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经过7天药物治疗,患者右侧踝关节烧伤II°得到改善

发布时间:2022-08-292504次浏览

摘要:一名12岁的男性患者不慎烧伤后,出现右侧脚掌、踝关节疼痛,烧伤创面红肿以及水泡等情况,前来就医,急诊以“右侧踝关节烧伤II°”收入我科。入院后,经过头孢呋辛钠等药物抗感染治疗,以及其他对症处理措施,患者症状得到有效改善。

【基本信息】男,12岁

【疾病类型】右侧踝关节烧伤II°

【就诊医院】泰州市中医院

【就诊时间】2022年05月

【治疗方案】使用头孢呋钠辛抗感染、酮咯酸氨丁三醇注射液、TAT皮试阴性后肌注TAT、烧伤膏外敷、烧伤创面清洁换药、维持水电解质平衡等联合治疗

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】患者症状基本减轻,已好转

一、初次面诊

据患者及家属描述,4小时前不慎被烧伤,随既出现右侧脚掌、踝关节疼痛,呈持续性,伴烧伤创面红肿,出现大小不一的水泡,流出谈黄色液体,伤后未予特殊处理,病史由患者本人及家属陈述,病史是可靠。无寒战、发热,无胸闷、气促及肢体木麻不适,家属急送诊于我院,急诊以“右侧踝关节烧伤II°”收入我科。病来精神、饮食及睡眠欠佳,大小便如常,体重无明显増减。入院查体体温36.6℃,呼吸20次/分,脉搏76次/分,血压112/76mmhg,右侧踝关节、脚掌烧伤面积约6%,见大小不一的水泡,水泡皮部分破裂,基底红润、潮湿,部分红白相间,局部皮温稍高,边界清楚,疼痛明显。入院查血常规:白细胞7.1X10^9/L,单核细胞比率12.7X10^/L,乙肝病毒抗原(+),乙肝e抗原(+),乙肝核心抗体(+),余凝血功能、肝肾功能、电解质均未见异常,初步考虑诊断为1、右侧踝关节烧伤(II°TBSA6%) 2、乙肝病毒携带者。

二、治疗经过

患者入院后,为了明确病因,也为了排除其他疾病风险,我们又为其完善了血常规、血脂、血糖、电解质、肝肾功能、凝血功能、痰细菌培养及鉴定、二便常规、心电图、胸部CT等检查,最终确诊为因玩火引发的右侧踝关节烧伤(II°TBSA6%)。入院当天病因明确后,马上给予对症的药物治疗,一方面嘱患者清淡饮食、卧床休息,予烧伤膏外敷、烧伤创面清洁换药、自动体位,另一方面给予头孢呋辛钠抗感染,并同时给予TAT皮试阴性后肌注TAT预防保护,通过用药,患者症状一天天好转,症状基本缓解后,大概3天后患者创面疼痛减轻,水泡消退,症状较前好转,整个治疗疗程仅用了7天,效果还是很显著的。

三、治疗效果

入院使用药物后治疗7天后,患者偶感创面疼痛等表现,现创面水泡结痂,创面无红肿,住院治疗治疗7天后,患者入院前症状消失,病情得到控制,复查血常规恢复正常等检查,患者各指标都恢复正常,临床判定痊愈,叮嘱患者及家属烧伤病人注意事项后就让其出院了。

四、注意事项

因患者为烧伤,治疗期间,清淡饮食,不要吃辛辣刺激之品,宜吃易消化、富含营养的食物,如鱼肉、牛奶、豆腐等,宜多吃蔬菜水果,禁烟酒。出院后5天后要到医院门诊复诊,查看伤口恢复情况;并定期门诊伤口换药,保持伤口敷料干洁以防感染,以促进创面更快愈合。遵医嘱,注意休息,出院后若有伤口出现红肿热痛等感染现象,不要自行处理,请尽快来我院就诊。

五、个人感悟

烫烧伤是我们日常生活中非常容易发生的一种疾病,比如咱们本文的崔大哥,因为维修锅炉而不小心被烫烧伤,真是防不胜防。烫烧伤刚发生时,大姐因缺乏相应的常识,未对大哥的伤口进行应急处理,以至于到医院后,大哥的烫烧伤程度很严重,治疗难度也加大。其实不只是大哥大姐,很多人都不知道烫烧伤后是可以先自行冷水降温的。因为烫烧伤是通过高温对人的皮肤造成伤害,通过冷水的不断冲洗使烧伤创面的温度迅速下降,这可以最大程度避免高温对皮肤的进一步伤害。值得注意的是,有人喜欢用牙膏、酱油等偏方进行伤口清洗,这其实是不对的,它不仅会刺激患者伤口,还会影响医生对患者伤口情况的判断,不可取的哦!

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