心脏彩超并不能查出冠心病，心脏彩超，他虽然是心脏科，最常应用的一个检查，但是这个检查的检查的侧重点并不在，于是来查冠心病，通过心脏彩超可以看到。首先就是心脏的这个各个房室结构的大小，比如说会看到右房，左房，右室左使，这个大小是否正常，第二个就是看到他各个瓣膜，是否有钙化，是否有狭窄或者是关闭不全，第三个，可以看到新机的这个层面，有没有新机的肥厚或者是薄弱。第四个方面就是心脏收缩的方面，是否收缩功能是正常的，或者是出现了一些不协调的时候说，通过这些方面，大概起可以看到一个心脏的一个具体的情况，但是从这些方面并不能确定患者是否有冠心病，除外一种情况，就是说这个病人他发生了急性心梗或者陈旧心梗，出现了某一个石壁截断的一个运动的异常，比如说在发生心梗的时候，或者之后会出现这个石壁运动的一个减慢减弱，这个时候可以辅助来诊断，可能存在了一个新梗，但是并不能确定，一般来说冠心病的诊断，现在最常用的在临床上门诊是增强ct冠状动脉的增强ct，金标准的是冠状动脉的造影，这两个检查都是非常直观的反应冠状动脉是否存在斑块儿，是否存在管腔的狭窄，以及管腔狭窄的一个程度，当然在临床上诊断冠心病，还有一些辅助的非特异性的，比如说心电图，动态心电图，运动平板，这些检查，他是间接的反应，也并不能直观的反应他病变的一个位置。另外，还有一个无创的比如说心机合数的检查，是在心肌代谢的层面看看有没有一些心肌缺血的表现。

冠心病患者的饮食非常重要，虽然没有哪一种食物能帮助缓解冠心病的病情，但是需要注意的是有一些食物有可能会增加冠心病的发生几率。所以，对于冠心病患者而言，只要能在饮食上控制饮食因素，可以降低冠心病的发生率。对于冠心病患者来说，饮食要清淡，不能吃的太咸，如果吃的太咸，一方面会导致血压的升高，另一方面会导致体内水钠储留，会增加心脏负荷，对于心功能的改善极为不利。再一个就是不吃油腻食物。还有就是绝对不能喝酒：喝酒本身就可能会诱发心脏功能不全，甚至可能诱发心律失常，对于冠心病患者正在服用的某些药物会产生影响而加重病情。避免暴饮暴食，以防止血液聚集在胃肠道加重心脏缺血而引起心绞痛或诱发心脏功能衰竭。

冠状动脉造影检查用来诊断冠状动脉病变以及狭窄的程度，借以判断冠心病的病情以及是不是需要放支架或搭桥治疗。冠状动脉造影检查是将一根很细的导丝通过桡动脉或者是股动脉，经过主动脉进入到冠状动脉口处，将造影剂打入冠状动脉的血管里从而使在X线的照射下，可以将沿血管流动的造影剂显示在屏幕当中，从而来判断血管以及心脏的形态。手术费用包括材料费：如导管费、导管室费用；术中药物费用：包括局麻药物、肝素等；造影剂：一般100ml大概需几百元，贵的则可能一瓶接近一千元。上述费用相加，患者大概需4000-5000元的费用，若需要植入支架，进入一根支架的费用大概为3万元左右，若需要植入两根支架，则会在3万元的基础上，再加一个支架的费用（大概1万左右）。

冠心病是由于冠状动脉病变造成心肌缺血缺氧，冠心病药物疗很重要，但是在生活中冠心病也可能会出现其他疾病。在用药治疗其他疾病的时候，就应该注意其他药物副作用。大致来说，影响心脏功能的药，影响心脏电生理的药，对于冠心病患者就应该慎用或者禁用。毕竟冠心病患者患有其他疾病范围极广，所选用药物种类非常繁杂，在使用过程中一定要仔细阅读说明书。这里简单说一下对冠心病不能吃的药。当然需要说明冠心病患者禁用或慎用药物远不止这些。第一，胃肠动力药，比如西沙必利，心脏病心律失常患者就得长期禁用。第二，非甾体类抗炎药如布洛芬，严重心功能不全患者禁用。第三，抗痴呆药物如石杉碱甲、加兰他敏，心绞痛患者禁用。第四，抗偏头痛药，如利扎曲普坦，局部心肌缺血、心脏病患者禁用。第五，抗运动力药如东莨菪碱，心血管疾病和缺血性心脏病患者禁用。第六，大环内酯类抗菌药，如克拉霉素，心率失常、心动过缓、QT间期延长等患者禁用。第七，戒烟药，如尼古丁贴片，不稳定型心绞痛、恶化型心绞痛、急性心肌梗塞、严重心律失常患者禁用。有冠心病病史患者，用药后一定要密切关注心脏健康情况，一旦发生不对劲，立即检测心电图，家中有条件可以准备一台心脏预警器，出现情况，用30秒检测一下，数据自动上传，如果当时显示出现异常，应该立即赶往有治疗条件的医院就诊。

心脏支架术后，如果出现胸闷胸痛，一般有三类原因，一类原因现在不太多见，要特别注意的就是支架内再血栓，也就是说做了支架以后，支架在原来的地方再次出现了血栓。这个跟很多因素有关系，包括用的抗凝药量不够，也跟病人的遗传因素，跟冠心病的风险有关，这个时候一定要即刻马上去就诊。如果是支架内血栓风险是非常高的，第二个就是又出现了新的心绞痛，比如说他应该做五个支架，也可能我们只做了一个，选择了他最严重的地方，那么其他地方其实还有狭窄，这些地方没有解决，依然会出现心绞痛。如果是这样，可以选择药物保守治疗，还有一部分病人，应该说在临床上也见到，就是一些心理作用，他觉得我安了一个支架，里边是个异物，他总觉得有不适感，这种病人要反复做心电图，做心肌酶，这些检查都没有异常。除外前面两种情况，那这些病人其实是好办，我们可以给他做一些精神上和心理的治疗，再加上一些中医治疗效果会比较好。