早期股骨头坏死的诊断依据
发布时间:2020-09-1662256次浏览
根据调查显示,大部分股骨头坏死的患者都是在股骨头坏死中晚期发现的,以至于错过了最佳的治疗时期。这是因为股骨头坏死的早期症状不明显,很不容易发现。下面介绍早期股骨头坏死的诊断依据。
⑴股骨头坏死有一些比较明显的特点,虽然是在早期也会表现出来,比如:长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时明显,休息后减轻。髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反应。
⑵在进行股骨头坏死诊断时,对于患者的髋关节要尤其重视。髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重。天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,像踮脚样走路,这是股骨头坏死中晚期发现的,错过了最佳的治疗时期。
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股骨头坏死会出现哪些症状
股骨头坏死如何分期
股骨头坏死需要到医院通过X线片或者CT的方法来进行检查,根据检查股骨头坏死的情况来进行分期的。股骨头坏死面积小于15%的被称作为轻度,处于病情早期,结果和形态没有明显临床变化。中度的股骨头坏死损坏程度一般是在15%到30%之间,处于进展期,可能会出现坏死组织崩溃和形态改变,在做检查时会发现骨硬化现象。重度的股骨头坏死是大于30%,在检查时会发现股骨头塌陷,并伴有形态不一和粗细不同。需根据股骨头坏死的情况选择合适的治疗方式。对于轻度股骨头坏死可以通过保守方法来进行治疗,主要是包括服用抗凝药物和扩张血管类的药物,对于病情比较严重的,就需要通过手术的方法改善,一般需要采用人工髋关节置换术和保髋手术。
股骨头坏死病人能传染吗
虽然股骨头坏死是一种人们常常见到的一种骨科疾病,这种疾病危害很大,但是,首先我们需要明白的一点就是股骨头坏死病人是不会传染给别人的,所以当我们有亲人有股骨头坏死的时候,我们不需要担心它会不会传染到我们,当然我们对于其他地方也不可以掉以轻心毕竟股骨头坏死是一个比较厉害的疾病。
股骨头坏死判断方法有哪些
专家介绍,股骨头坏死这种疾病是近年来比较常见的一种,生活中有很多人都会受到这种疾病的影响,虽然股骨头坏死疾病在生活中是比较常见的,但是还是很多人对股骨头坏死不了解,那么股骨头坏死判断方法有哪些?希望下文的相关介绍对你们会有所帮助。
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股骨头坏死初期如何治疗
股骨头坏死初期有非手术治疗和手术治疗方法。一、严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用,以控制病情发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合,可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷,直至临床有关节置换指征为止。二、皮牵引,牵引时应使患肢处于外展内旋位。这样既可缓解周围软组织的痉挛,又能增加髋臼对股骨头的包容量,使压力平均分布,避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。三、服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物,减停激素。四、电刺激可作为缺血性坏死的独立治疗方法,也可作为手术辅助治疗。手术治疗有钻孔减压,主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法,还有植骨术,因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术,再有截骨术,转子下截骨,截骨后正常软骨面位于负重区,坏死部远离负重区,避免应力损伤,有利于骨的修复。
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股骨头坏死的原因
导致股骨头坏死是由于股骨颈骨折、髋关节的脱位、大量的激素、饮酒过量以及疾病等原因。第一、股骨颈骨折,股骨头没有血供应,就会发生坏死。第二、髋关节的脱位,影响到血运,造成股骨头的坏死。第三、大量的激素和大量的饮酒,激素会引起脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常,造成股骨头的坏死。还有疾病比如肾移植术后、系统红斑狼疮、深野这类的病人本身血管内壁不光滑,又要吃激素的药物来进行治疗,这类的是股骨头坏死的高发人群,另外还有少见的病因包括高显示病,大剂量的放疗,地中海贫血,另外还有一个股骨头坏死还有个特殊的原因,叫减压病,减压病就是常年潜水的人或经常去做潜水的人。
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股骨头坏死早期症状
股骨头坏死在早期可以没有任何症状,只有以少部分患者会有疼痛、跛行的症状。因为股骨头坏死早期并不破坏骨质,骨头坏死了,但骨矿含量还在,能够依然起到一个支撑的作用,所以早期患者中绝大都是没有任何的症状。患者到了第三期第四期才开始出现症状,所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。但是也有些患者早期会有症状,表现的就是一个髋部的疼痛,另外因为疼痛的原因有些人会出现跛行,还有就是髋关节的活动受限的情况,外展和内旋的受限。
股骨头坏死早期治疗是什么
股骨头坏死早期可以进行保头治疗、髓心减压的手术。股骨头坏死在早期用中药治疗效果会更好,什么是早期,一般认为在塌陷前算是早期,当然最早的是一期,一期是核磁共振上可以看到股骨头坏死了,x线上是看不到的。什么是二期,二期是在x线或ct上也能够看到股骨头没有塌陷。有的人把新月征归到第三期,有的人把塌陷归到第三期,新月征后就已经不是早期了,所以在股骨头没有塌陷前叫早期,可以进行保头治疗,就保住股骨头的治疗。保守治疗,包括中医治疗和西医的治疗,中医主要是通过汤药的治疗,可以起到补肝肾、活血化瘀、化痰除湿的效果。有些人单纯中医治疗,就达到了保住股骨头效果。有些人喜欢饮酒,每次喝完酒髋关节就疼,吃了些汤药后就能够缓解,然后又忍不住又去喝酒,反反复复好几次,两年了,股骨头没有塌陷治疗是成功的。西医方面最主要的是髓心减压的手术,髓心减压的手术是可以降低股骨头的压力,改善股骨头内的血液供应,一期的有效率在百分之七十,二期的有效率在百分之五十。另外还有基于微创显微外科的方法,比如带血管壁的骨瓣移植、碎骨移植的办法,评价不太一样,早期评价的比较好,远期评价不是很令人满意。
股骨头坏死有什么早期症状
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人工髋关节置换术手术风险大吗
人工髋关节置换术是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体,利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面,其目的是切除病灶,清除疼痛,恢复关节的活动与原有的功能。人工髋关节置换手术是比较大的手术,在过去这种手术时间比较长,选用的人工关节没有那么好,所以在整个手术操作过程中相对时间比较长。但是随着科技的进步,加上技术非常的娴熟,换人工关节不是特别大的手术,是操作非常熟练的手术,以前是非常大的手术,但现在是一个常规手术,除了一些特别特殊的情况手术会比较大,其他常规的髋关节置换,一般在四五十分钟都能够完全结束。
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股骨头坏死人工关节置换术后注意什么
进行股骨头坏死人工关节置换术后主要注意一些并发症的发生,和髋关节脱位,主要需要注意事项如下:第一、患者在术后在活动的时候,髋关节不要小于90度,不要坐矮凳子,不要做坐便下蹲等动作。第二、睡觉的时候侧卧位,如果清醒的时候可以在患肢上加个枕头,睡着后患肢不要在上,因为有的时候容易发生脱位。第三、在术后有一些炎症性的病变,如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎,或者肠道的炎症或者肺部的感染,上呼吸道感染等情况时要及时找医生,避免这些因素造成髋关节的感染。第四、要积极锻炼下肢,可以避免血栓的发生。采取以上的措施可以避免人工关节置换以后许多并发症的发生,使康复更加顺利,患者能够尽早的恢复正常。
什么人容易患股骨头缺血坏死
股骨头缺血坏死的发生往往有一个与骨坏死相关的高危因素相关,下例因素是股骨头缺血坏死的高危因素:激素服用史;酗酒史;髋关节外伤骨折史。这些高危因素合计占所有股骨头缺血骨坏死的90%--95%。
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股骨头坏死治疗费用是多少
不同的治疗方法费用是不一样的,早期吃药、住院就要1万多,像植骨、微创手术就可能要1-2万不等,而人工关节置换目前估计得8-10万不等,用的材料不同价格也就不同,越年轻越需要用好材料,也就更贵,年龄大可能用普通材料,相对也就便宜一些。
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