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患上了急性阑尾炎有什么并发症

发布时间:2020-09-1652614次浏览

诸多的外科疾病中,阑尾炎是属于常见的之一。急性也是属于中间的一种类型。那么,什么是属于急性阑尾炎并发症的表现呢?接下来,我们就一起从下面的文章中来了解下吧。

(1)腹腔脓肿:是急性阑尾炎未经及时治疗的后果。这是常见的急性阑尾炎的并发症之一。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔、99卞或肠间隙等处。急性阑尾炎患者在临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状、压痛性包块和全身感染中毒症状等。B超和CT扫描可协助定位。一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流,或必要时手术切开引流。由于炎症粘连较重,切开引流时应小心防止副损伤,尤其注意肠管损伤。中药治疗阑尾周围脓肿有较好效果,可选择应用。

(2)内、外瘩形成:这也是一大急性阑尾炎的并发症的表现。急性阑尾炎患者的阑尾周围脓肿如未及时引流,少数急性阑尾炎患者的脓肿可向小肠或大肠内穿破,亦可向膀胧、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘩或外屡,此时脓液可经屡管排出。X线-钡剂检查或者经外屡置管造影可协助了解屡管走行,有助于选择相应的急性阑尾炎的治疗方法。

以上所讲述的就是患有了急性阑尾炎的并发症表现具体的讲述,希望可以帮助到大家了解到这方面的阑尾炎的知识,及时去治愈好阑尾炎。如果您还有其它的阑尾炎的问题想咨询的话,可以联系我们的在线专家为您解答。

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阑尾炎手术后肚子痛的原因是什么
如果阑尾炎手术后肚子疼,首先要考虑最常见两个方面的原因:第一,阑尾炎本身术前的炎症是不是重,如果阑尾炎术前的炎症就非常重,即使做了手术以后,腹腔的炎症也不会很快的消失,所以,即使做了手术以后,也会表现出肚子疼的情况,这时候要鉴别肚子疼是持续的加重,还是逐渐的缓解,还是切口的疼痛是不太一样的。如果阑尾炎症非常轻,很早就进行了急诊的手术,这时候做完手术后肚子疼的情况,腹腔感染的可能性就会比较小一些。还有一种情况,即使阑尾炎切除手术以后,这肚子疼,是腹壁的疼还是腹腔内的疼,因为有些单位,在进行阑尾炎切除的时候,还没法用腹腔镜来完成,还是要开腹进行手术,所以,开腹手术切口小,基本在两三公分这样情况,甚至进行开腹探查,进行阑尾切除,切口甚至会达十公分以上,这时候即使做了手术,切口引起的肚子疼也会非常明显,所以,开放手术以后,是病人术后恢复会相对慢一些,也会表现出肚子疼,这部分肚子疼的情况可能就和手术方式选择有关系。开腹的切口有个恢复的过程,起码在4、5天以后,可能这种疼痛才会比较减轻。还有一些要注意,阑尾术后不是短期的肚子疼,术后过一段时间开始肚子疼,这部分的肚子疼还要考虑其它的原因:第一,是不是阑尾炎切除彻底,有没有阑尾残株炎的可能性;还有就是阑尾炎切除以后,腹腔炎症消退形成肠道的粘连,粘连以后形成了肠梗阻,又引起的肚子疼,这也是在一些阑尾手术,或者在腹腔手术以后,由于肠道的粘连引起肠梗阻,最容易出现的腹痛的一种原因。有个患者把阑尾切除手术以后,10年以后,发生了粘连性的肠梗阻,突发的肚子疼,所以,阑尾肚子疼:第一,看时间,第二,看阑尾炎症的轻重,第三,看阑尾的手术方式,这些都会影响肚子疼的原因。
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正常人按压腹部会疼吗
正常人如果是轻柔的按压腹部,一般是不会疼的。正常情况下,腹部器官如果不是迅速或者使劲按压某局部点,是不会感到疼痛的。如果挤压腹部的时候,某个地方出现了疼痛,一般认为这个地方有炎症。但不会是肿瘤,绝大部分肿瘤,尤其早期肿瘤,无论是按压还是不按压都不会疼痛。比如阑尾炎的时候,压迫会有疼痛,或者放手还会疼痛。除了阑尾,右上腹有叫麦氏点,是检查胆囊的地方,按压也会有疼痛感。所以正常人如果是轻轻挤压的腹部,是没有疼痛感的,如果有疼痛感一般就是异常,需要到医院去做进一步检查。
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大部分急性阑尾炎,如果没有形成周围粘连,没有形成难以分裂的解剖学结构,可能外科手术是最好的选择。当然,有的患者长期犯阑尾炎,周围可能形成阑尾,肠腔和腹膜的粘连,如果没有非常强的手术指征,可能医生做手术会有一些心理上的担忧。当然,有一些慢性阑尾炎可能单纯就是便秘动脉堵塞,可能就要尽量搞清楚阑尾炎发作的诱因,有没有饮食的因素,有没有便秘的因素,尽量在日常生活中避免慢性阑尾炎复发。当然,如果阑尾炎发作之后,呕吐、发烧,情况非常明显,此时该手术还是要手术。
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用自己的手,顺着右侧的腰部往下摸,摸的时候摸到盆腔这个地方,有个骨头往外凸起来,这个时候大概的一个定位,这个就是叫右侧的髂前上棘。麦氏点它标准的部位就是在肚脐到右侧的髂前上棘,中外1/3这个部位就是标准的麦氏点。一般来说那种急性阑尾炎,尤其是那种所谓的阑尾及周围的化脓、渗出,甚至有脓肿形成的时候,患者比较典型的体征,就是肚脐到右侧髂前上棘中外1/3处,然后是一个压痛。如果患者形成了脓肿、周围渗出,可能还有一个反跳痛,这是标准的阑尾炎的麦氏点压痛是这么一个部位。
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腹腔镜下阑尾切除的禁忌症
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症包括:腹腔广泛黏连、腹部或抚腹膜结核、严重阑尾炎等等。腹腔镜对于个别特殊患者而言也有相对的禁忌症,比如说患者曾经进行过腹部的开腹手术,这时可能会导致腹腔广泛黏连,而造成腹腔镜手术的困难。患者既往有腹腔广泛感染的病史,同样比如说腹部或者腹膜的结核,也可能会导致腹腔的广泛黏连,这时腹腔镜建立气腹会非常困难,同时术区显露也会非常困难。而对于阑尾炎症比较重,已经形成阑尾周围脓肿患者而言,腹腔镜阑尾切除手术,要根据术中的情况看,如果说合并阑尾根部有明显坏疽,考虑根部在腔镜下处理困难的患者,术中应该及时中转开腹手术。
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症有哪些
腹腔镜下阑尾切除不适合曾经做过腹部开腹手术、既往有腹腔广泛感染病史的人群。阑尾炎是临床上最常见外科急腹症,主要治疗办法是阑尾切除。随着腹腔镜技术的推广,目前阑尾切除手术以腹腔镜阑尾切除为主,即临床上绝大多数阑尾炎,都可通过腹腔镜方式手术处理。腹腔镜对于个别特殊患者也有相对的禁忌症,如患者曾经进行过腹部开腹手术,可能会导致腹腔广泛黏连,造成腹腔镜手术困难。患者既往有腹腔广泛感染病史,如腹部或者腹膜结核,也可能导致腹腔广泛黏连。此时腹腔镜建立气腹会非常困难,术区显露也会非常困难。对于阑尾炎症比较重,已经形成阑尾周围脓肿患者,能否做腹腔镜阑尾切除手术,要根据术中情况。若合并阑尾根部有明显坏疽,考虑根部在腔镜下处理困难的患者,术中应该及时中转开腹手术。
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