血友病可以治好吗
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血友病可以治好吗?据了解血友病是指一组常见的遗传性凝血活酶生成障碍所致的出血性疾病。包括下列三种:血友病甲、血友病乙、血友病丙。
祖国医学中虽无“血友病”之称,但根据血友病的证候当属“血证”或“血病”范围。从((内经》开始,历代医家对血证的证候,病因病机,治疗原则及方药都有较详尽的阐述。明?张介宾《景岳全书》对血证论述甚详,曰“论治血证,须知其要,而血动之由唯火,唯气。察火者,但察其有火无火。察气者,但察其气虚气实。”明?赵献可《医贯》认为如肾中真水干涸,则真火势必上炎,血亦随火而沸腾;如肾中真火衰竭,则真水反盛,血亦失所依附而上泛,这是血证的两种病变。明?缨仲淳《先醒斋医学广笔记》提出了治吐血三要法:“宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火”。清?唐容川《血没论》提出了治血四法:以止血为第一法,消瘀为第二法,宁血为第三法,补虚为收功之法。
本病为遗传性疾病,西医尚无根治疗法,有效治疗措施为替代疗法,其他药物均有暂时止血作用。中医认为肾为先天之本,主骨,生髓、藏精,精可化血,因此在治疗水病的过程中补肾应贯彻始终,调节肾之阴阳平衡为治疗本病的基本原则。 血友病的临床表现主要有以下几个方面: 1、皮肤粘膜出血,2、肌肉出血和血肿,3、关节出血:约80%的患者有之,是本病出血的特征之一。常发生在创伤或行走过久、运动之后。好发于膝关节,踝关节。关节出血系滑膜血管的出血所至。4:血友病性关节炎,5、血友病血囊肿常见于重型血友病患者,常见部位是大腿和骨盆,往往发生在局部创伤后,在骨膜下、肌腱、筋膜下出血形成囊肿,囊肿内不断出血,致使其体积逐渐增大,压迫、破坏和腐蚀周围组织,造成血友病性囊肿,囊肿若穿破,将招致病人大出血而丧生。6、鼻出血,7、血尿。8、消化道出血,9、牙出血。10,颅内出血:常在颅脑损伤后发生,死亡率高。 现在来看对血友病患者的生活影响最大的是血友病性关节炎。
血友病性关节炎的主要发病机理是:关节出血分为三期: (1)急性期关节腔内及关节周围组织出血,致使关节局部肿胀、疼痛、发热,并可有关节周围肌肉痉挛,活动受限,关节常处于屈曲位置,部分病例关节出血可被吸收,但多数病例因多次反复出血,以致血液不能完全吸收,而形成慢性炎症。(2)全关节炎期滑膜增厚。(3)后期关节纤维化、畸形、肌肉萎缩、骨质破坏、关节挛缩致使功能丧失。 关节的主要病理改变是:关节内的出血或渗出,在关节腔内形成纤维束带,纤维束带在关节内形成广泛性纤维性粘连,这种纤维束带非常坚韧,是膝关节僵硬的主要病理改变。坚韧的束带,它阻碍着膝关节进一步屈曲。血友病性关节炎原发的部位是在滑膜,并向关节腔伸延。开始时滑液和血肿对滑膜的刺激物被滑膜吸收,反复出血将使滑膜肥厚,失去正常吸收功能,关节边缘的软骨被吸收,以后则软骨溃损和完全破坏,导致关节功能的丧失。
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