一般首先我们要了解一下月经的时间、周期平时规律不规律。如果月经周期是很规律的，这一次月经没有来，究竟是什么原因，同时还有小腹的隐隐作痛。正常的情况下，一般就要问她有没有性生活史，如果要是有性生活史，有没有避孕。如果没有避孕，首先要排除跟妊娠相关的疾病，会不会怀孕，会不会有流产的可能，这个时候就要做一些相应的检查，比如做B超、化验尿，甚至要更准确一些要做一个血HCG的检测。如果这个病人要是没有性生活史，既往月经是规律的，可以问一问有没有诱因，比如近期比较劳累或者情绪有影响，工作、家庭生活有没有影响干扰她情绪的因素。如果有，我们可以给她解释，让她观察一下或者是明确没有怀孕的情况下，只是单纯的月经推迟，可以给她用一点点活血的药，因为是小腹的隐隐作痛，可以开一些中药的饮片也行或者买一些中成药也行，给她来一点活血催经的药。如果是怀孕的怎么办，怀孕了如果有小腹的隐隐作痛，那么要问一问有没有阴道异常的分泌物，比如有一些褐色的分泌物，患者也许不认为褐色的是血，我们要告诉她，褐色实际上是少量的出血，这个时候一定要让她做B超，要鉴定一下有没有宫外孕的可能性。如果没有，B超提示是宫内妊娠，要告诉她有可能有先兆流产，如果她要这个孩子，可以给她适当的保胎治疗。

怀孕之后孕激素会相应的升高，孕激素顾名思义是和怀孕相关的，孕激素能够促进增生期的子宫内膜向分泌期转化，有利于孕卵的着床以及发育，同时孕激素可以使子宫内膜平滑肌松弛，减少子宫收缩，有利于宝宝在一个安静的宫腔内生长发育。一般情况下孕早期孕酮值会随着孕周增加而升高，我们在看孕酮的时候要参考化验单上孕周的正常值范围，如果孕酮偏低有可能会增加先兆流产和流产的风险。临床上孕酮低最常见的原因一般有两个：一个是病理性降低，如果孕酮小于5ng/ml，往往是胚胎停止发育的征象，一般胎停育之后孕酮会随之降低。第二种是生理性的降低，如果孕酮值在十几到二十几之间，这种波动的状态是正常的现象，因为孕酮在妊娠早期呈脉冲式分泌，表现也呈波动性，所以在一定范围内波动都是正常现象。如果单纯的孕酮低并不意味着一定是病理情况，但是如果同时合并有先兆流产的表现，比如有阵发性的下腹坠痛或者有阴道出血，就需要在医生的指导下补充孕激素。临床上常用的孕激素有两类：一类是黄体酮，一类是地屈孕酮，这两种都是可以使用的，具体使用的剂量和方法，需要根据个人症状的严重程度，来制定个体化的治疗方案。

先兆性流产会引起腹胀的症状，有的时候还会有下腹部的坠胀、疼痛的感觉，还有些病人会出现有阴道的少量出血的症状，这些都是先兆流产的表现。在怀孕早期如果出现腹胀、腹痛或者阴道出血的症状，我们要进行超声检查，超声检查的目的主要就是看是不是有宫内的妊娠囊和卵黄囊，从而排除宫外孕。那么排除宫外孕以后是需要进行保胎治疗的，一般可以给予黄体酮或者是地屈孕酮进行保胎治疗，并且适当的休息，这样的话大多数的先兆流产的症状会逐渐的缓解，腹痛、腹胀的症状会消失，阴道出血量会逐渐的停止。绝大多数的胎儿的预后是良好的，可以继续妊娠。只有少数腹痛、腹胀的症状逐渐加重，阴道出血量逐渐的增多，就有可能会导致难免流产的发生了。

先兆流产的病人也是会出现孕吐的早孕反应的。因为早孕反应主要是由于胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素。也就是hcg水平的升高所导致的。一般对于百分之五十左右的孕妇，都会出现有早孕反应，其中包括恶心、呕吐。头晕乏力、嗜睡、下肢浮肿、乳房胀痛等等，都是由于激素水平升高所引起的。那么大多数的早孕反应，是在怀孕六周开始出现的。先兆流产的病人出现腹痛和阴道出血的症状。但是如果胚胎发育是良好的，激素水平仍然是处于一个持续上升的状态。因此仍然是可能会发生恶心、呕吐等等的早孕反应症状的。只有当胚胎完全的排出，也就是发生了难免流产。这种情况激素水平下降，那么早孕反应的症状就会逐渐的消失了。那么这是胚胎停止发育以及自然流产的一个表现。

先兆性流产的诊断主要是通过临床的症状来进行诊断。当我们的超声检查已经可以看到宫腔内的妊娠囊和卵黄囊。从而确认宫内妊娠，排除宫外孕以后，如果是临床上出现了下腹部的隐痛，或者有阴道少量出血的症状。我们就会诊断为先兆流产。先兆流产已经诊断以后，可以进行适当的保胎治疗。一般我们会给予黄体酮或者是地屈孕酮进行保胎治疗。并且病人要休息，减少活动，避免性生活。这样大多数的先兆流产的病人。经过一到两周的休息和保胎治疗之后，阴道出血的症状会逐渐的减少，直到停止。腹痛症状逐渐的减轻，直到消失。先兆流产的保胎就是成功的。