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四妙丸加减治疗强直性脊柱炎

发布时间:2020-09-1667330次浏览

张先生今年37岁,腰骶部疼痛6年多,6年前无明显诱因出现下腰部疼痛,晨僵不明显,服用止痛药症状可以缓解。最近几个月腰骶部疼痛加重,全身明显乏力,夜间疼痛难忍,翻身极其困难,完全影响了工作、睡眠,晨僵15分钟,张先生到医院检查。

检查:张先生伴有双侧胸肋胀痛,双髋关节、足跟部疼痛,没有发热,舌质红,苔黄厚,脉滑数。查体:枕墙距0cm,胸廓活动度415cm,指地距23cm,Schober试验315cm,双侧“4”字试验(+),脊柱前屈、后伸、侧弯和转动无明显受限。髋关节活动外展稍受限。辅助检查:HLA-B27(+),血常规(-),尿常规(-),ESR27mm/h,CRP87mg/L。骶髂关节CT示:双侧骶髂关节面模糊,关节间隙变窄,并可见部分融合。西医诊断:强直性脊柱炎。中医诊断:骨痹,湿热痹阻型。治以清热利湿,活血通络为主,方以四妙丸加减:苦参、苍术、苡米、川牛膝、黄柏、忍冬藤、元胡、赤芍、红花、地龙、秦艽、双花、连翘、川芎、泽泻、郁金。水煎服,每日1剂。

服用14剂后复诊:张先生服用药后肋痛已不明显,腰骶部疼痛、足跟痛有所改善。继续服用14剂后肋痛消失,病情稳定。

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强直性脊柱炎患者日常要注意哪些正确姿势
为了防止强直性脊柱炎患者,因错误的姿势使得关节变僵硬,应尽可能挺直脊背,保持正确的姿势。1、坐在椅子上的时候臀部应坐满椅面,挺直腰板,不要倚着椅背或驼背坐着。2、坐在课桌前时在看书时要使用读书架或底盘倾斜的支架,在使用电脑时,显示屏的高度要与眼睛保持一致,另外在脚部使用支架有助于保持正确的姿势。3、睡觉时最好枕着枕头躺在硬的床板上或有地暖的地板上,保持脊柱平直舒展。不要蜷缩着或把枕头垫在脚下睡觉。4、搬东西时不要直接弯腰用腰力来搬,应先蹲下挺直腰板,把东西轻轻抬起,用腿部的力量站起来。太重的东西不要一次性搬起,应分多次搬运。5、长时间站着工作时长时间保持一个姿势工作时,应适当的交替着把一条腿放在踏板上,这样可以缓解腿部和腰部的紧张感。6、打扫卫生时拉长吸尘器的手柄,不要弯着腰打扫。
强直性脊柱炎的预后及预防有哪些
强直性脊柱炎的预后可以分为以下几点:1.不要从事过重的体力劳动,要注意自身的身体情况,适量而行。2.要积极配合医生,进行相应的康复治疗,可以进行一些简单的体育运动,帮助身体的恢复。3.要定期到医院复查,方便掌握最新的情况,以便做好相应的护理工作。强直性脊柱炎的预防工作可分为以下几点:1.要注重自己的姿态,要保持良好的坐姿,不要驼背。2.要注意饮食。强直性脊柱炎的病因之一是由于消化道细菌感染,所以在饮食方面,要干净卫生,尽量不要吃路边摊的食物。3.要加强体育运动,体育运动能够使人体的免疫力增强。同时也能够防止关节僵硬。能够有效的舒展筋骨,达到活动关节的效果。
语音时长 01:21

2021-02-02

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强直性脊柱炎可以根除吗
强直性脊柱炎可不可以根除?关于强直性脊柱炎的治疗来说人们最先想到的就是手术治疗,但是手术后对身体的影响很大,所以随着医疗技术的不断发展,强直性脊柱炎的治疗方法也逐渐多了起来,那强直性脊柱炎该如何治疗呢?
怎么防止强直性脊柱炎
生活中没有人能够摆脱疾病的困扰,我们如果不做好相关的预防工作的话那么强直性脊柱炎是比较容易找上我们的,强直性脊柱炎对关节的损害比较大,而且也会产生很严重的并发症,所以做好强直性脊柱炎的预防工作是非常重要的事情,不能够忽视它的重要性,那么怎么防止强直性脊柱炎呢?
强直性脊柱炎能吃羊肉吗
强直性脊柱炎不仅不好治疗,而且需要长期医治,如果病情控制的好,逐渐的恢复是没有问题的,但生活中有很多影响病情的因素,比如不当的饮食就有可能加重强直性脊柱炎的病情,甚至吃羊肉的时候都有担忧,那么强直性脊柱炎能吃羊肉吗?
强直性脊柱炎如何治疗
强直性脊柱炎它是属于全身性疾病,大家不要把强直性脊柱炎当成骨科疾病或者当成骨头的疾病。强直性脊柱炎它严格上是分在风湿病或者会在免疫病里边,它的治疗一定是全身的治疗,一定不是说我哪疼治哪的问题,这是我们对强直性脊柱炎一个最大的误区。我们需要采取非甾体抗炎药止疼;需要采取免疫抑制剂;甚至需要生物制剂来去共同治疗强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎的治疗的要求一定要规范,这个要足量足期。就怕病人今天忘吃一顿药,然后出来的疗程又不够,服药的剂量又不够,这对强直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量规范全程的治疗的情况下,实际上强直性脊柱炎还是能够得到一个很好的控制让它发展得非常非常缓慢的。
语音时长 01:11

2020-02-25

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脊柱炎的症状有哪些
脊柱炎包括强直性脊柱炎、类风湿性关节炎的脊柱病变、椎间盘炎等。症状一般是疼痛、活动受限、活动障碍、有些还会出现神经症状。1、脊柱炎疼痛较剧烈,尤其是运动后疼痛剧烈。脊柱感染还会有静息痛,即休息的情况下也会疼。症状有活动受限、活动障碍,弯腰或侧弯旋转出现活动障碍。2、强直性脊柱炎是两个髂骨部位疼。后期脊柱像一块铁板一样,失去弯曲运动。3、还有一部分脊柱炎会出现神经症状,比如下肢放射痛、下肢麻木等。
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强直性脊柱炎的注意事项
强直性脊柱炎的注意事项:首先就是生活需要有规律;其次就是避免潮湿的环境;再者就是需要接受有规律的体育锻炼;最后需要及早治疗。强直性脊柱炎患者的注意事项有以下几方面:一、生活起居有规律,注意饮食和睡眠,一日三餐要定点,睡眠要保持充分。二、避免潮湿的环境影响。强直性脊柱炎在中医里属于痹症范畴,跟受凉、受寒、受潮、受风有一定关系,所以要远离潮湿的环境。三、进行规律的体育锻炼。体育的医疗锻炼对强直性脊炎疾病的康复有很大帮助。医生都提倡患者每天要做医疗体操,把脊柱腰背和相应的关节去充分的活动舒展开。四、一旦出现早期的症状,比如炎性的腰背痛,及时就诊,及早治疗。
为什么会得强直性脊柱炎
想要针对强制性脊柱炎这种疾病做好相关的预防工作,首先就应该了解其常见的病因,只有这样才能够针对性的做好相关的预防措施。而目前导致人体发作该疾病的因素,有很多种往往需要根据症状表现来进行判断。比如遗传因素、感染性因素、自身免疫失调、内分泌代谢障碍以及变态反应等。
强直性脊柱炎怎么确诊
强直性脊柱炎是一种由于自身免疫功能紊乱,有一定遗传背景,临床上主要表现为腰背部肿胀、疼痛的一种关节炎。过去又称为血清阴性脊柱关节炎。这种病好发于青年男性。如果一个青年男性患者,常常主诉腰背部僵硬疼痛,就要怀疑这个病人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎,就要给他做一系列的系统检查,最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查,包括骶髂关节的X光片、骶髂关节的CT、或者骶髂关节的核磁共振检查,检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。另外要做血清学的检查,检查一些免疫指标,比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测,检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。
语音时长 01:44

2019-10-08

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强直性脊柱炎严重会怎样
强直性脊柱炎如果治疗不及时,病情发展严重,病人就会出现明显的腰背部疼痛、出现长时间的晨僵现象、颈部或腰活动明显受限、髋关节受累。一旦髋关节受累,这些病人可能在走路时会受到很大限制。强直性脊柱炎还可以导致外周关节的受累,比如膝关节、踝关节受累,这些关节如果出现肿胀、疼痛,也会对病人的日常生活工作造成一定影响。强直性脊柱炎还可以导致一些关节外表现,比如出现虹膜炎、出现反复拉肚子、或者出现肺、主动脉瓣的病变,也会给病人造成不良影响。
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强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎如果累及以下部位比较严重:第一,累及中轴,脊柱会成为竹节样的改变,后背会像一块木板一样失去活动度;第二,累及髋关节,一旦髋关节受累、破坏,甚至强直,就会丧失直立行走的能力;第三,累及眼部,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明;第四,累及肠道,患者可以出现溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。
强直性脊柱炎如何确诊
强直性脊柱炎根据患者临床表现和遗传因素,可以判定患者的临床表现是否为炎性背疼,也就是夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断。另外强直性脊柱炎的发病年龄和人群比较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,需要询问患者家族史;另外,就是可以查一些血中的炎症指标,可以观察炎症指标是否升高,最重要的是可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。因为强直性脊柱炎的诊断中,重要问题在早期,因为早期治疗能很大程度的改善患者预后,维持关节的正常活动功能,防止出现关节活动受限。所以,强直性脊柱炎诊断不难,可以通过临床表现、血清学以及影像学综合判断,诊断强直性脊柱炎。
语音时长 01:34

2019-07-30

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强直性脊柱炎有哪些后果
强直性脊柱炎主要导致关节功能受限,严重时会导致眼部受累,影响工作、生活和学习。强直性脊柱炎,首先是出现关节的功能受限,顾名思义强直性脊柱炎主要累及到脊柱关节,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节,如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,会出现关节功能丧失,也是患者不能蹲起、不能起立,抬上楼梯也很困难,活动大大受限,如果关节炎患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势非常难看,像挺着腰板走路一样,是很僵硬的感觉,如果关节出现腰椎以及胸椎的表现,会出现腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯,如果出现胸椎受累,患者有胸椎活动下降,或会出现胸廓的活动度下降,患者如果出现颈椎受累,会出现颈部的活动受限,患者不能够正常的头部、颈部运动,包括扭头、低头都会受限,如果出现全身组织受累,患者会出现严重的驼背症状。此外,患者如果出现外周关节受累,比如膝关节、踝关节症状,出现关节破坏,如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者有疼痛、畏光、流泪表现,如果不经过及时治疗,会出现眼部的视力下降,甚至光感消失。所以强直性脊柱炎病不经过积极治疗,有患者会出现比较严重的后果,包括残疾或视力下降等,会影响患者的工作、生活和学习。
语音时长 02:09

2019-07-30

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强直性脊柱炎是风湿病吗
强直性脊柱炎是属于风湿病的一种,都是由于关节部位长期不运动导致关节发炎、骨骼老化,引起腰、颈椎疼痛。两者之间症状比较相似,且一开始都不会出现很强烈的关节疼痛感。一般可以通过饮食、药物、心理、运动和康复护理缓解患者的症状。