怎么看是不是骨髓炎
发布时间：2020-12-1028108次浏览
骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织，四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见，那么怎么看是不是骨髓炎?
骨髓炎诊断一：体格检查
1、全身情况伴有消瘦、贫血等症状。
2、局部症状要检查窦道的数目、部位，也可以用探针触骨。患肢皮肤是否有色素沉着及急慢性炎症。
3、患肢比对侧粗大。皮下组织相应增厚变硬，或有畸形、肢体长短变化及功能障碍。
骨髓炎诊断二：实验室检查
血白细胞计数可以正常。但血沉(ESR)和C-反应蛋白几乎总是增高。
骨髓炎诊断三：X线检查
X线变化在感染后3~4周出现，表现为骨质不规则增厚和硬化，有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨，有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影，所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。
X线改变晚于临床，初期仅有软组织改变，发病2周后，病变部位有骨质改变。
确诊骨髓炎四：CT检查
若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染。
CT的图像容易受骨与金属等物质的人为影响，但对骨活检有明确的指导意义。另外CT对皮质骨与周围的软组织提供了一个很好的影像学判断，它对死骨形成的判断有决定性的意义，同时，可以对由于体内有金属内置物不能进行核磁共振检查作出检查。
骨髓炎诊断五：活检
对于骨折和肿瘤，可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验，从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
骨髓炎诊断六：核磁共振(MRI)
利用CT、MRI检查可以完全明确诊断，并且可以在X线片完全正常时显示髓腔的破坏、骨膜反应、皮质的破坏、关节损害与软组织的状况。MRI对软组织的判断要优于CT。MRI也可以显示早期的骨骼水肿，对感染的早期诊断非常有意义。
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做骨穿疼不疼
做骨穿是临床上诊断一些相关疾病，包括骨髓疾病的诊疗方法，一般来讲，骨穿有轻微的疼痛感，但是不会特别的明显，有的时候骨穿会伴有一定的局部酸胀的感觉。因此，患者朋友在进行骨穿操作的时候，可以再跟骨穿的医生进行一些交流，也不必过度地紧张和恐惧，骨穿就是骨髓穿刺的意思，是采取骨髓液的一种诊断的技术，通常会用于一些，尤其是血液疾病的诊断，最常用的就是对于白血病的诊断，还可以对骨髓里边的白细胞、红细胞、血小板等数量的增多、减少以及形态学的异常进行分析，骨穿的穿刺操作并不是很复杂，也是医生非常常用的诊断技术，如果取得顺利的话，全程可能几分钟就可以完成，跟肌肉注射差不多，在骨穿的过程中，医生都会选择给患者进行适当的局部的麻醉，这种操作的麻醉方式，能给做骨穿的患者减轻痛苦，同时在进行骨穿手术的时候，要保证局部操作的无菌性。因此，在骨穿的过程中，可能需要戴口罩、戴帽子，可能术者还要戴无菌的手套，因此，需要患者在骨穿的过程中，也需要跟术者进行良好配合，这样的话避免在骨穿的时候造成不必要的副损伤，同时也能够比较精准的采集到疾病诊断所需要的样本。总体而言，就是说大家对于诊断技术不用过度地紧张，也不用对操作中疼痛过于害怕，只要和医生进行良好的配合，诊断操作过程一般是比较快、也比较顺利的，也能给疾病提供非常好的相关的样本和对疾病诊断，能够起到非常好的帮助。
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手指骨髓炎需要做手术吗
手指骨髓炎要根据骨髓炎引起的具体程度，来决定保守治疗还是手术治疗。因为有的骨髓炎本身症状很轻，有可能吃点抗生素就下去了，有可能骨髓炎就消灭掉了，保守就能行了。但是一部分人骨髓炎比较重，细菌毒力非常强，一般的保守治疗，口服抗生素，有可能解决不了问题，还在发展、在破坏，就需要做手术。手术的目的主要是清创，把骨髓炎的地方打开，把髓腔里头好好冲洗、清理。本身打开了髓腔，疼痛就明显减轻，减压同时又冲洗引流，这样再用敏感的抗生素，就能够彻底治愈。
骨髓炎有哪些临床表现
骨髓炎临床表现有骨骼部位出现红肿和疼痛，随着病情的加重会引起全身症状。骨髓炎症状一般会表现出骨骼部位出现肿胀、发红以及刺激性的疼痛，随着病情的加重会导致身体疲劳、四肢打冷颤以及容易困倦和脾气暴躁的症状。部分人群还会出现高热不退，还会伴有肢体变形或者反复脓液流出，具体的症状需要根据病情的损害程度决定，不能够一概而论。骨髓炎通常是骨骼出现了破坏性的炎症，一般是因为细菌的侵入，可能是因为出现了骨质增生继发性感染，也可能是骨骼出现了破坏，引起了继发性感染，可能是出现了链球菌感染，也可能是出现了表皮葡萄球菌感染，同时不排除金黄色葡萄球菌感染的可能性，需要通过抗生素的药物进行治疗。
骨髓炎患者的饮食
我们大家都知道，骨折患者因为饱受疼痛的折磨，所以，抵抗力会急剧下降，在这种情况之下，很容易导致病菌趁虚而入。众所周知，骨髓炎这种疾病属于化脓性感染病，所以，骨折是诱发该病发生的一个常见因素，下面就为大家介绍一下骨髓炎患者的饮食要注意什么?
得了骨髓炎能做的锻炼有哪些
骨髓炎发生的两大原因是自身的抵抗力低下以及细菌的感染，而运动可以提高身体的抵抗力和免疫力，骨髓炎按照病情发展可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，骨髓炎虽然属于很严重的病，不过如今医学这么发达，是完全可以治好的，下面就来了解一下得了骨髓炎能做的运动有哪些吧。
骨髓炎发病表现出主要有什么表现
骨髓炎的症状在生活中出现的几率很频繁，一开始骨髓炎的症状并不会十分的明显。因此，骨髓炎患者就不会太在意，直到危害增大，才会想起去治疗骨髓炎。这个时候骨髓炎的治疗就会十分的困难，病情也很难被控制
小儿急性骨髓炎后遗症
在日常生活中，很多孩子得了急性骨髓炎，但家长却没有引起重视，从而就出现了很多后遗症的疾病问题的，那么小儿急性骨髓炎后遗症有哪些?相信在对于这个问题，这是很多人比较的在意的，为此，就让我们来一起了解下。
胫骨骨髓炎怎么治疗
胫骨骨髓炎分两种，一种是急性的骨髓炎，一种是慢性的骨髓炎。胫骨骨髓炎治疗包括药物治疗和手术治疗。急性骨髓炎如有全身中毒症状，需加强全身支持疗法，高热时降温补液，纠正酸中毒，必要时少量多次输血，以增强病人抵抗力。并及早采用足量有效的抗生素，根据药敏实验选择合适的抗生素治疗，局部早期予以制动。必要时脓肿形成可以局部切开引流、抗生素持续灌洗，待全身症状、体温、局部症状恢复后，才可以闭合切口。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不当或不及时，病情进展为慢性的骨髓炎，治疗原则是尽可能彻底清除病灶，摘除死骨，清除增生的疤痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环、为愈合创造条件。一般采用手术和药物综合治疗方法，依据细菌培养及药敏结果使用敏感抗生素，行病灶清除、冲洗引流、骨水泥植入等手术方式。
骨髓炎症状
骨髓炎的主要症状，分为局部表现和全身的表现。局部表现就是有骨髓炎的肢体的部位，比如腿上可能会出现红、肿、热、痛，也就是出现皮肤颜色发红，可能会有轻度的肿胀，皮温会升高，摸着会比较烫，疼痛是最明显的表现，疼痛可能会比较剧烈，尤其是在夜间。如果有伤口，可能会发现伤口往外流脓。全身就是脓毒血症的表现，出现全身发热，抽血检验发现血常规里面的中性粒细胞、白细胞以及C反应蛋白和血沉等炎性指标全部升高。骨髓炎迁延不愈形成慢性骨髓炎，从片子上或者是从CT上可以看到有死骨形成，疼痛可能会减轻，但是一般会有持续慢性疼痛。需要进行细菌培养及药敏试验，足量、对症抗感染治疗，同时患者需加强营养，增强免疫力及抵抗力。早发现、早诊断、早治疗，尽量将骨髓炎的并发症降低至最低。
骨髓炎能治好吗
首先，每一位患者的骨髓炎疾病严重程度不一致，相应的治疗效果也会有所区别，且脊髓炎的不同阶段相应治疗方案也会有所区别。脊髓炎如果就医及时，一般可以治好。首先发生症状时，需要及时就医用药，使用针对性的抗生素，一般使用2至3周左右时间可治愈；但如果脊髓炎已经发展到一定阶段，单纯运用抗生素可能效果不会很好，就需要选择有针对性的抗生素或广谱抗生素了，单纯内科用药治疗不佳则需穿刺引流，取脓或取到病变组织进行细菌培养。定期换药清理创口，针对药敏试验结果进行针对性的抗生素使用，如果没有及时很好的处理，则可能造成慢性迁延的骨髓炎。
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骨膜炎有什么症状
骨膜炎分为感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨髓炎一般是由于创伤后化脓性细菌感染所引起，一般会出现畏寒、发热、寒颤、食欲减退、肌肉酸痛、烦躁不安，甚至昏迷等较重的全身症状。局部表现为局部疼痛、肿胀、脓肿、可扪及波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道，这种情况会比较难愈合。非感染性骨膜炎是由于突然大量的运动，造成骨膜应力性损伤，从而引起炎症性病变。一般会出现局部疼痛、血管扩张、充血、水肿等症状，从而导致关节活动受限。非感染性骨膜炎早期会有局部的酸、困、无力等，后期就可能会出现剧痛的感觉。背部肌肉痉挛，局部肿胀，按压时出现疼痛感。
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骨髓炎是什么病
一般当身体出现炎症，感染原因可以不一样。疾病的炎症可以有细菌感染，这是最常见的一种情况。疾病的炎症也可以有病毒感染，也可以有其他的特殊菌发生感染的情况。但是，对于骨髓炎患者来讲，最常见的是细菌感染，也就是骨髓里发生了炎症。因为骨髓处于一个相对密闭的空间，位于骨头中间的位置。所以一旦骨髓发生感染，消炎药很难进去，也就使消炎药难以发挥它的作用。另外，骨髓发炎之后容易导致脓的形成，局部压力就会增高。所以，它会产生非常严重的一些后果。发生骨髓炎之后，治疗起来也会比较困难，后果也比较严重。所以，对于骨髓炎必须要高度重视。骨髓的发炎就叫骨髓炎。但治疗和其他的问题，就是要求高度的重视，因为它比其他病要重。
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儿童骨髓炎严重吗
儿童骨髓炎属于非常严重的一种疾病。因为骨髓炎的后果非常严重，会对儿童产生非常大的危害。儿童骨髓炎所带来的危害主要有残疾，还有当骨髓炎转变成慢性骨髓炎之后，骨骼就会消失，肢体将来的活动，就会受到非常大的影响。另外，儿童骨髓炎有一个特殊的结构是骨骺，骨骺部位会导致细菌进行大量繁殖，因为它离关节的距离非常近，非常容易到关节。所以儿童骨髓炎，往往和关节炎是并存的，这样关节炎再加上骨髓炎，就可能会导致非常严重的后果。骨髓炎本身还有败血症的问题，所以骨髓炎往往会成为其他疾病的一个元凶。比如细菌通过血液流到脑子里，就是化脓性脑炎；细菌通过血液流到肺里边，就是肺炎；细菌通过血液流到心脏里，就是心内膜炎。
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儿童得了骨髓炎如何护理
儿童得了骨髓炎后的护理包括以下几点：要尽量让患者维持在某个姿势，最重要的是在饮食上要加强营养，也要及时地对患者进行抗炎治疗。到了骨髓炎晚期，形成慢性骨髓炎的时候，往往骨骼就会遭到破坏。在临床上，经常能够看到有些患者的骨骼会出现一种虫蚀样的改变，类似于木头被虫子打了一样，全是各种各样的眼，骨骼也就非常不结实，这时候患者非常容易发生骨折。患者在这时候一旦出现骨折的情况，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能会导致骨不连接。所以这时候对骨髓炎患者的护理，也就显得尤为重要，要固定好已经出现病变的骨骼，让其别受力，别出现病理性骨折。所以，早期注意诊断治疗，局部制动，晚期注意避免出现病理性骨折。
