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肺结核是怎么引起的

发布时间:2020-12-1027476次浏览

如今的肺结核患者有很多,给我们的很多朋友造成了十分严重的困扰,使得一些人对这种疾病产生了严重的恐惧感,专家说因为近几年肺结核的发病率这么高,所以大家就应该通过多种途径,下面就让我们来看一下肺结核是怎么引起的。

结核菌

结核菌属放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,其中引起人类结核病的主要为人型结核菌,牛型感染少见。结核菌为需氧菌,不易染色,经品红加热染色后,即使用酸性酒精冲洗亦不能脱色,故称为抗酸杆菌;镜检呈细长、略弯的杆菌。对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上;但在阳光曝晒2小时,5%~12%甲酚皂(来苏)溶液接触2~12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,即可被杀灭。最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸。结核菌生长缓慢,增殖一代需15~20小时,生长成可见的菌落一般需4~6周,至少亦需3周。

感染途径

呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打喷时喷出的飞沫而受感染。小于10μg的痰滴可进入肺泡腔,或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间,在室内通风不良环境中的带菌飞沫,亦可被吸入引起感染。感染的次要途径是经消化道进入体内。少量、毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀灭。仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时,感染后才能发病。其他感染途径,如经皮肤、泌尿生殖系统等,均很少见。

结核病的基本病理变化

人体免疫力及变态反应性、结核菌入侵的数量及其毒力,与结核病变的性质、范围,从一种病理类型转变为另一类型的可能性与速度均有密切关系。因此病变过程相当复杂,基本病理变化亦不一定全部出现在结核患者的肺部。

清楚了肺结核会发生的原因,大家也知道了其发病率那么高的原因。这几方面的因素在生活中随处可见,所以大家不接触这些方面有些难度,但是为了避免自己会患上肺结核,大家就要想些办法来尽量少碰触到这些因素。

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打完肺结核皮试为什么不能碰水
打完肺结核皮试不能碰水的主要原因是:第一,会影响皮试结果的准确性。第二,刚做完皮试碰水会导致患者针眼部位出现局部的感染。一般情况下,临床上规定做完肺结核皮试以后,72小时以内是不能碰水的。患者在打完肺结核皮试以后72小时以后,如果患处没有出现红肿和硬结的症状,就可以排除患者患有肺结核的疾病。患者在打完肺结核皮试的72小时,饮食也是需要格外注意的,尽量不要吃辛辣刺激的食物,而且也不要吃海鲜,避免因乱吃食物导致患者出现过敏反应。
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肺结核皮试为什么不能碰水
肺结核皮试不能碰水一是为了防止继发感染,二是为了在72小时后更好地观察结果。肺结核皮试是辅助临床上做肺结核鉴别诊断时经常用的一种皮试注射,局部注射后建议不要碰水,第一是防止伤口继发感染,建议72小时内不接触水,因为要在72小时后观察最终结果。还要结合病人情况,有的患者病重免疫力比较低,即使是比较重的结核感染,患者免疫力比较低下,PPT皮试依然是阴性,PPT提示对结合诊断起参考作用,如果是强阳性肯定是有意义的,如果阴性还要结合影像、临床表现,特别是痰培养、痰找结核菌等区分。
肺结核皮试阳性咋回事
肺结核皮试阳性,指的是做卡介菌纯蛋白衍生物实验的时候出现的阳性。这个阳性提示可能感染了结核菌,或者是曾经接种过卡介疫苗,这个实验是指的结核菌素实验,可以通过实验以后,皮肤产生硬结的这种直径的大小,来判断皮肤的阳性以及阴性。阳性可以说患者有可能正在感染,或者是曾经感染过结核,或者是接种过卡介菌,但并不能完全帮助诊断肺结核的一种现症感染,肺结核的现症感染,需要结合临床表现,以及肺部影像学的改变,以及实验室的检查来综合判断。有的时候,痰找到结核菌的阳性,也可以帮助做诊断,这个时候阳性也有可能并不一定是结核,有可能是非结核分枝杆菌,所以其实肺结核皮试阳性,或者是痰找抗酸杆菌阳性,这些都需要结合患者的其他一些表现去综合判断,患者是不是得的确定是一个肺结核。比如皮试是4个加号,比如说硬结大于等于20毫米,或者是起水泡这些,那这个时候是强阳性,这个时候可以提示是结核的感染,临床上也会结合患者的一些其他表现,比如症状、体征来判断一下,目前患者的整体状况,确定患者是否是处在一个活动期,另外临床上有可能有假阳性的结核,假阳性的情况出现,也是需要关注的。
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2021-07-09

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肺结核不能根治吗
肺结核确实在国内是困扰着很多人的问题,因为很多人其实都患过肺结核,有的患者可能是自己知道,有的人可能并不知道,在体检的时候发现肺部结节,然后医生告诉他,可能是以前得过结核。结核能不能根治,结核大多数患者,经过规律性的抗结核治疗,是可以治愈的。但是在很早以前,二十世纪五六十年代以前,相应的抗结核药物比较缺乏的时候,是很难得到根治的,二十世纪五六十年代以后,随着链霉素,以及后来的异烟肼、利福平的问世,为肺结核的治疗带来了划时代的意义,这些抗痨药物在治疗肺结核中的效果是肯定的。但是后来发现,随着抗生素的反复和大量使用,以及患者依从性差等,多种因素造成的耐药和多重耐药,甚至是全耐药菌的上升,使得耐多药肺结核的复治患者,以及肺结核化疗失败的患者很高,比例高达60%左右,这样又产生了治愈率低下的问题,也就是常规的抗结核治疗,对耐多药的肺结核治疗,还是不太乐观的,由于耐多药肺结核的特殊性,一线的主要杀菌的抗结核药物对其不起作用,只能用二线的药物去治疗。
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肺结核皮试试验又叫做结核菌素纯蛋白衍生物皮试试验。一般把结核菌素纯蛋白衍生物打到上肢内侧皮下注射,然后在24小时、48小时、72小时这三个时间段,分别来看它的硬结的直径来判断是不是阳性。注射以后,局部的硬结如果大于等于5毫米是肺结核皮试试验的阳性。如果硬结直径在5~9毫米是一般阳性。硬结在10~19毫米是中度的阳性反应。如果硬结比较大,直径大于20毫米是一个强阳性。儿童大于15毫米也是一个强阳性,或者伴有水泡、溃破、坏死、淋巴管炎的表现,也认为是强阳性。
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潜伏期的肺结核如何治疗
潜伏期的肺结核,可以考虑按照确诊后的肺结核治疗方法进行治疗。首先,要进行隔离处理,以免疾病出现传播。其次,要遵医嘱服用抗结核药物,常用的药物有链霉素,乙胺丁醇等。药量要适宜,用药需要坚持。在用药时,还要观察是否出现某些不良反应,注意及时进行治疗。然后,要注意加强营养支持。有些在患病后,可能出现体重降低,食欲下降等情况。要注意补充营养,多吃一些富含蛋白质和维生素的食物,满足机体的代谢需求。最后,在出门时,要戴好口罩,做好防护工作。必要时,要定期到医院进行病情复查。
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肺结核症状及表现是什么
肺结核在出现之后也会有着一系列的症状或者是表现,首先就会出现明显的咳嗽症状,而且早就已经超过三个周期,另外有可能会有咳痰咳血发热等表现,但是发热大部分都是低热,另外也会出现明显的疲劳状态,这些都是异常的症状。
肺结核该如何诊断
肺结核这种疾病在发病时会导致身体出现一些症状表现,因此想要诊断这种疾病除了检查外,还可以通过病人的症状来表现,如全身症状、局部症状,通过这些可以清楚的判断肺结核疾病。
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肺结核的传播途径
肺结核的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤、胎盘等。通过呼吸道传播是最主要的传播方式,其它方式少见。呼吸道传播主要有飞沫传播和尘埃传播两种。飞沫传播是主要的传播途径,肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排入空气中而引起传播。另外患者把含有结核菌的痰吐在地上,痰液干燥后,结核菌会附在尘埃上,随尘埃飞扬,如吸入肺内,就可造成吸入性感染。其它的传播途径如饮用带菌牛奶经消化道传播,患病孕妇经胎盘引起母婴间的传播,以及经皮肤伤口感染等传播途径均较为罕见。
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肺结核需要隔离吗
肺结核是一种传染病,但并不是所有结核病人都具有传染性。结核病分为开放性和非开放性两种。开放性结核病人痰内含有结核杆菌,在咳嗽或打喷嚏会经由飞沫传染给他人。非开放性结核病人痰内没有结核杆菌。因此只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。对于传染性肺结核患者是需要隔离,治疗期间最好与家人分室居住,分开吃饭,碗筷分开,每隔十天将碗筷放在水中煮沸且五分钟消毒一次。尽量做到少接触、不接触孩子。房屋注意开窗通气,说话、咳嗽时与健康人保持一定距离。
肺结核传播途径有哪些
肺结核这种疾病可以通过呼吸道和消化道进行传播,也可以通过血液接触或者是生殖器官接触等其他的方式进行传播。由此可见,肺结核所带来的危害是非常大的,所以大家平时一定要做好预防工作。
肺痨是什么病
所谓的肺痨是指肺结核病,它是由结核分枝杆菌感染引起的肺部炎症反应。患者的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、胸痛、低热、乏力、体重减轻等症状,但这些症状也可能是由其他肺部疾病引起的。可以在医院通过呼吸内科,胸部X线检查和痰液检查,做进一步确认诊断和治疗。