股骨颈骨折预防坏死
发布时间：2020-12-1026090次浏览
股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题，关于股骨颈骨折预防坏死的严重问题，这里给大家介绍一些相关的知识，希望对大家有用。
股骨颈骨折是髋部最常见的损伤，在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒，臀部着地而引起，伤后髋部疼痛，不能站立和行走。年轻人的股骨颈骨折多因车祸或高处摔伤等强烈暴力引起。股骨颈骨折的大多数有比较明显的移位，且因为这个部位的杠杆作用较大，骨折不稳定，因此，多数需要手术治疗。股骨颈骨折手术后一般要闯三关：一是术后感染关，这一关多数患者能闯过，一般是10天左右;二是愈合关，股骨颈部位血运差，大多患者为中老年人，因此愈合起来较为缓慢，一般需要3个月至1年左右，年龄越大愈合越难，不愈合率大约可以达到百分之三十左右。前两关作为医生和患者来讲，都比较重视，而第三关是股骨头坏死关，这一关往往容易被忽视。
为了防止股骨头坏死应该做到：
1、勤复查X线片，即使骨折愈合，也要追踪3到5年。研究表明约百分之八十五的股骨头坏死发生在骨折后3年内，百分之九十八发生在5年以内。对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价，不能仅仅观察到骨折愈合，而应随诊至伤后5年。如发现X线片有钉痕出现，股骨头高度递减和硬化透明带等现象，表明股骨头已有坏死先兆，应积极采取措施，防止其进一步发展;
2、不宜过早负重。股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重，但因为股骨头坏死发生较晚，减少负重应一直坚持到1到1.5年;
3、如发现股骨头有早期坏死现象，应采取服用药物、适当手术等措施使病变逆转。
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小儿小腿骨折多久能恢复正常
儿童骨折比成年人愈合的时间要短得多，一般来说上肢骨折有4到6周就可以长上，下肢大约要到6到8周，如果在胫骨的中下1/3以远，多数需要12周也就是三个月的时间，小孩才能把胫骨远端的骨折长上，但如果是胫骨近端的骨折，一般来说8周就足够。这要分部位，如果这种骨折是螺旋形或者是长楔形的骨折，愈合的时间可能相对短一些。如果小孩骨折是粉碎性的骨折，一般主张12周也就是三个月，而且这样的病人下地的活动时间也晚一些。一般来说骨折有4到6周就可以扶拐下地，但是像这样的粉碎性骨折建议到6到8周再下地。
骨折的原因及治疗
骨折一般是因遭受外力的作用，少数是由病理性因素引起的。骨折的原因可以分为直接暴力、间接暴力等等。骨折的治疗可以分为手法复位、固定制动，辅以药物治疗的非手术治疗以及手术治疗。骨折后可以造成骨折部位的疼痛、肿胀、畸形以活动受限等，其中骨折的典型特征是局部的畸形、异常活动以及骨擦音。骨折是指骨的连续性和完整性遭到破坏或者中断。骨折的治疗：非手术治疗可以采取据手法复位，行石膏、夹板或者是支具的外固定制动，同时进行患肢的抬高。疼痛可以口服非甾体的抗炎镇痛药物应用。肿胀可以采取活血、消肿止痛的药物应用进行治疗。而手术治疗是对于骨折部位移位明显且有些为关节内的骨折，经非手术疗法效果不佳，我们一般均建议行手术治疗。手术治疗的目的是恢复骨折的原有解剖结构，以及骨折的稳定性，同时内固定可以稳定骨折端，患者可以早期功能锻炼，利于患者功能肢体的恢复。
膝盖骨折怎么治疗
膝盖骨折可以根据病情的程度选择合适治疗方法，一般治疗包括卧床休息、抬高患肢、石膏固定患肢，严重的可药物治疗和手术治疗。膝盖骨折就是膝关节髌骨骨折，是指暴力伤到膝盖，导致髌骨出现部分或者全部断裂。医生通过临床检查、X光片能看到明显骨折线，明确诊断后进行治疗。治疗包括：保守治疗和手术治疗，都是为了尽量恢复关节面的平整，减少创伤性髌股关节炎的发生。骨折的髌骨无移位时，患者卧床休息，抬高患肢、石膏或者支具固定患肢于伸直位六周的时间。固定期间练习股四头肌收缩，拆除石膏后练习膝关节伸屈活动，通过活动时关节磨擦恢复平整光滑。口服消炎镇痛、活血祛瘀的药物缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖营养软骨；增强营养、高钙饮食，促进骨折愈合。如果骨折部位有明显分离或者粉碎性骨折情况，就必须采用手术治疗，以恢复髌骨正常解剖结构、恢复髌骨关节面平整性、恢复膝关节正常功能。
骨折后的注意事项
骨折后往往需要对局部骨折处进行石膏或夹板固定用以制动，早期在疾病允许情况下适当进行肌肉肌力训练以及关节活动度训练，配合理疗针灸、中药熏洗、中频等，补充营养，合理饮食。发生骨折是由于骨结构的连续性完全或部分断裂所致，骨折后首先不可太紧以免影响局部血液循环，适当抬高患肢利于血液淋巴液回流预防水肿，久了就会造成局部肌肉萎缩、关节僵硬等情况出现。饮食补充钙剂、水果蔬菜、鱼类、肉类、牛奶等食物，均衡饮食，预防褥疮、异位性骨化、下肢深静脉血栓、肺部感染等长期卧床可导致的并发症，加强心肺训练。指导日常生活活动能力训练，如厕、穿衣、行走，避免劳累，禁咖啡、烟酒等。
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骨折后注意事项
骨折需要及时的进行处理，由于骨折带来的危害也是比较多的，只有及时的治疗才可以帮助恢复。需要及时的到正规医院进行检查，明确骨折的情况，对于开放的骨折是需要及时的进行手术治疗的，对于肢体骨折，是需要抬高患肢，观察肢体的肿胀情况。对于骨折是需要进行石膏捆绑的，对于捆绑的松紧程度也是要注意的，感觉不适是需要及时的进行调整，不然不利于骨头的恢复，骨折后有什么不舒适的要及时的反馈给医生，对治疗方案可以做一个调整。一般情况下，由于骨折长时间没有进行锻炼，条件允许的情况下，可以进行一些康复训练也是比较好的，可以恢复关节的正常运动功能，这样身体恢复后可以正常运动。
小针刀的副作用是什么
小针刀治疗并不是在医生的直视下进行的，所以该治疗方法可能会对患者病变的关节部位造成损伤，此外和其他的治疗方法比起来，该治疗的花费也比较昂贵，而且虽然小春的治疗效果明显，不过其复发的几率也比较大，如果患者不注意日后的坐姿和站姿以及关节部位保暖措施等等的话，非常容易导致关节病的再度发作，而且小针刀治疗的关键在于医生需要找准痛点的中心，所以治疗穴位位置必须找准，不然不当可能导致治疗不彻底，还容易损伤到没有病变的组织。
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造成骨不连的原因有什么
患者出现股不连主要是因为受伤机制，骨折的部位，年龄，营养状况有关。骨组织具有自身修复的强大能力，当骨折给予适当的治疗，大多数骨折都会愈合。当骨折愈合比较缓慢，称为延迟愈合。当骨折不能愈合，称为骨不连。一、受伤机制造成，例如车祸伤、高处坠落伤，骨骼的骨折所受到的冲击较大，局部的损害较重，周围组织的损伤较严重，造成骨不连。二、骨折部位骨骼缺血，例如胫腓骨中下1/3段，股骨颈，容易造成骨不连。
