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龙胆泻肝汤治愈甲亢突眼

发布时间:2020-09-1653807次浏览

高大妈今年58岁了,3个月前因颈部肿大,食欲亢进,心慌不适、突眼等症状前往医院就诊,经检查确诊为甲亢

医生给高大妈开了他巴唑、心得安等药物进行治疗。吃药两周后,别的症状都缓解了不少,惟有双眼突出的症状比以前更加严重,而且怕亮流泪,胀痛不已,且视物模糊。于是高大妈又去了眼科,检查诊断为“甲亢性恶性突眼”,也就是浸润性突眼。听医生说药物治疗对突眼没什么好的疗效,高大妈又是焦虑又是难受,但是医生告诉她,中医科治疗突眼很有经验,建议高大妈去中医科就诊。

一听这话,高大妈立即去中医科挂了号,中医大夫检查发现:高大妈双眼球高度突出,眼睑外翻、肿胀、结膜充血水肿。眼内有异物感,畏光流泪,视物模糊,灼痛不堪,口干苦,失眠,便秘,小便黄赤,舌红苔薄腻,脉弦。于是得出结果,高大妈这是肝经湿热上炎双目,久蕴不散所散。治以平肝泻火,清热化湿。开了方药龙胆泻肝汤加减:龙胆草3克,栀子6克,黄芩6克,柴胡10克,木通6克,木贼草10克,决明子10克,菊花10克,生大黄2克。

5剂药后,高大妈眼部灼痛明显减轻,流泪减少,睡眠转好。继续服15剂后,突眼显着减轻,于是医生又改用杞菊地黄汤加减以滋阴养肝益肾。服药15剂后双有外观正常,所有症状都痊愈了。

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2021-06-25

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甲亢治愈后害复发吗
确实甲亢治愈后有复发的,也有不复发的,是否容易复发区别对待,目前没有很好的指标能预测,能够复发或者不复发,但是总的来讲甲亢治愈后,一般有复发也有不复发,复发率还是挺高的。甲亢的治疗包括药物治疗,最常见的药物治疗,就是甲巯咪唑治疗和丙硫氧嘧啶这两种治疗,这两种药物治疗之后,一般治疗要2年左右,实际上个体差别很大,有的人几个月就可以停药,有的人吃10年、8年,停药之后仍然复发,这是需要注意的,然后放射性碘治疗,治疗之后容易出现甲减,也有人治疗之后没有出现甲减,甲功正常水平,但是观察时间长之后,仍然可能出现加减,很多人治疗1年之后没有出现甲减,2年之后没有甲减,10年、20年之后可能出现甲减,而手术治疗现在很少做。所以总的来讲,甲亢治疗,尤其是药物治疗治愈后很容易复发,这是一个临床上很容易面临的问题,所以治疗停药之后仍要间断监测甲状腺功能,尤其在有应急诱因的情况下,比如着急生气、离婚丧偶、感冒、这情况更要注意甲状腺功能有没有变化。
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2021-06-25

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甲亢治愈后可以怀孕吗
没有问题,甲亢治愈后完全可以正常怀孕,甲亢的患者在怀孕早期监测甲功,如果轻度甲亢往往不需要治疗,怀孕中期往往恢复到正常水平,就不需要治疗。怀孕晚期也是这样,所以孕期需要监测甲状腺功能,不需要药物治疗,而部分甲亢患者在怀孕期间,甲功明显增高、症状比较明显,这个时候需要药物治疗。所以甲亢在治疗期间是可以怀孕的,痊愈之后怀孕更没问题,生完孩子之后也可以正常哺乳,目前主张甲亢用药期间,生完孩子之后是可以哺乳的,并且要监测甲状腺功能,也注意到哺乳期孩子的甲状腺功能变化。
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临床上甲亢的发病病因及机制目前尚不明确,目前考虑甲亢的发生原因有一定的遗传倾向,甲亢主要发病于育龄期的女性患者,发病的高峰年龄为20岁到40岁的女性患者,甲亢是以遗传易感性为背景,在感染精神创伤等因素作用下,诱发了体内的免疫系统功能紊乱,免疫耐受识别和调节功能减退,抗原特异性或非特异性的功能缺陷,从而使体内的甲状腺激素分泌过多,从而引起了甲亢的临床症状。在临床中甲亢的发生往往是有一定的家族遗传背景,往往在感染精神创伤等诱因下,而出现了甲状腺功能亢进症。甲亢的患者在完善相关检查时,可以发现有相关的抗体明显升高,可以刺激甲状腺分泌相关的甲状腺激素,从而引起甲状腺功能亢进症。
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得了甲亢怎么治疗
患有甲亢一定要积极的治疗,治疗甲亢的方法包括药物治疗、同位素治疗和手术治疗。药物治疗的特点是疗程需要一年半左右,在服药期间病人需要不断的随访来调整药物的用量;同位素治疗比较简单方便,同位素治疗常见的副反应是永久性的甲低,一旦发生永久性甲低,病人需要永久性的服用甲状腺激素替代治疗;当药物治疗和同位素治疗都不能很好地治疗甲亢时,需要选择手术治疗,当甲状腺有结节或肿瘤时,手术治疗既可以治疗甲亢又可以切除结节或肿瘤。因此甲亢的治疗需要医生根据患者的具体情况选择。
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甲状腺抗体高虽然会影响到怀孕,但是是可以生育的,而大家在备孕期间有很多事项需要注意。首先大家一定要频繁的复查自己的甲状腺功能是否存在异变,并且大家必须要在医生的建议和指导下来决定是否继续进行备孕工作,同时大家要放平自己的心态。
甲亢不能吃什么
甲亢是一种生理学方面的急病,一般患有甲亢的人会特别的激动,身体的额各项机能都处在一个比较高的水平上,所以就会在日常生活中很多地方都与常人有着很大的表现,在食用的东西方面甲亢病人也要特别注意,一般甲状腺病人不能吃萝卜,部分干果和马铃薯。
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脚底出汗会和很多原因有关系,比如剧烈运动,女性长时间处在精神过度紧张的状态。另外当身体出现由某些全身性疾病,比如甲亢,糖尿病等时,也会出现有脚底出汗增多的情况。脚气也会引起女性脚汗增多,脚汗多平时需要注意双脚的通风透气。
有哪些治疗甲亢的方法
甲亢治疗方法使用抗甲状腺药物、放射性碘131治疗、手术切除。一、抗甲状腺药物,临床上首选抗甲状腺药物治疗。主要有两类药,一类是他巴唑,还有一类是丙硫氧嘧啶。药物治疗疗程较长,需要一年半到两年左右的时间,复发率相对较高。二、放射性碘131治疗,放射性碘131的治疗简单、快捷,三个月甲功基本都能恢复正常,主要不良反应是发生甲减,如果发生甲减需要终身用优甲乐进行替代。三、手术,切除一部分甲状腺,后期复发率是8%左右,手术也会引起一些不良反应,比如出现甲状旁腺损伤,或喉返神经损伤。以上这些是治疗甲亢的三种方法,三种方法各有优缺点,根据患者病情和实际情况,由医生和患者共同商量来决定选择哪种方式治疗。
语音时长 01:37

2018-09-29

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治疗甲亢的药物有哪些
临床上治疗甲亢的药物主要有两种,一种是咪唑类,就是甲巯咪唑,即他巴唑。还有一种是硫脲类,也就是丙硫氧嘧啶。β受体阻滞剂也可改善甲亢症状,如常用的心得安,但是需注意支气管哮喘的患者,不能用心得安。甲亢危象时可食用碘剂。前两个药在用药的过程中需要注意它们有一些不良反应。如都会引起过敏,而且这两个药有交叉过敏的现象。如用他巴唑,病人过敏,换用丙硫,也有可能过敏。第二,引起肝功异常,尤其是丙硫的发病率可能会更高。第三,引起白细胞的减低。所以在治疗甲亢的过程中,要经常监测血常规和肝功。临床上首先选择他巴唑相对较多。有两种情况时选择丙硫较多,一个是妊娠期早期,另外一个是甲亢危象。还有一个治疗甲亢的药物是碘剂,对于甲亢要低碘饮食。但是在甲亢危象时,可以用碘剂来尽快控制甲亢。
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妊娠甲亢对胎儿的影响
甲亢是一种常见的内分泌疾病,妊娠期的甲状腺功能状态和妊娠的不良结局密切相关。它会增加早产、流产、低体重出生儿、宫内窘迫、妊高症以及甲亢危象,孕妇充血性心力衰竭的发病率增加。所以对于甲亢,尤其在怀孕前有甲亢的人群,要进行积极管理。一般建议甲亢控制正常后再进行怀孕。做放射性碘131治疗的人群,建议做完半年后再怀孕。因为甲亢不论是对胎儿,还是对孕妇都有非常大的影响。所以甲功的筛查,在整个孕期中非常重要,尤其在早期要把这部分人群筛查出来,进行积极治疗和管理。