拉米呋啶对慢性乙肝有什么治疗方法
发布时间：2020-09-1657986次浏览
乙肝病毒(HBV)检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者均可诊断为慢性乙肝，患者可表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状，检查可见肝大，质地呈中度硬度，有轻压痛。
拉米呋啶是一种逆转录酶抑制剂，具有较强的抑制HBV复制的作用，可使HBV DNA水平下降或转阴，丙氨酸转氨酶复常，改善肝组织病变，其作用机理为竞争性抑制HBV DNA聚合酶，参与到HBV DNA合成过程中阻止新链形成。本药虽然可以抑制病毒复制，但与其他抗病毒药物一样，不能清除细胞核内共价闭合环状DNA(cccDNA),停药后cccDNA又启动病毒复制循环。本药适宜治疗：慢性乙型肝炎患者，年龄大于12岁，丙氨酸转氨酶高于正常，胆红素低于50μmol/L，并有HBV活动性复制（HBeAg阳性，HBV DNA阳性；HBeAg阴性，HBV DNA阳性），考虑有前C区变异情况者也适宜应用。但患者应用此药的疗程至少为1年，然后根据治疗效果决定是否继续服药或停药。
需要注意的，乙肝患者切勿自行用药，药物应在专业医生指导下应用。
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打乙肝疫苗需不需要空腹
乙肝疫苗的接种，是不用特别需要空腹的。因为乙肝疫苗的接种是属于比较常规疫苗接种，打乙肝疫苗的时候正常饮食就可以了，没有特别多的需要注意事项，只是需要去医院查一下乙肝五项和肝功能，乙肝五项可以提示是不是有乙肝保护性的抗体、乙肝保护性的抗体能不能起到保护。如果乙肝表面抗体已经不能起到保护了，那么这个时候，就需要再去打乙肝疫苗，一般只有在肝功能正常的情况下，抗体又没有达到保护的程度，这时就可以去打乙肝疫苗了。如果肝功能暂时还不是太正常，那么就看看是什么原因导致的不正常。如果是一些非病毒性因素导致的肝功能的异常，那么在肝功能正常之后就可以去接种乙肝疫苗。
吃了恩替卡韦可以停吗
恩替卡韦是口服抗病毒药当中的一种，口服抗病毒药的作用机制是抑制病毒DNA的合成，但是不能彻底杀灭机体当中的乙肝病毒，只能是抑制病毒的复制，所以，口服的抗病毒药都要长期服用，如果停药了，病毒的复制没有药物进行抑制，有可能造成病毒DNA数量的反弹，病毒DNA出现反弹以后，随后就会发生肝功生化指标的异常，所以不能够擅自停药，要做好长期服药的准备。尽管在吃药的过程当中，乙肝病毒定量DNA检测不到了，但只要表面抗原还是阳性的，就不可以擅自停药。
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哺乳期可以打乙肝疫苗吗
哺乳期可以接种乙肝疫苗。乙肝疫苗不会使乳汁的成分发生改变，不会对新生儿、婴幼儿造成什么不良影响，也不会对接种者抗体产生的效果有所影响。所以哺乳期可以接种乙肝疫苗。宝宝在刚出生的时候，在产房当中就接种了乙肝疫苗，所以乙肝疫苗还是很安全的，尽管母亲在哺乳的过程当中接种了乙肝疫苗，也不会对吃奶的宝宝造成很大的影响。但是在妊娠期间还是建议避免接种乙肝疫苗，因为妊娠期间使用乙肝疫苗的安全性数据还不太充分。
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为什么打了乙肝疫苗没有抗体
打了乙肝疫苗没有产生抗体的原因如下：1.剂量的原因。如果是剂量不够，也有可能产生不了相应的抗体。2.疫苗的质量。如果不是去正规单位接种的，疫苗保存的不好，也可能产生不了抗体。3.机体自身有免疫性疾病。如果机体有一些影响免疫功能的疾病，比如说艾滋病啊等等，这类人不容易产生抗体。4.遗传因素。有乙肝病毒感染的母亲生的宝宝产生的抗体往往比较低，或者不产生抗体。5.隐形的乙肝病毒感染。如果病人有隐形的乙肝病毒感染，这也是不产生抗体的一个原因。
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什么人不能注射乙肝疫苗
妊娠期的妇女不建议接种乙肝疫苗。如果有打算接种乙肝疫苗的意愿，最好在怀孕之前进行接种，如果一旦发现已经怀孕就暂时不要接种乙肝疫苗。第二种情况、是有严重的基础疾病。比如没有控制好的心血管、脑血管疾病，还有一些严重的过敏情况，有些人是很严重的过敏体质对疫苗的一些成分或者是疫苗的辅料过敏，这样的情况不能接种。还有一种情况、是没有控制好的癫痫。还有一些神经系统的疾病，神经内科的疾病比如：多发性神经炎、神经根炎等神经系统的疾病，暂时不要接种乙肝疫苗。
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乙肝表面抗体阳性是乙肝吗
乙肝表面抗体阳性，不是乙肝。乙肝表面抗体，即HBsAb是一种保护性抗体。HBsAb阳性说明机体已对乙肝病毒产生了免疫力。乙肝病毒侵入人体后，机体的免疫系统会产生一些抵抗病毒的物质，乙肝表面抗体正是人体免疫系统针对乙肝病毒的表面抗原所产生的一种抗体，对我们有保护性，它可与乙肝病毒的表面抗原结合，发挥抵御乙肝病毒入侵的作用。乙肝抗体一般通过接种乙肝疫苗获得，健康人接种乙肝疫苗后，机体免疫系统会产生保护性抗体，从而使人体具有预防乙肝的免疫力。
乙肝母婴和后天感染有何区别
乙肝母婴和后天感染传染途径、治疗效果、和感染结局都不同。一、感染途径不同，乙肝母婴传播一般是通过胎盘、产道分娩等过程中传染给婴儿，后天感染可以通过输血、密切接触、性生活等途径感染给患者；二、感染的结局，母婴传播以后因为传染给婴儿，属于免疫力低下人群，一般病毒很难清除，所以大多数都变为乙肝病毒携带者，一定年龄后可以发病，发展为慢性乙型肝炎，甚至进展为肝硬化和肝癌。后天感染一般感染的都是成人或者是至少>5岁以上的儿童，由于免疫力增强，导致急性感染比较多，急性感染一般95%左右可以治愈，所以后天感染乙肝一般预后较好。三、对治疗的影响，一般母婴传播对干扰素等抗病毒治疗效果往往不佳，后天感染对干扰素比较敏感，表面抗原更容易阴转。因为感染的年限相对较短、免疫力较强，所以干扰素治疗效果敏感。
乙肝是不是遗传病
目前，患有乙肝病的人越来越多，乙肝具有传染性，传播面积很广，因此，很多人对乙肝是否遗传产生了疑虑，很多年轻患者得了乙肝，不敢生孩子，怕影响了下一代的健康。那么，乙肝是遗传病吗？我们一起去看看。乙肝是遗传病吗？遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。而乙肝则是由乙肝
感染乙肝病毒不一定会得乙肝
感染乙肝病毒和患了乙型肝炎不是一个概念,据统计,我国几乎50%的人群感染过乙型肝炎病毒,持续携带病毒者占10%左右,但真正肝炎患者仅占其中的20%.
重型乙肝怎么治
重型乙肝可以一般治疗、药物治疗、抗纤维化治疗和手术治疗。一、一般治疗，乙肝患者要注意合理休息，避免进行剧烈的运动，如果症状比较明显，可以卧床休息，注意戒烟戒酒，吃高蛋白、高维生素、易消化食物，不可以过分的补充高营养，以免出现脂肪肝、重型肝炎，并发肝性脑病时，要低蛋白饮食。二、药物治疗，1、抗病毒药物，可以口服核苷酸类似物对抗病毒，比如拉米夫定、恩替卡韦等，在吃这些药物时，要高度关注患者是否会出现耐药性，出现耐药性，病情会急剧的反弹；2、干扰素类药物，如果年轻患者还希望生育，想要在短时间内完成治疗，可以考虑聚乙二醇干扰素，是长效制剂，每周给药一次就可以，药物价格比较贵，如果经济条件不允许，可以用普通的干扰素进行治疗。三、抗纤维化治疗，乙肝病情控制不良，肝脏可能会出现纤维化，导致肝硬化，出现乙肝疾病时要抗纤维化治疗，可以服用复方鳖甲软肝片、安洛化纤丸等中成药，也有一定的效果。四、手术治疗，慢性乙肝不需做手术，病情比较严重出现肝硬化、肝衰竭时，可以进行肝移植手术。
乙肝抗病毒治疗要多久
乙肝抗病毒治疗时间根据实际情况调整。HBeAg阳性慢性感染者采用核苷酸类似物抗病毒治疗。治疗1年若HBV-DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年，仍保持不变可考虑停药，延长疗程可减少复发。HBeAg阴性慢性感染者采用核苷酸类似物治疗，建议HBsAg消失且HBV-DNA检测不到后停药随访。HBeAg阳性CHB患者采用干扰素抗病毒治疗。治疗24周时，若HBV-DNA下降20000IU/mL，建议停用PegIFNα治疗，改为NAs治疗。治疗有效，疗程48周，根据病情需要延长疗程，不宜超过96周。HBeAg阴性CHB患者采用干扰素抗病毒治疗。治疗12周时，若HBV-DNA下降
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乙肝携带者能生小孩吗
如果女性是乙肝病毒携带者，体内有乙肝病毒，在分娩的过程当中，可能会导致婴儿的垂直传染，但是不影响生育，现在有很多的措施来阻断这种传播途径，而且这种传播途径阻断现在也是非常有效的，一般都不会影响生育。被乙肝病毒感染，但是没有明确的炎症，叫乙肝病毒携带者。因为乙肝病毒携带者不影响肝脏的功能，或对肝脏的功能影响非常小，基本上不会导致身体的严重后果，生育是没有问题的。
乙肝通过什么途径传染
这些年来患有乙型肝炎的人群有很多，在这种过程中我们首先就应该做好全面的预防措施，其实他传染的途径有很多，比如说会通过血液传播，也会通过唾液传播，更加也会通过体液的一种方式传播，所以在生活中一定要引起重视。
乙肝孕妇服用恩替卡韦对胎儿有没有影响
许多准妈妈在怀孕期间都特别担心药物对胎儿产生影响。但实际上可以导致胎儿出生缺陷的药物只占少数(约2%～3%)，大部分药物对胎儿没有明显影响，而且服药对胎儿的影响与胎儿在子宫内暴露药物的时间相关。
