颌骨骨髓炎的危害
发布时间：2020-12-1029426次浏览
颌骨骨髓炎急性期疼痛肿胀、全身中毒症状明显，严重影响患者正常生活;如不及时有效地治疗进入慢性期，可迁延很久而不愈，局部遗留瘘孔，长期溢脓，致使机体出现慢性消耗、贫血、消瘦与中毒症状，那么，颌骨骨髓炎的危害有哪些方面呢?
一、中央性颌骨骨髓炎的危害：
1、急性期的危害：患者出现高热、寒战、食欲减退、嗜睡等全身症状，自觉病变区疼痛剧烈，并放散到头面部。病源牙及邻近牙出现松动，伸长感，不敢咬合。随炎症发展，患处牙龈红肿、压痛、龈袋溢脓，脓液可从口腔黏膜及皮肤破溃溢出，在颌骨骨髓腔内感染扩散，形成弥散型骨髓炎。发生于下颌骨者，可有不同 程度的张口受限、下唇麻木。
2、慢性期时的危害：急性期颌骨骨髓炎未能及时正确彻底治疗，可转为慢性。口腔内及颌面部皮肤形成瘘孔，有大量炎性肉芽组织增生，触之易出血，长期排 脓，有时可排出死骨片。当有大块死骨或多数死骨形成时，下颌骨可发生病理性骨折，出现咬合错乱与面部畸形。从口腔粘膜瘘孔排出的脓液，不断进入消化道可 引起明显的胃肠道症状。
二、边缘性颌骨骨髓炎的危害
1、急性期的危害：面部下颌角周围区域红肿热痛，张口困难，可伴全身发热。
2、慢性期的危害：当炎症转入慢性期，腮腺咬肌区皮肤可呈弥漫性肿胀，微压痛，局部组织坚硬，无波动感，多伴有不同程度的张口受限。骨膜、骨密质已发生溶解破坏，遗留瘘孔，长期溢脓。
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脊椎骨髓炎的发病原因
脊椎骨髓炎，是化脓性脊椎炎。化脓性脊椎炎是特殊部位骨髓炎中的一种，在临床上比较少见，占所有骨髓炎的2%-4%，多见于腰椎椎体，分为脊椎脊髓炎以及椎间盘炎。脊椎骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等等，都是由于菌血症所引起的。原发的化脓性病灶多见于生殖系统、皮肤以及呼吸道。在骨骼系统中，脊髓感染的发病率比较低，脊椎骨骨髓炎常常伴有椎间盘的炎症、椎旁软组织炎症，甚至椎旁脓肿，容易向软组织蔓延，是脊椎骨骨髓炎的一个显著特征。急性发作的典型表现是高热，局部的剧烈疼痛感觉以及脊柱的活动障碍，也可以出现放射痛以及神经根性痛。亚急性发病者可有发热，中等程度疼痛以及轻微的不舒服。
急性骨髓炎怎么治疗
急性骨髓炎早期发现要早期治疗，只要发现首先要制动，可以石膏制动，也可以支具制动。第二、早期应用联合应用抗菌素，多数的骨髓炎都是革兰氏阳性球菌的感染，所以要针对这种感染早期使用规律联合的抗菌素治疗。第三、早期赶快做化验，明确敏感菌，可以做穿刺或切开引流同时做穿刺，找到敏感菌，早期针对敏感菌使用抗菌素，同时全身营养要跟得上，要加强病人抵抗这种病菌的免疫力，如果效果不是很好，早期可以进行切开，也可以穿刺引流，也可以切开之后切开一部分开骨瓣开窗引流、肌肉瓣移植，这些都是早期治疗骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。
如何预防骨髓炎
骨髓炎的预防主要针对病因，首先要加强病人的机体抵抗力和营养状态。营养不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎，或者其他感染，比如糖尿病病人，要避免局部的压迫，或者避免局部烫伤，这样的烫伤或者压迫会引起细菌的侵入，通过这些皮肤渗透到骨头里，引起骨髓炎。没有高危因素的病人如果出现了肺炎，或者皮肤的破溃或者是感染，早期要进行治疗，如果有感染扩大的趋势，早期要进行抗菌素的治疗，尽量不要自己用手挤，反而有可能让皮肤表面的感染的病菌顺着血液到了全身其他的部位，引起其他部位的感染。
骨髓炎能治好吗
首先，每一位患者的骨髓炎疾病严重程度不一致，相应的治疗效果也会有所区别，且脊髓炎的不同阶段相应治疗方案也会有所区别。脊髓炎如果就医及时，一般可以治好。首先发生症状时，需要及时就医用药，使用针对性的抗生素，一般使用2至3周左右时间可治愈；但如果脊髓炎已经发展到一定阶段，单纯运用抗生素可能效果不会很好，就需要选择有针对性的抗生素或广谱抗生素了，单纯内科用药治疗不佳则需穿刺引流，取脓或取到病变组织进行细菌培养。定期换药清理创口，针对药敏试验结果进行针对性的抗生素使用，如果没有及时很好的处理，则可能造成慢性迁延的骨髓炎。
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急性骨髓炎的常见症状
全身症状表现为病人突然起病，急剧出现高热、寒战，高热有时会到39度以上。局部症状多见于股骨远端和胫骨近端，部位就在膝关节的上下，也就是股骨的远端和胫骨的近端出现局部疼痛，而且这种疼痛非常剧烈，并且拒触。局部出现红肿，发热严重。如果早期进行消炎制动之后，症状就可能消失，如果治疗不当可能又会转为慢性骨髓炎，到慢性骨髓炎时，病人的全身症状可能消失，但是局部的疼痛症状依然存在，如果持续发展，病人可能出现肢体的畸形，或者出现窦道、反复流脓。急性骨髓炎的症状分为全身症状和局部症状。
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如何预防骨髓炎
骨髓炎为一种骨的感染和破坏，预防主要针对病因。如加强抵抗力和营养状态，发现肺炎或感染需要早期治疗，可以选择抗菌素治疗。1、加强机体抵抗力和营养状态。营养不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎，或者其他感染。比如糖尿病病人，要避免局部的压迫，或者避免局部烫伤，这样的烫伤或者压迫就会引起细菌的侵入，通过皮肤渗透到骨头里，引起骨髓炎。2、没有高危因素的病人如果出现了肺炎，或者皮肤的破溃或感染，早期要进行治疗，如果有感染扩大的趋势，早期要进行抗菌素治疗，尽量不要自己用手挤，反而可能让皮肤表面感染的病菌顺着血液到了全身的各个部位，引起其他部位的感染。
引起儿童骨髓炎的原因有哪些
儿童骨髓炎的发生是由于儿童骨骼本身有特殊结构，在血里有细菌后导致它在局部发生繁殖，引起炎症。因此，儿童骨髓炎有特殊性，也相对高发。儿童骨骼本身有特殊结构。比如骨骺，在骨头两端。一般长骨两端都有此结构，骨骺的主要功能是让骨头长粗，长长。此结构存在有特殊的解剖，比如此部位血管非常丰富。根据流体力学，得知面积越大，流速会越慢。例如河流，如果在一个比较窄的地方就流的比较湍急，到一个浅滩，水流速度会变慢。骨骺血管非常的丰富，血管的总面积会非常大，所以到此部位时血流就会变慢。如果细菌已经进血，就类似于河里边的沙子，容易沉积，在骨骺部位留下来，到一定的浓度，数量，会在局部繁殖，可能导致局部出现炎症。
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儿童骨髓炎是如何引起的
儿童骨骼本身具有一些特殊的结构。儿童骨骼有个结构是骨骺，在骨头的两端。一般长骨两端都会有。骨骺的主要功能就是让骨头长粗，长长。它有一些特殊的解剖结构，在这个地方，往往血管会非常丰富。根据流体力学，面积越大，流速会越慢。骨骺的血管非常丰富，血管的总面积会非常大。所以，等到血液流到这个部位的时候，血液的流动速度就会变慢。如果细菌已经进入到血液中，等到了骨骺的地方之后，细菌就会留下来，积累到一定的浓度、数量之后，会在局部开始繁殖，可能就会导致局部，出现炎症。所以，骨髓炎这个疾病，之所以在儿童中比较常见，是因为这个特殊的结构，细菌在其局部发生繁殖，从而引起的炎症，导致儿童骨髓炎的发生。
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儿童骨髓炎有哪些症状
炎症是红、肿、热、痛四个表现。红是局部发红；肿是局部肿胀；热是发烧，局部摸着发烫；痛是疼痛。但是骨髓炎相对来说比较严重，所以儿童骨髓炎的表现更甚。如果骨髓炎的症状比较典型，可以看到患者的局部发生肿胀，红肿的程度会比其他的疾病厉害。如果是比较小的软组织发生感染，骨髓炎会出现环周性的肿胀，发烧的症状也比其他的患者严重。但是，也有极端的情况出现，比如新生儿，一些特殊人群的孩子，这些孩子抵抗力比较弱，有可能什么也看不到。但是能够发现孩子的自主活动减少，关节经常在某一个固定的位置，发现孩子会有不敢动的情况出现。所以，如果发现孩子的身体局部出现肿胀的症状，伴随有这种活动，就叫活动受限。
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儿童骨髓炎可以运动吗
儿童骨髓炎主要看是骨髓炎早期还是晚期。如果是骨髓炎的早期，相对骨骼还没有遭到破坏，没有出现问题的时候，骨头也比较结实，患者在这个时候可以进行轻微的运动。但是在一般情况下，这时候，患者其实疼痛的感觉会比较严重，也不愿意去活动。儿童骨髓炎到了晚期，可能不会感觉到疼痛，但是在这个时候，骨头不结实，骨头受到了破坏，这时候患者也就不能运动。所以一般情况下，医生会根据X光片或者是化验检查，来看看患者骨骼的结实程度。这样根据患者的具体情况，来进行判断。总的来讲，如果患者的骨骼比较结实，疼痛的感觉比较轻，就可以适当进行运动。如果患者有症状或者骨骼不结实，疼痛比较严重，就要尽可能的减少活动。
