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耳鸣诊断依据有哪些

发布时间:2020-12-1026394次浏览

我们生活中的好多因素都会让我们患上耳鸣,所以我们就需要知道这种疾病的诊断方法,专家说首先需要详细了解患者病史,这对耳鸣的诊断非常重要,尽早确定引起耳鸣的原因,患者才能针对病因进行合理用药,治疗效果也会更好,那么耳鸣诊断依据有哪些呢。

诊断耳鸣的三大必要步骤

1、详细的病史查询对耳鸣的诊断非常重要。①耳病史:应详细询问耳外伤史、耳毒性药史、耳聋史、噪音接触史、嗜烟酒史及眩晕史,绝大多数耳鸣都兼有不同程度听力障碍,如果耳鸣与听力障碍同时或相继出现,则可能属于相同或相关的病因。②神经系统病史:有无中枢神经系统感染或外伤史。③心血管系统病史:如有涉及心血管系统任一部分的缺氧、供血障碍均可引起耳鸣。④内分泌系统病史:甲状腺功能异常、糖尿病(糖尿病【译】:一组以高血糖为特征的代谢性疾病。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断)等。⑤其他病史:与耳鸣的出现在时间上相关的病情均应详细查询。

2、耳鸣的检查应包括病因检查和客观测定。耳鸣的客观测定就是从音调(pitch)、响度(loudness)、音色(拟声词)等方面对耳鸣的音响性质进行检测。由于耳鸣的主观特征,因此对耳鸣的检查需主观与客观相结合。

(1)脑干听诱发电反应:耳鸣者的ABR与耳聋者难以区别,单纯ABR和耳蜗电图尚不能确定耳鸣的存在。

(2)耳鸣的音色:耳鸣似声语有15种,其中"金"最多,其次为"基"、"肯"、"皮"、"夏",5种似声词占总数的83.6%,各似声语有相对应的频率区域。

(3)耳鸣音调匹配:一般耳鸣的音调与病变的性质有关,传音性聋的耳鸣频率一般比感音性聋为低,其频谱常相当于听力损失最明显的频率范围,耳鸣最常见的频谱是3500Hz~6900Hz,半数以上属窄带噪声。少数属纯音,某些患者的耳鸣不易匹配。

3、实验室诊断其他检查:全身检查如血压、血糖、脂肪代谢、血液检查、肾功能和甲状腺功能检查、脑血流图等,以排除其他系统疾病所引起的耳鸣。神经系统的检查则可协助耳鸣的中枢诊断及定位。耳科检查更应全面,包括耳部检查、颞骨X线检查,必要时包括内耳道造影、CT、MRI等。近年来,磁脑电图被引入临床,耳鸣者脑磁波M200明显延长且分化较差,甚至完全消失,脑磁波M100/M200<0.5,正常听力值>0.5,Hoke认为M100/M200对客观评论耳鸣及判断疗效有价值。

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绝大多数耳鸣没有用一个动作就能消除耳鸣的方法,只有一种,临床常见的叫搏动性的耳鸣,搏动性耳鸣用一个简单的动作确实可以消除耳鸣,比如一侧耳朵一跳一跳的耳鸣,用手摸到这一侧的颈部的大血管用力按压,很快耳鸣就消失了。但这种方法仅仅是临床上可以判断,到底是不是血管源性的搏动性耳鸣,而不能作为一个治疗方法,因为即便是搏动性耳鸣,也不可能让病人一直压着血管,压时间长了可能大脑还会缺血、缺氧,所以绝大多数耳鸣没有办法,仅仅通过一个动作,就一个简单的动作就可以消除,这个完全可能是患者自己臆想出来的,如果真的是那么简单,耳鸣就不是临床常见的难治的疾病了,绝大多数神经性耳鸣是因为内耳缺血、缺氧导致的,即便积极地治疗,也只有一部分人耳鸣会消失。有很多老人在做操,很多人教老人一些保健的方法,说有耳聋、耳鸣可以做,每天去揉搓耳廓或者按压耳廓,就像针灸、按摩一样就能够消除耳鸣,其实对慢性的主观性的神经性的耳鸣,绝大多数这种方法是没有效果的,所以只有是因为血管斑块狭窄导致的搏动性耳鸣,可以通过按压血管,使耳鸣短暂消失,仅仅起到诊断作用,而不能起到治疗作用。
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2021-07-09

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老年人耳鸣能不能治好
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坐飞机耳鸣、耳痛,最主要是因为飞机起降压力变化,机体没有及时调整导致的。坐飞机,特别是飞机在起飞或降落的过程中,机舱的压力会有相对比较快速的变化,此种变化会对机体产生影响。耳膜里中耳腔的压力应该跟外面的压力是一致的,若是外面的压力迅速变化,此时需要及时调整中耳腔里面的压力。怎么调整?最主要是通过咽鼓管的开放。咽鼓管的生理作用,最主要是要保证咽鼓管,即中耳腔的压力跟外面压力是一致的。若外面压力变小,咽鼓管要打开。若咽鼓管不能及时地打开,会引起一过性的耳鸣以及耳朵疼痛的感觉。
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耳朵跟肾有关系吗
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引起耳鸣的病因有哪些
引起耳鸣的原因有很多,一般分为耳源性和非耳源性。最常见的耳鸣原因是耳源性因素。第一、耳源性,外耳道、中耳、内耳的病变,都有可能会导致耳鸣,如耳屎较多、外耳道长疖子、中耳炎、急慢性化脓性中耳炎、内耳疾病都会合并有耳鸣出现。第二、非耳源性,如贫血、高血压、糖尿病升高、脑梗等,部分耳鸣呈搏动性,搏动节律跟心跳节律类似;另有部分患者的耳鸣是口腔、耳朵里的肌肉阵挛所导致。所以耳鸣原因并不都是耳源性因素导致的,一定要明确诊断,查明具体原因才可能得到针对性的治疗。
耳鸣的治愈率是多少
耳鸣患者在我们的生活中很常见,耳鸣给我们的生活带来了不便,很多耳鸣患者是很痛苦的,有的治疗一段时间之后效果不是很好,那么耳鸣的治愈率是多少呢,我们可以通过下面介绍了解一下。
治疗耳鸣的药有什么
治疗耳鸣一般使用营养神经、通血管以及激素类药物。营养神经的像甲钴胺是银杏叶制剂,通血管的像丹参、血栓通、营养神经通络的这些输液药物,可以加用一些激素类的药物,迅速缓解细胞水肿,缓解耳鸣的症状。如果错过了急性发作期,并没有西药的治疗方法。引起特别烦躁、睡眠不好、失眠、入睡困难、心情烦躁,可以中药调理,加上针灸治疗,一般耳鸣发作三个月内进行中药治疗加针灸治疗也能起到不错的效果。如果耳鸣时间比较长了很久了,比方说很多年了,可以选择针灸的治疗,或者说加用中药的治疗也能取得不错的效果。耳鸣是一个非常让人烦躁的疾病,根据发生时间不同,用药也不同,如果突然出现了耳鸣的症状,如果是持续性二十四小时不停的响,建议及时到医院里进行检查,有条件可以查一些疾病耳声发射,看看耳鸣是不是听神经一些损伤到什么阶段。另外还有最基本的检查,就是纯音测听、和声导抗的检查,检查完以后看看有没有伴随听力下降,如果伴随听力下降就称为是突发性耳聋伴耳鸣,如果没有也存在单纯性耳鸣,两种情况都需要及时治疗才能缓解。
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2020-02-24

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耳鸣什么原因引起的
耳鸣的原因分为几种:一、感冒。感冒以后引起急性鼻炎,鼻涕多或者流黄脓鼻涕,鼻塞严重,炎症逐渐延伸,可能引起耳朵内与鼻腔连接的咽鼓管炎症,进而引起中耳炎,导致耳鸣。二、不恰当的擤鼻或过度的鼻冲洗。鼻冲洗时咽鼓管开放比较大,盐水倒流到中耳腔引起中耳炎,出现耳鸣。三、神经性耳鸣。单纯的持续性耳鸣,24小时不间断,主要是睡眠或情绪不好、过度悲伤或劳累、身心压力比较大等原因造成的,也会出现耳鸣。四、与老年性的基础病有关。比如高血压、高血脂、糖尿病、颈椎病等,脑部供血不足或耳周循环不好,也可以造成耳鸣。治疗耳鸣,要根据具体的病因进行及时的纠正和救治,才能得到缓解。
耳鸣的检查有哪些
耳鸣是在无外界刺激下的一种声音感觉,是一种常见的临床症状。耳鸣的检查项目包括:1、耳部常规检查:包括普通检查及电耳镜检查,可明确外耳和中耳病变;2、影像学检查:年轻患者突发单侧耳鸣,病程较长,且伴听力下降,通过CT及MRI检查,可以排除中耳及内耳和听神经病变。
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耳鸣是怎么引起的
耳鸣的原因,一是传导性鼻炎引起的短暂的耳鸣,一是神经性的耳鸣。首先要辨别是不是近期有感冒,如果有感冒鼻炎,使劲擤鼻涕,如果有这些情况发生,可能就是卡他性引起的耳鸣,经过通窍治鼻炎、鼓膜按摩、鼓膜吹张,耳鸣就可能缓解。还有是神经性耳鸣,它引起的原因一般跟劳累、熬夜、情绪不好、工作压力特别大、精神状态不好,这些有很大的关系,所以一定要明确病因,再及时治疗。传导引起的耳鸣,治疗相对好治一些,但神经性的,还是需要找到抓住最佳治疗时机,及时的进行诊治。
搏动性耳鸣是什么原因
有一种耳鸣叫血管搏动性耳鸣,当然这种耳鸣跟神经性耳鸣不太一样。神经性耳鸣一般是“呜呜”或者说火车的声音或者蝉叫的那种持续的声音,这种血管搏动性的耳鸣它的症状主要是跟着心跳的声音,咕咚咕咚,心跳快的时候它就快,心跳慢的时候他可能搏动的声音就小。另外它有体位性的特点,有一部分血管搏动性耳鸣与体位有关系。比方说有的人朝一侧侧卧的时候,在下边的耳朵它就是搏动的声音明显,如果平躺或者朝另一个方向躺下去的话搏动的声音就缓解了,但也有人朝一侧躺的时候压到下边耳朵搏动就消失了,翻过来搏动又恢复了,这是因为压着的时候可能压住了相应的血管搏动,你耳朵的血管搏动声音就减低了。有的人是躺着的时候下边的耳朵搏动的更厉害,就是体位性的血液的重力作用导致了侧卧的时候下方的耳朵血管充盈更明显,所以引起搏动更明显的问题。
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2019-11-05

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中耳炎耳鸣怎么办
耳鸣,很多朋友对此都不陌生了,大部分人都可能会有耳鸣的情况。一般来说听力正常的情况下可以掩盖耳鸣的症状,影响较小。而中耳炎患者,由于听力下降对耳鸣掩盖减弱,因此可自觉耳鸣明显。中耳炎耳鸣需结合引起耳鸣的原因来进行治疗,常见的方式有:手术治疗,药物治疗,另外日常要注意护理以及饮食调理。
感冒有点耳鸣怎么办
感冒身体发热或者是鼓膜炎都有可能会引发中耳炎,出现耳鸣的症状,这时应该及时治疗感冒,可以吃点清开灵冲剂来治疗耳鸣,也可以口服双氯芬酸钠。口服维生素和谷维素调节一下神经。感冒后耳鸣,可以服用阿莫西林,头孢克洛等抗生素治疗。适当多喝热水,注意休息,饮食上要清淡。
耳鸣怎么治
耳朵的健康对每一个人来说都有着重要的意义,有的朋友经常会出现耳鸣的现象,此时我们应该要知道一些具体的处理措施,以免患者出现更加严重的问题。耳鸣的朋友可以尝试,避免情绪的波动过大,也可以适当的用深呼吸来进行改善,当然长期出现耳鸣的朋友有必要到医院检查一下。