膝盖酸无力是临床上一种常见的表现，最常见的就是膝关节的关节炎。膝关节的关节炎，要分不同的部位，比如胫骨和股骨之间，髌骨和股骨之间，还有膝关节内部的半月板，或者韧带有损伤，这几个部位都可以出现膝盖的酸无力。第二个原因就是全身性的疾病。好多人可能没太注意到，因为各个脏器，比如肝脏、肾脏，甚至有的时候，出现了血液系统的毛病，比如贫血，都会造成膝盖地方酸无力。在前一个原因，比如膝关节的关节炎，或者膝关节内部半月板的损伤，或者是韧带的损伤。总之膝关节部位的毛病、损伤或者是无菌性炎症、老年性的退变，这种情况出现膝盖酸无力，但是这种酸无力经常伴有疼痛，简单的酸无力相对更少一些。经常出现这个部位就是在着凉以后，或者活动虽然多，但是并不是特别的费力，之后出现酸是一种正常现象。着凉这种情况可能出现酸更多一些，全身的情况主要造成酸而没有疼，或者疼痛非常少，比如可以想象一个贫血的病人，就会出现了全身没事，包括走路的时候感觉到大腿肌肉酸困，小腿也酸困，膝盖也出现酸，走路没劲，也感觉到酸沉、无力，这种现象用全身解释也是可以的，而且更应该是引起重视的情况。所以膝盖的酸、无力，可不能够单纯看成是膝关节，一定要注意全身有没有其它的疾病。刚开始，临床医生在面对病人的时候，主要还要做局部的检查，看看局部有没有问题，也就是有没有关节炎、有没有半月板的损伤、交叉韧带损伤这些毛病，还有其它的一些症状可供提供，鉴别诊断，而全身性的疾病，医生也一定应该不能忽视。

膝盖冰凉常见于两类人群，一个是中老年的妇女，因为中老年妇女绝经后期之后，肝肾不足筋骨微软导致了整个的机能下降，它会引起的总觉得膝盖冰凉的，这是一类人群。这个人群一般是因为膝关节关节炎引起来的，还有另一类的病人是感觉膝关节冰凉，是受伤之后或手术之后的青年人，青壮年人，你比方说运动员受伤了，做完手术了比方做一个瓣膜修补，做了一个交叉韧带重建或者说一个胫骨平台手术，做完手术之后病人康复期总觉得膝盖冰凉可能病人术后一年还冰凉了。一般是第二年的夏天，就过了第二年夏天病人就恢复了，这两类人群。像第一类膝关节冰凉的病人，老年人，中老年的病人，你要进行一些得给些抗炎药口服上，还可以口服软骨保护剂，像咱们临床经常用的硫酸氨基葡萄糖，盐酸氨基葡萄糖，还有各种什么软骨素都可以用。

膝关节置换手术有缓解疼痛、纠正畸形、改善力线的优点；缺点是创伤较大、并发症较可怕、价格昂贵。一、创伤比较大，要切开肌肉扒开，把半月板、滑膜切除掉，然后更换一个人工关节，再好的人工关节也没有原本人体内的关节好，所以膝关节置换手术只是疾病终末期的一个治疗办法。二、并发症比较可怕，并发症最大的可怕是感染，感染是一个非常严重的，非常惊人的一种并发症。对医生、病人来说都是一个灾难性后果。三、价格比较昂贵，膝关节置换手术的价格普通老百姓可能承受不起，因为医保只报销7000块钱，其他的费用都要自费，可能随着中国的医学发展，医疗改革之后可能假体手术都要报销，这样很多病人又能享受福利，又能进行手术，但现在目前来说价格还是比较贵的。

膝关节骨质增生的核心是关于软骨的退变，以及继发的骨增生。关节软骨理论上来说没有血运，不能再生，临床一旦损伤软骨，就不再生的，所以说临床骨增生，增生是退变之后长出来新的骨头叫增生。关节腔里边可以增生，关节腔里边也叫游离体，长到关节周围，比方说胫骨平台的周围，股骨远端的周围，叫骨刺，都是一回事，所以说各种骨质增生，根本的病理核心是，关节软骨的退变，关节疼痛退变，既然关节软骨不能再生，治疗起来其实没有特效办法的。但是强调了一点是有的增生，是指好的增生，不是坏的增生，有时候增生增加稳定性，不疼，比方说在胫骨平台边上造成骨刺，不疼，不引起临床症状来，就不要管，不要说一听增生又害怕了，增生是人体的修复、反应，对疾病的反映，大家不要可怕。只有引起症状增生才需要治疗。

膝关节积液治疗方法包括：穿刺治疗、药物治疗、固定与练功疗法。一、穿刺疗法：关节积液较多，张力大时可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽尽，并向关节腔注射透明质酸钠，是关节滑液主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与减少和理化性质改变有密切关系。二、药物治疗：急性期滑膜损伤、淤血积滞，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等口服。三、固定与练功疗法：早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绑带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可做股四头肌收缩运动，后期应加强膝关节屈伸锻炼，对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节屈伸功能有着积极作用。