胰腺癌的化学治疗
发布时间:2020-12-1026354次浏览
化疗是胰腺癌综合治疗中的重要一环。单一药物有较好反应的包括氟尿嘧啶(5-Fu),剂量为15 mg/kg,连用5天,28天重复1 次,有效率为28%。联合化疗方案包括FAM (5-Fu,:多柔比星,丝裂霉素);SMF(链脲霉素,丝裂霉素和5-Fu);FAP(5-Fu,多柔比星,顺铂)等。
目前推荐方案为晚期胰腺癌首选吉西他滨,又名健择为主的化疗方案。
1. 单药方法 吉西他滨100 mg/m2,静脉注射,每周1 次,连用7 周,休息一周。随后改用每4周为1个周期,即连用3周,休息1周。
2. 联合方案 吉西他滨100 mg/m2,静脉注射,第1 天、第8 天给药。5-Fu750 mg/m2、静脉注射,第1 天至第5天,或丝裂霉素20 mg/m2,静脉注射,第1天给药。
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哪些胰腺癌适合手术
目前胰腺癌的病人的手术率在百分之十左右,绝大多数的胰腺癌病人都不能施行手术。胰腺癌越早期接受手术越好,胰腺癌的病人目前的手术率在百分之十左右,这是一个大样本的调查,绝大多数的胰腺癌病人并不能够施行手术。但是随着对胰腺癌诊断率的提高、早期发现的增多以及各个医院外科手术技能的提高,胰腺癌手术的切除率也在逐渐的提高。原则上讲,病人出现远处转移、第三站的淋巴结的转移或者病人出现严重的心肺功能障碍时都是不适合手术的。但是从现在的技术看有一部分也是可以切除的。
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胰腺癌的手术成功率高吗
如果到大的胰腺中心接受治疗,手术切除率非常高。胰腺癌手术的难度在普外科可以说是排名一、甚至比肝癌手术、肝移植手术都复杂。因此能够施行胰腺癌手术的医院非常少。现在中国有很多的胰腺外科治疗中心专门针对胰腺癌手术治疗进行配套的辅助综合治疗,称为多学科胰腺癌诊疗中心。胰腺癌手术不单纯是切除胰腺癌,还要切除胰腺癌周边可能的病变,而且还要血管重建、脏器重建,所以胰腺癌应该尽可能的到大的胰腺中心接受治疗,手术切除率非常高,手术术后的效果也相对好。
胰腺癌有哪些危害
胰腺癌的危害是非常大的,是癌中之王,死亡率很高,对病人直接的危害就是生命和生命的质量。当然了胰腺癌还有其他的一些,比如说引起病人的疼痛。引起病人消化不良,引起病人的血脂、血糖各种生物指标的异常,都会在我们身体上产生很多反应。比如说我们出现这种黄疸出现这种腹痛、腹胀、腹水甚至心包积液、双下肢肿胀出现我们心理焦虑,这些会增加很多很多的负担。恶性肿瘤的表现它都具备。出现消瘦、饿抑制、饮食不能、恐惧、衰竭包括这种心肺功能、脏器功能、多种器官的衰竭。胰腺癌的危害是非常大的。从基本的这种饮食状态一直到生命质量,都会产生极大的危害,胰腺癌有如此众多的这种危害如此严重的危害,所以一定强调胰腺癌的。有这种风险因素的早期的预防、早期的发现、早期到医院接受规范性的治疗。尤其到这种大的中心性的医院,进行胰腺癌的规范化的诊治。
胰腺癌治疗有什么新药么
胰腺癌治疗有新药的诞生,比如沃利替尼、尼妥珠单抗、PD-1、PDL-1这些靶向治疗,或者二线的化疗药物以吉西他滨、卡培他滨、氟尿嘧啶为主。但是都还是处于一种研究和早期的临床探索阶段,这种明确有效的并且是达到一种高效或者根治阶段的药物,目前还没有常规的药物治疗还是有一线的化疗药物,或者二线的化疗药物以这种吉西他滨、卡培他滨、氟尿嘧啶这些为主。经典的药物在临床上,是有明确的疗效,可以改善病人生存质量和提高生存期,但是新药在研究阶段可能针对有相对的,但是疗效周期比较短或者容易产生耐药,而且有比较强大的副作用往往需要配合其药物治疗,包括中医中药的辅助治疗来减轻这些药物的毒副作用,但是针对胰腺癌本身的新药治疗。总体还是处于研究和早期探索阶段,不能盲目的去依赖这些,手术依然是胰腺癌治疗最重要的手段,多学科的配合治疗是胰腺癌治疗整体模式。
恶性胰腺肿瘤的症状是什么
恶性胰腺肿瘤的症状主要是表现食欲下降、乏力、消瘦、上火腹胀、隐痛不适等。因为肿瘤的位置不同而略有不同。比如说胰头部位的恶性肿瘤,表现为无痛性、渐进性的黄疸,而胰腺体尾部的肿瘤先是疼痛的表现。不管在胰头部位,还是在胰体部位,都会有表现食欲下降、乏力、消瘦、上火腹胀、隐痛不适,这些是没有特异性的,特别是这些患者的早期,还会被误诊成是胃病,因为早期症状的不典型,当成胃病来治疗,也就会耽误了病情的早期的诊断,随着病情的逐步的进展,对于胰头部的肿瘤逐渐出现了渐进的、加重性的黄疸,同时伴有瘙痒、尿色加深,大便变浅,甚至变成了一个陶土一样的颜色,非常白的,而胰体部位的肿瘤可以出现腰背部的疼痛,特别是夜间疼痛,疼痛对于患者的夜间休息是影响非常大,患者是一种非常消瘦、乏力或者一个精神状态很糟糕的病情,而且胰腺体尾部肿瘤有的时候在早期就会出现转移,也可能会表现出肝脏的肿瘤,也就说检查身体发现肝脏有病变,结果再一查一追,追到胰腺会有一个进展,有些少见的情况,胰头部的肿瘤,也可以压迫到胰管,引起胰管梗阻,最后患者来就诊是表现出急性腺炎的症状,那么表现腹痛、发烧、呕吐、血淀粉酶增高,这个时候单纯按胰腺炎治疗,它是没有办法治愈的。
什么是全胰腺切除
胰腺虽然体积比较小,但是对人的整个消化系统和内分泌都有非常重要的作用,一旦胰腺出了问题会影响身体的消化吸收食物营养的功能,也会造成身体激素紊乱。所以对于胰腺手术往往是比较慎重,特殊情况下才会采取全胰腺切除。全胰腺切除可以从手术的适应症,手术的好处和手术的并发症来加以了解。
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胰腺癌早期ca199指标指什么
ca199是指恶性肿瘤分泌的一种糖原蛋白。一般情况下,肿瘤细胞它会分泌各种各样的糖蛋白,ca199是患者在胰腺癌早期的时候,一个非常敏感的指标。但是,并不是百分之百患有胰腺癌的病人,都会出现ca199升高的现象,只有70%以上的患者,才会出现早期增高的情况,有30%的患者,可能到癌症晚期的时候,也不会出现增高的情况;除此之外,还有就是某些炎症反应,比如当病人患有胆管炎、胰腺炎的时候,也可以出现升高的情况。所以,ca199是属于一个肿瘤标记物,但是,它具有一定的局限性,不能够光看到它出现升高的情况,就说病人是患有胰腺癌;同样,当病人患上胰腺癌的时候,也不一定会出现增高的现象。所以,对于胰腺癌早期的患者而言,ca199并不是一个特异性的指标。
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胰腺癌与糖尿病有关吗
胰腺癌和糖尿病之间的关系是这样:如你既往没有糖尿病或糖尿病家族史,突然出现血糖上升的情况,一定要高度的警惕,应立刻去医院做B超或者CT的检查;如有糖尿病或糖尿病家族史的,久而久之确实对胰岛功能有影响,所以胰腺癌和糖尿病之间互为因果。