有的病人反映抽烟的时候就干呕，应该是慢性咽炎的问题。不过慢性咽炎可以是单纯由于长期抽烟所导致，还可以由于胃食管反流所引起。现在胃食管反流所导致的慢性咽炎，临床上非常多见，特别是女性病人，从来不抽烟也不抽二手烟，但就是咳嗽、干呕，就是因为胃内的内容物可以是胃酸，也可以是胆汁、碱性的，反复刺激到咽喉部，导致咽喉部有点水肿。抽烟又是刺激性的因素，所以抽烟的时候，有胃食管反流病、慢性咽炎的病人，就会出现干呕。呕是因为嗓子痒的受刺激，而并不是胃内的压力增高，也不是胃本身的病变，所以可能没有实质性的呕吐出现，而只是干呕，也就叫干哕。可以请耳鼻喉科医生进行喉镜检查，检查特别简单也不用特殊的处理，医生用镜子一看，就能够看到会咽部是否红、肿，两侧的梨状窝地方有没有红肿，这个地方就是喉咽的位置。经常抽烟干呕的人，这些位置就会有发红、充血，甚至是有的会有小的息肉形成，所以戒烟比较好。因为北京地区现在严格控烟，凡是有屋顶所盖的地方的公共场所都是禁烟区，所以也逼迫很多男性朋友就戒烟，这是好事。这样能够增加人们的体质，抽烟出现干呕，就要避免这个病因。当然如果不抽烟的时候，也还是反复的出现干呕，就要从胃食管反流病去进行调治。

下巴下面如果有时候出现疼痛，考虑几个原因。首先，下巴下面有什么东西，这地方通常有淋巴结，如果因为比如口腔的炎症、慢性咽炎、扁桃体发炎、口腔的虫牙、龋齿导致的炎症或者其他原因导致炎症，或者哪怕有时候不小心，吃饭的时候咬破了嘴唇或者口腔溃疡这些原因，都有可能导致细菌进入人体，进入血液，会被淋巴系统所拦截。而下巴下面，也包括两侧，或者正中都有很多淋巴结，淋巴结是正常的防御系统，帮助人体对抗外界来的细菌，或者病毒。如果因为比如口腔炎症，无论是牙龈的炎症、黏膜的炎症，还是扁桃体炎，有炎症的情况下，细菌入血或者进入体液以后，被下巴周围的淋巴结拦截，就会出现淋巴结炎。淋巴结炎的时候就会感到明显的疼痛，尤其是活动时疼痛，或者用手触摸的时候疼痛。所以，如果下巴下面出现疼痛，可以用手摸一下，如果能摸到硬结，触摸疼痛感比较明显，也可以比较肯定的是淋巴结炎。如果考虑有淋巴结炎，一方面，针对淋巴结炎，可能需要口服抗菌素治疗。另一方面，一定要针对原发性的疾病去治疗，比如是感冒了，上呼吸道感染了，扁桃体炎了，可能需要口服抗菌素，甚至有些扁桃炎可能需要做静脉输液，甚至有个别可能还需要切除扁桃体。如果是虫牙、龋齿导致的牙龈炎，一定要到口腔科，针对牙龈炎症进行处理，比如是需要补牙，还是需要牙龈周围脓肿切开，下巴下面疼痛一般都主要和炎症相关。

小柴胡汤，临床上主要是用于寒热往来、咽干、头痛一类的疾病，对呼吸道感染，对咽部的感染、咽喉疼痛，小柴胡汤有一定治疗效果。但是，小柴胡汤或者小柴胡片，主要治疗的咽喉疼痛，不是急性炎症的疼痛，而是慢性炎症的疼痛。此时的疼痛具有咽喉疼痛，疼痛不是很明显，时间已经很久。另外，伴有着咽喉的干燥、咽干、咽喉的发痒，总是想用喝水润咽喉。另外，可能是伴有头痛、头晕，头晕往往是天旋地转，或者是头重脚轻的感觉，头疼往往是偏头痛的情况。此种疼痛、咽喉疼痛，小柴胡有很好的疗效。

喉咙痒、干咳，一般建议要用润喉的或者抗过敏的药物，喉咙痒、干咳有很多原因，当然考虑是不是一个慢性的咽炎，因为咽部黏膜的慢性充血，或者淋巴组织增生，导致的嗓子干、分泌物比较少，嗓子干、痒、咳嗽、痰也不是很多，如果是这样引起来的，最主要是用去火、润喉的中药，特别是润喉的中药，可以喝、口服、甚至可以含服，对解决嗓子干的情况，咳、痒可能也会有缓解。但喉咙干痒咳嗽并不都是慢性咽炎，很多人干痒咳嗽是过敏性鼻炎的表现，过敏性鼻炎除了鼻子痒、打喷嚏之外，严重的时候也会带着嗓子痒，耳朵痒、眼睛痒，很多人一到季节就会出现这种情况，这种情况其实不需要针对喉咙专门用药，针对过敏性鼻炎，用一些口服的抗组胺药物，或者鼻用的激素，抑制了鼻腔局部的过敏反应以后，咽喉部的干痒，耳朵干痒以及眼睛痒，大多数也是能够缓解的。还有一些人喉咙干痒，其实是鼻窦炎、鼻后滴漏综合征，或者胃不好、反流性的咽喉炎，胃酸刺激导致的，所以一般出现喉咙干痒，首先要看医生，找到看看到底是什么原因引起来的，如果是胃酸反流引起来的，可能要用抑制胃酸的药物，只有这样喉咙症状才能够缓解或者消失。

慢性咽炎病因和症状与慢性扁桃体炎都存在很大的区别。慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，多数是急性咽炎反复发作或迁延不愈引起，临近器官慢性炎症、分泌物刺激及不良饮食习惯、不良生活环境、有害气体等也可引起本病。另外，全身性疾病如，贫血、食道反流、免疫功能低下等也可引发。一般无明显全身症状，常表现为咽部异物感、咽部堵塞感、咽部干燥、咽痒蚁行感、咽部灼热感等，有时伴刺激性咳嗽，易恶心，患者喜欢做“吭”“喀”等清嗓子动作。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或扁桃体隐窝引流不畅，细菌、病毒感染而引起，主要致病菌是链球菌和葡萄球菌，发病机制不明确，近年来认为与自身变态反应有关。患者平时自觉症状少，可有咽干、痒、异物感、刺激性咳嗽等不适。