持续时间超过一个月;还有长程持续性房颤,持续时间超过一年。不同的分类对治疗有帮助,例如持续七天的阵发性房颤,一般七天以内可以自行转复,或者可以通过药物的方法、导管消毒方法进行治疗,成功率较高;对于长程持续性房颤,患者多半都有一定的心房肌纤维化、心房扩大,则采用药物和器械治疗的效果就比较差,此时需要进行特殊的设备和特殊的认识准备,对治疗才有帮助。
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房颤的症状
房颤是最常见的持续性心律失常。部分患者可能没有任何症状,即使有房颤发作也没有症状;严重的患者会觉得心悸,心跳乱,脉搏强弱不等、快慢不等甚至会有漏跳。部分患者会出现心跳快、出汗。如果患者房颤心率特快、持续时间很长,还会出现灌注不足的表现,如出汗、头晕、小便减少等。所以房颤的表现取决于患者的心率的快慢。随着年龄增长房颤的发生率会不断增加。房颤的症状有轻有重,
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房颤室颤区别
室颤最严重,室颤是致命性的心律失常,而房颤是致残性的心律失常。房颤是指心房大概有300到600次以上的心脏跳动,但是房颤本身只占心脏功能的20%到40%左右,而心室的功能是占70%到80左右,人体离开心房可以存活,但是离开心室会必死无疑。所以室颤发生时,如果患者得不到有效的治疗,患者是必死无疑,除非患者的室颤可以自行终止。室颤患者要高度重视,一定要查明原因,有没有可逆因素可以纠正。如果有可逆性纠正,则需要尽早纠正;如果是不可逆因素引起的室颤,比如有先天性的长Q-T综合征、心梗,而心梗引起的室颤又不是可纠正的,则患者需要植入除颤起搏器,及时、有效的终止室颤的发生。