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怎样判断是否蛋白尿

发布时间:2020-12-1025530次浏览

怎样判断是否蛋白尿?很多的人自己得了蛋白质尿这个疾病都不知道,但是总是感觉没精神,身体整体发虚,而且尿液的颜色也不正常,这样的情况下就需要及时的检查治疗才行,但是要怎样进行判断呢?下面我一起了解下。

怎样判断是否蛋白尿:

1、急性肾小球肾炎:链球菌感染后,出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿和管型尿。

2、慢性肾小球肾炎:水肿从下肢开始,从下向上蔓延,病程长,易复发,晚期常常有肾功能损害,以高血压型出现最早。

3、肾盂肾炎:全身感染中毒症状,腰痛、膀胱刺激症状,实验室检查为脓尿菌尿是其特点。

4、系统性红斑狼疮:属于自身免疫性疾病,脱发,面部蝶形红斑,口腔溃疡,游走性关节炎,光过敏,雷诺现象,多脏器 损害尤以心、肾最多见,其中肾受损占第一位。其蛋白尿一般较多,部分患者以肾病综合征形式出现。

5、多发性骨髓瘤:老年男性好发,贫血重且与肾脏受损不相称。病情进展快,易损害肾功能,骨质破坏,骨骼疼痛,病理性骨折。其尿蛋白是溢出性蛋白尿。

6、其他:剧烈运动出现微量蛋白尿,发热出现蛋白尿,心力衰竭肾淤血引起蛋白尿,药物中毒引起蛋白尿,因有明确的病史和相应的体格检查,一般诊断不困难。

如果肾炎患者出现氮质血症,或早期肾功能不全时,则应限制蛋白质的摄入量。否则会加速肾功能恶化。总之,不同的病情,应采用不同的饮食食谱。

当肾病患者出现大量蛋白尿时,也不必过分恐慌;当小量蛋白尿出现时,也不能过分忽视病情的严重性,最好及时确诊病情,制定相应的治疗蛋白尿的方案。从肾脏病理损伤角度彻底恢复肾脏功能,消除蛋白尿。

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蛋白质偏高是怎么回事
如果检查尿常规发现尿蛋白偏高原因可以是生理性的,也可以是病理性的,主要原因见于以下情况:第一,留尿污染的时候,有些病人留尿不标准,留取的不是清洁中段尿或者留尿的时候尿量太少,没有很好的留取中段尿,都有可能会出现尿蛋白偏高,但是一般尿蛋白量不会太大。第二,生理性蛋白尿,健康人在一些特殊的情况下也可以出现暂时性蛋白尿,是一过性的,比如在有发热、剧烈运动之后,可能会有尿蛋白阳性的发生,在后续检查可以转为阴性,所以是一过性的。还有一种情况属于体位性蛋白尿,患者在平躺的时候尿蛋白阴性,站立之后尿蛋白阳性,主要是考虑由于脊柱前凸压迫了肾静脉而导致,也是属于生理性蛋白尿。第三,病理性蛋白尿,各种肾脏疾病而导致的蛋白尿,属于病理性蛋白尿。比如各种急慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等等,都属于病理的情况,需要根据患者具体的病情完善检查,明确诊断而加以治疗。除了肾脏疾病可以导致蛋白尿之外,还有其他的疾病,比如多发性骨髓瘤、尿路的肿瘤、炎症等等,也有可能会出现尿蛋白升高。
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早晨第一泡尿全是泡沫不消失怎么回事
早晨第一泡尿全是泡沫的原因:一、有可能是因为尿液的冲击力所导致的,当尿液受到冲击时,尿液的张力会增高,会产生泡沫。二、如果有大量的泡沫,且持续时间长,有可能是蛋白尿,做尿常规检化验、24小时尿蛋白、尿微量蛋白测定等检查,可进行诊断。出现尿蛋白时,最常见的疾病有肾炎和肾病,如慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎,该类疾病,肾脏的基底膜受到损伤,蛋白丢失增多,导致尿液产生很多的泡沫。三、尿路感染,细菌感染尿路后,产生炎症,白细胞在局部浸润,导致出现尿液的混浊,尿中会发现较多泡沫,此时患者往往还会伴有尿频、尿急、尿痛等一系列的症状,尿常规检查白细胞明显的增多。
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尿蛋白定性阳性2+严重吗
尿蛋白定性2+需要进一步做24小时尿蛋白定量,以及血生化、血浆白蛋白、总蛋白,还有肾功能、血脂的情况。如果蛋白定性2+而24小时尿蛋白定量不多,肾功能也正常,血浆白蛋白、总蛋白正常,这时是不严重的,使用ras阻断剂、acei或者是AIb,以及一些对症性的治疗就可以减少蛋白量。如果做20小时尿蛋白定量比较多,或者是出现的血浆白蛋白、总蛋白的下降,甚至合并有肾功能的异常,那么这个时候我们需要进一步的去做一些相关的检查,必要的时候甚至需要做肾脏病理穿刺来明确肾脏病理诊断,很好地控制病情。因此发现尿蛋白定性两个加号,我们需要进一步的做相关的检查,明确诊断。
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出现尿蛋白两个加号时,第一个要关注除了蛋白尿以外,尿里面是不是同时合并有红细胞的增多。第二个要进一步做24小时尿蛋白定。第三个需要做血生化的检测,看看血浆白蛋白、总蛋白有没有下降,同时要注意关注肾功能的情况以及血脂的情况。如果尿蛋白定性两个加号,24小时尿蛋白定量不多,血浆白蛋白、总蛋白是正常的,肾功能正常,那么病情一般不会太重。如果蛋白定量比较多,甚至出现血浆白蛋白的下降,或者是伴有肾功能的异常,这时病情就比较重了。总体来说,蛋白定性两个加号,一定要看看蛋白定量的情况以及肾功能的情况,可以进一步的去做肾穿刺活检来明确肾脏的病理诊断。
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多种原因的肾脏疾病都可以出现蛋白尿、水肿,肾炎是其中的一种,另外还有肾病综合征,其他的比方说糖尿病肾病、狼疮性肾炎也都会出现水肿、蛋白尿。一般来说,有蛋白尿有浮肿,血浆白蛋白不低于30克每升或者是伴有尿中红细胞增多,那么多半是肾炎。如果蛋白尿比较多,24小时尿蛋白定量超过3.5克,血浆白蛋白低于30克每升,那么就是肾病综合征。因此当出现蛋白尿、水肿的时候,我们要进一步的去询问病情,有没有糖尿病的病史,有没有狼疮的病史,同时要进一步的做血浆白蛋白,总蛋白的监测以及肾功能血脂的检测。
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蛋白尿是诊断肾炎的重要依据,也是评价肾炎治疗效果的一个重要指标,但是蛋白尿的多少与肾炎的病情严重程度并不成绝对正相关,也就是尿蛋白的多少也不一定能够反映肾炎的严重程度。通常蛋白尿只是肾炎的一个临床症状,有蛋白尿的患者通常主要的临床症状就是尿中泡沫增多,尿的颜色变深、浑浊,尿泡沫不容易消失,但是也有些人可以没有任何症状,往往是在体检当中发现有蛋白尿。也有些人会出现腰酸、乏力、容易疲倦,活动以后这些症状更加明显。大量蛋白尿的患者还会出现水肿、低蛋白血症,尤其是患者感觉到有腹胀,或者早晨起床以后眼睑、颜面部的水肿。当然蛋白尿的患者也可以出现伴随有血尿,以及不同程度血压的升高,甚至会导致患者出现头晕、头痛等一系列症状。
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出现蛋白尿怎么治疗
患者如果检查尿里出现蛋白尿,首先一定要看专科。患者出现蛋白尿以后,一定要查24小时蛋白定量,因为尿常规里的蛋白是定性实验,是随机的尿常规;所以蛋白尿患者一定要做定量,确诊24小时排出尿蛋白含量,再根据蛋白含量决定下一步的治疗和诊断。比如,患者蛋白尿一克以下,考虑可能就是肾病比较轻,临床上以保养为主;如果患者蛋白尿比较多,大于一克,可能就需要建议患者去做肾穿,因为蛋白尿出现的原因比较复杂,一定要根据蛋白定量决定下一步的治疗的方案和诊断。
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孕妇尿蛋白高是怎么回事
一般情况下来说,孕妇在怀孕期间出现轻微的尿蛋白高的情况是比较正常的,这是因为怀孕期间孕妇的肾脏也会出现一些变化,但是如果孕妇长期处于升高的情况的话,那么代表孕妇的身体患上了某种疾病,比如说肾病或者是尿路感染等等,而孕妇如果想要快速康复的话,可以选择对症治疗法,就是寻找到正确的病因,然后再选择治疗方法,如果孕妇的身体比较健康的话,那么只需要多喝水注意日常的饮食,就能够有效的降低体内尿蛋白的含量。
肌酐正常范围是多少
肌酐又叫肌酸酐,是我们的肌肉在我们体内新陈代谢的产物。肌酐产生后由肾脏系统过滤最终从泌尿系统排出我们的体外。肌酐一般来自两个方面,一个是我们体内的本身的内肌酐,还有一个是我们从肉类食物中获取的外肌酐。肌酐的正常值在临床上都有大致的范围。那么肌酐正常范围是多少首先看肌酐的产生、男性肌酐、女性肌酐、小儿肌酐。肌酐是我们尿液中的一种白色结晶。到正规医院都可以进行肌酐检查。
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对于尿蛋白高的人群,应该减少高蛋白食物的摄入,同时要控制蛋白的剂量。平时多服用一些含有维生素的食物,还可以选择用中药食疗的方式,来缓解尿蛋白过高的情况。如果想要避免尿蛋白升高,最好可以清淡饮食,还有就是对于一些药物需慎重使用。