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怎样确诊半月板损伤

发布时间:2020-11-2053296次浏览

半月板损伤是一种常见的骨科疾病,多见于球类运动员、矿工、搬运工等。在下肢负重,足部固定,膝关节处于半屈曲位时,半月板向后方移动,如突然过度内旋伸膝或外旋伸膝,半月板来不及退开而被挤压,就可引起损伤及撕裂,怎样确诊半月板损伤?下面我们就来了解一下。

半月板损伤确诊需要以下检查:

1、关节间隙压痛征:受损半月板临近部位关节间隙压痛阳性率高临床意义最大;

2、麦氏试验:仰卧位,检查屈髋屈膝,检查者在伸屈膝关节的过程中对小腿施加内旋、内收、外展、伸直、外旋、外展、内收、伸直等力量,如有疼痛或弹响者为阳性,该试验是临床应用最广泛的检查方法,近年来发现其阳性率低于关节间隙压痛征;

3、研磨试验(Apley试验):俯卧位检查患膝屈曲,检查者在足踝部用力下压,并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。

4、核磁共振(MR)检查:是诊断半月板损伤的重要检查,不仅可以确诊而且可以判定撕裂形态及范围,指导治疗康复方案的制定。

5、关节镜检查:这是准确性最高的检查方法,但属于有创检查,一般只有在确定有适应症时,做为治疗手段应用。

怎样确诊半月板损伤就为大家介绍到这里,希望能给大家带来一定的帮助。有半月板损伤症状的患者一定要及时去医院就诊,因为此病无法自愈,拖延越久越难以治疗。

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半月板损伤的治疗方法
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半月板的损伤没有明显症状这类的患者注意保养,不要做剧烈的运动,避免刺激有助于恢复。因为人体有一定的自适应的能力,对很小的半月板撕裂,通过自的适应就不用管他。也可以在关节内注射润滑剂减少摩擦,来延缓关节的退变。对于已经有比较明显半月板损伤,就需要积极治疗避免发生骨关节炎。通过关节镜的手术来进行治疗。术中如果边缘的撕裂,有血液供应的红区撕裂通过逢合达到愈合;如果白区的撕裂,只能做成型或者部分切除,把撕裂的部分去掉一点,也能够达到治疗效果。半月板置换适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成很严重的半月板撕裂。
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半月板损伤怎么治疗
半月板损伤治疗分为姑息的方法和手术的方法。如果核磁共振上有损伤,但没有症状的,多观察,不要做刺激关节的运动即可。但经常有绞索、卡住的症状,就需要关节镜手术治疗。手术中如果边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂,可以进行缝合治疗;对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂是长不上的,就需要把撕裂的半月板去掉一点,好的部分尽量保留,这样里头不磨了、不隔了,如果省着点用,将来也不会有严重的后果。
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半月板损伤的症状
半月板损伤后可能会引起膝关节肿胀,然后出现疼痛,行走或运动能力下降。如果在查体时,出现膝关节间隙的压痛。做内外翻挤压旋转试验时,也出现局部的疼痛症状。慢性或退变性半月板损伤可以没有症状。半月板损伤是比较常见膝部损伤之一,多半是由于接剧烈运动或者长时间缺乏运动,突然运动导致。半月板损伤实际上指的是急性半月板损伤。对于慢性或者退变性半月板损伤,患者反而没有症状,因为这种情况下在退变的过程中,膝关节对于半月板出现磨损导致损伤,往往是无症状的损伤。
半月板损伤症状
半月板损伤可能会出现半月板撕裂、关节疼痛、绞索,膝关节活动受限的症状。半月板损伤以后,人的关节运动会受到影响,半月板会撕裂,因为人体在运动过程中,剧烈的运动或不规则形态的变化时,半月板会产生撕裂,如足球运动员在踢球时、篮球运动员在起跳或落下时都有可能造成半月板的撕裂。半月板内部撕裂以后,当再出现类似运动时,撕裂的部位会发生卷曲、扭转造成关节的疼痛、绞索,膝关节的活动相应受到限制。半月板位于股骨和胫骨之间,半月板分为两个部分,位于膝关节的内侧叫内侧半月板,膝关节的外侧称为外侧半月板。如果把股骨的股骨内髁和股骨外髁看作是一个球形体,胫骨平台是一个平面。当人体站立行走时,一个球压在这个平面上。面积越小压强就越大。这样这个平台的损伤会很快,半月板在圆和平的地方形成了一个垫子,像一个完全包容球形体和胫骨平面的东西。股骨在站立、弯曲时,能够充分的包纳这个球形体,能够把它的压力分散,这就是半月板起到的作用。
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