膝关节是我们人体最大最复杂的一个关节，关节外部有皮肤，皮下组织，肌肉还有关节周围的韧带，内部的关节软骨、半月板，还有内部前后十字韧带等等一系列的结构，任何一个出了问题，都可能引起膝关节的疼痛，而且这些结构的损伤，往往不是单一的，可能会连带其他结构的损伤。也就是说膝关节出现疼痛以后，要追问病史，详细了解受伤的原因，还有膝关节局部有没有肿胀或者活动的受限。常见的膝关节疼痛的原因包括外伤性的关节损伤，关节的自然疾病，还有一些特殊性的关节炎，还有一些生活中的慢性劳损或者运动损伤。如果没有特殊的原因再出现膝关节疼痛以后，建议先休息，减少活动量，可以加用一些消炎镇痛药物，观察一下治疗效果，如果膝关节疼痛持续加重，还是建议尽快到医院进行就诊，尽早查明具体原因，进行治疗，早日康复。

膝关节积水即膝关节积液，膝关节积液不是一种具体疾病，而是一种临床表现。引起膝关节积液的原因包括以下几种：1、类风湿性关节炎，风湿性关节炎及老年性骨关节炎，这类炎症是最常见的导致膝关节积液的原因；2、外伤：运动损伤导致关节腔内出血等，会引起膝关节积液；3、特殊疾病：如血友病等疾病；4、过度运动：长时间剧烈运动之后，膝关节的液体可少量增加。但这并不能构成明显膝关节积液。膝关节积液的症状，除了疼痛外，其他症状一般不典型，轻度的膝关节积液大多数察觉不到。只有通过核磁共振等检查才能确诊。

膝关节疼可能炎症、外伤、免疫系统病变、肿瘤等原因引起。起膝关节疼痛的原因如下：1.炎症：如膝关节滑膜炎、骨性关节炎、化脓性关节炎、痛风性关节炎等。2.外伤：如膝关节皮肤软组织损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤、侧附韧带损伤、髌骨骨折及脱位、胫骨平台骨折、股骨远端骨折等。3.免疫系统病变：如红斑狼疮、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、银屑病等。4.肿瘤：如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、骨肉瘤、滑膜肉瘤等。5.生长发育：如髌骨软骨软化症、生长痛等。6.神经性骨关节病。7.血液病：过敏性紫癜、血友病等。8.髋关节病变：股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎、先天性髋关节发育不良等。当出现膝关节疼痛以后，一般先要明确导致膝关节疼痛的原因，才能针对性治疗，达到缓解疼痛的目的。

膝关节骨性关节炎可以口服硫酸氨基葡萄糖配合非甾体抗炎药和活血化瘀药物等药物缓解疼痛症状，改善关节功能，同时配合针灸、艾条灸、中药热敷等理疗措施，膝关节活动受限，严重影响生活质量时选择关节镜治疗。如果到了骨性关节炎后期，引起了膝关节肿胀、畸形、活动受限情况，考虑行人工关节置换手术治疗。膝关节骨性关节炎是由多种原因引起的膝关节软骨退行性病理改变为基础的一种常见病，临床中多见于中老年人和从事重体力劳动者，主要症状有膝部僵硬不适感。膝骨性关节炎的并发症主要是由于后期因为膝关节疼痛明显，病人活动障碍引起。膝部酸痛、膝关节肿胀、下肢肿胀、膝关节弹响、病情严重时，会出现下肢肌肉萎缩及关节畸形畸形等，因此必须积极治疗膝关节炎，防止软骨进磨损。

膝关节炎就是我们平时说的膝关节骨性关节炎，也就是常说的膝关节的骨刺，它的好发的年龄段是四十岁以后的中老年，尤其是老年人更常见一些。它的主要症状：一个是膝关节的疼痛肿胀；另一个是膝关节的活动受限，主要是伸屈活动受限，较严重的就是走路会比较费劲，严重的影响生活和工作。X线检查可以看到，早期一般没有特别多的阳性反应，随着病史的增长，退变的严重，我们X线可以看到膝关节的间隙变窄，增生明显。治疗的话早期是以保守治疗为主，包括口服药物：一个非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林或者是芬必得药物的治疗，至少在一个月以上，主要的目的是消除膝关节的严重反应；另一个是常用的氨糖类的药物，比如说是普力或者是维骨力，氨糖类药物的作用，一个是营养关节软骨，然后减慢关节软骨的退变进程，同时又能够消除膝关节的炎症反应。对于症状比较重的病人，我们可以用封闭的治疗或者是关节内注射玻璃酸钠，它的作用一个是消除炎症反应，同时对关节有营养关节软骨润滑的作用，中药我们可以用一些活血止痛的中药口服和外用，对于症状比较重的病人，我们是建议手术治疗关节镜的手术，或者是更严重的病人我们建议膝关节置换手术的方式。