胃出血患者临床护理
发布时间：2020-12-1024115次浏览
胃出血患者临床护理中优质护理方法，胃病是我们经常听说的，但是胃病也分为很多种类，不少的人就是因为开始不大在乎导致了胃出血的情况发生，到底该怎么样进行护理呢?下面我们一起了解下这个问题吧!
胃出血时一般来说，只要无呕血，都可以进食。但是，呕血的病人一定要禁食，以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后，不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血，则再次禁食。
对胃黏膜有损害的药物如激素类、红霉素、水杨酸类、消炎痛、利血平等。假使一定要用 ，可加用胃黏膜保护剂如思密达、硫糖铝等。
精神要愉快人们经常说 ，胃是情绪的镜子 ，人的大脑皮质与内脏是相关联的 ，情绪不好，也影响溃疡的愈合。除此以外也要注意防寒。保持轻松愉快的心情。
戒除烟酒吸烟会破坏幽门括约肌功能 ，使其失调 ，促使胆汁反流入胃内 ，高浓度的胆盐对胃黏膜有非常强的损害作用 ，使溃疡不易愈合 ，因而戒烟十分重要。酒，特别是高度酒能溶解胃黏膜上的脂质 ，直接破坏胃黏膜屏障 ，不仅影响溃疡的愈合 ，而且是引起溃疡出血的主因。因而 ，溃疡病出院后一定要忌酒。
胃出血患者护理：
1、合理休息，不可过劳。慢性肝病患者由于肝脏功能缺失，已不能满足全负荷工作的需要。因此，应注意休息，做到力所能及、劳逸结合。提倡散步、练气功、打太极拳等较为舒缓的运动，不适合做快跑、急走等剧烈的活动。
2、软化饮食，禁忌粗糙。进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。饮食要注意少食多餐，不过饱。进食最好细嚼慢咽。食物以稀软易消化、富含营养及少渣为宜。患者还应禁辛辣、油煎食品。
3、应时刻保持足够的警惕性。慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病状态，比如有无肝硬化，有无食道或胃底静脉曲张等。患者一定要听从医生的劝告与指导，避免诱发胃出血的因素，切忌侥幸心理。
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胃出血的症状
胃出血主要症状是呕血和黑便，这就是发热，氮质血症，贫血和血相变化，失血，周围循环衰竭。呕血和黑便是消化道出血特征的表现，出血主要是由门以上出现，呕血和黑便在幽门以下，主要是出现黑便的情况。如果出血量比较大。速度比较快，油门以下的病变可以引起血液返流入胃引起呕血的情况。出血量较急、较多，呕鲜红血或咖色胃内容物等症状。24小时出血量＞5-10ml时，可出现大便潜血阳性；24小时出血量＞50-100ml，会出现排黑便情况；若胃内急性出血，出血量＞250-300ml/24h情况下，超出胃体积容量，出现呕血现象；若出血量＞400ml/24h或500ml/24h，导致循环障碍，出现明显头晕、心慌，甚至出现晕厥和休克情况。胃出血可选择保守治疗，如应用止血药物，多数可止血；亦可选择介入治疗，多在药物治疗无效后进行；必要时可进行手术治疗，多在介入治疗无效后进行。
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胃出血严重吗
胃出血严不严重：总体来讲胃出血是比较严重，具体又根据胃出血病因和出血量不同而有所不同。例如：仅有便潜血阳性无自觉症状胃出血情况较轻；而出现呕血、休克等症状胃出血则较为严重。消化性溃疡导致胃出血情况较轻，而肝病、消化道肿瘤导致出血较严重。
胃出血吃哪些药比较好
胃出血的时候，基本上这个时候是不吃饭，任何的饮食都停一停，全靠静脉往里输液。第一个，这时候的治疗也是以静脉治疗为主，静脉用一些抑制胃酸的药物。第二个，肝硬化的用一些降低门脉压力的药物，如果是病人还有一个凝血障碍，我们给他补充一些凝血的因子。吃什么药，可以在里面做一个辅助，我们胃出血的病人我们可以喝一些什么——冰盐水。冰会让血管收缩，但是冰水下去一会就热了，我再往里加一些什么，去甲肾上腺素，这是一种药物，在里面可以收缩血管。还可以吃什么，用一些黏膜保护的硫糖铝，或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂，再掺上一点云南白药把它打散，喝进去会对它有作用。这是在急性期。如果胃出血慢慢停止了，进入慢性期了，而发现它是溃疡的情况下，我们预防它再出血，用一些抗溃疡的药物，主要是质子泵抑制剂。一般这种情况下，我们大概用到四周左右，然后再复查，看溃疡能不能长好。消化道出血的时候，胃出血的时候，急性期的治疗主要靠静脉治疗，如果是亚急性期出血慢慢停止以后，可以口服质子泵抑制剂。
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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者，胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者，有药物反应，有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张，身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏，血管慢慢就暴露起来，被食物划破就容易引起大出血呕血，引起病人死亡，这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物，感冒药止痛药，阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎，可以导致大出血，甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变，胃里边有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管，这种人全部都是粗血管，浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况，做胃镜才能真正把它明确诊断。
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胃出血的症状
胃出血的表现是嘴里出现咖啡色或暗红色血，排出的大便被血染出颜色。胃出血会导致血容量不足，血压下降，心慌，甚至是休克，死亡。如果出血量少，血压维持住，病人会出现贫血乏力的症状。胃出血，主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见，食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。胃出血的主要表现，一是从嘴里出来，从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸，所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应，变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色，如果出血量特别大，也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响，大便黑颜色，如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。
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胃出血严重吗
胃出血是否严重应根据具体情况进行分析，主要包括以下几点：第一，近期取决于出血量，如果是急性的活动性出血，要对出血量进行评估，给患者做简单的病史问询之后，给予相应的查体；如果是慢性的出血，患者可能贫血、面色苍白，但是患者本身产生适应，表现出来不是很严重，这种情况也要及时干预；第二，远期后果严重不严重，主要取决于出血的原因，如果是年轻人溃疡病，后期进行抗溃疡治疗的预后比较好；如果是老年人肿瘤，应该根据癌肿的部位、大小以及有没有远处转移判断是否严重。
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胃出血严重吗
胃出血的严重程度取决于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分为以下几种：第一种是胃黏膜损伤；第二种是消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡；第三种是肝脏疾病造成食管胃底静脉的曲张，曲张的血管破裂之后会引起出血；第四种是肿瘤，肿瘤也会造成血管的破裂。如果是黏膜损伤造成的出血，出血量比较少，出血速度比较慢，后果不会特别严重。如果是溃疡病，侵蚀动脉，出血量会比较大，短时间内就会出现大出血。食管胃底静脉曲张的出血，出血量也比较大，出血速度比较快，所以比较严重。
胃出血多长时间能痊愈
根据病情严重程度决定。如果是没有什么基础的胃病，只是在大量酗酒，或者吃了一些刺激性的食物，引起的轻度的急性胃粘膜损伤，一般在应用药物2到3天之后就会出现明显的好转。1到2周就可以达到一个完全的恢复。但是对于一些有胃部基础疾病的患者，或者出血比较严重的患者，那么它短时间内一般难以完全的恢复，需要采取一些积极的治疗手段，在止血的同时也应该治疗原发疾病，防止患者内部再次出血，治疗周期可能相对较长，可能会达到4到8周。而且在这个期间饮食上也要十分的注意，避免刺激到胃黏膜，从而造成胃部再次出血。
