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慢性肾小球肾炎分型

发布时间:2020-12-1026695次浏览

中医史书上是没有慢性肾炎这个名称的,这是西医的叫法。但这并不代表中医对慢性肾炎不了解,实际上中医对慢性肾炎分的更加详细。

在谈及慢性肾炎的成因时,中医认为慢性肾炎的成因主要是由‘外感’和‘内因’两大方面形成。不管是哪种成因,首先必须清楚一点,那就是慢性肾炎与免疫功能的关系,大部分的慢性肾炎就是因为免疫功能不好才导致的慢性疾病。

‘外感’多指感冒,一旦出现上呼吸道的感染,病菌病毒等将侵入人体的上焦危及咽喉,然后就逐渐下滑,下到肾关,引发肾病,尤其是急性和慢性的肾炎。据医学统计,据报道,由于上呼吸道的感染,它在引发

肾病占60%到70%以上。‘内因’导致的肾病有诸多因素,比如说先天性的导致肾脏疾病,从胎儿开始就在身体里影响着;还有就是同房过度,也就是夫妻生活过频,容易造成内虚,继而容易逐步的演变成为慢性肾炎。

根据不同的成因,慢性肾炎可以划分为:脾肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾气虚、肺肾气虚和气阴两虚五大类型。

脾肾阳虚:临床上比较多见;患者全身发现肿胀、水肿,面色一般呈黄色,尤其是阳虚的人出现畏寒,趾冷,腰肌冷痛,大便也伴有痛感。只有出现以上症状,基本都可以诊断为脾肾阳虚的。

肝肾阴虚:临床上比较多见,尤其是中老年人比较偏多,女性也较多一些;患者表现出来的症状是看东西比较模糊,头晕,耳鸣,五心烦躁(双手心、双脚心,再加上心脏),同时伴有口干舌燥,腰肌酸痛等。

脾肾气虚:患者常表现为面容消瘦、昏昏欲睡、尿量不正常,尿色时黄时淡、尿时多时少,同时伴有腰酸腰痛、胃口也不好等症状。

肺肾气虚:患者短气喘息为主,咳声低微,语言无力,面色晦暗,有的患者出现浮肿,小便清长,畏寒怯冷,舌淡苔白等。

气阴两虚:气虚的人基本上症状上面色一看就是肿的,还有一个就是气短,稍微活动一下就心慌气短,午后出现低烧低热的感觉,心情烦躁。此外,这种气虚的人特别容易感冒,腰痛,水肿症状都是存在的。

中医对慢性肾炎的分型更加仔细,有一定的实用性,对治疗也有指导意义。

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为什么会得肾小球肾炎
肾小球肾炎可以分为继发性肾小球肾炎以及原发性肾小球肾炎。目前,对于原发性肾小球肾炎患者的病因,有很多还不是非常清楚。由于急性链球菌感染以后,发生的肾小球肾炎,通常发生在青少年的人群中。这种肾小球肾炎主要是由于链球菌感染以后,引起的身体异常的免疫反应。还有一些过敏性紫癜肾炎,是因为病人先出现过敏性紫癜,在体内发生了异常的免疫反应,由于抗原抗体复合物沉积到肾脏而致病。IgA肾病,是一种中国人比较常见的肾小球肾炎的类型。在肾穿的病例里面,有大约30%到40%的患者,都会诊断为IgA肾病。IgA肾病有可能是发生在粘膜感染,比如患者经过上呼吸道感染或者是肠道感染以后,也是由于在体内发生异常的免疫反应,而导致患者出现IgA肾病。
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对于肾小球肾炎这种疾病,在临床上主要可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎,还有隐匿性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎这种疾病,在临床上,就是指链球菌感染以后的急性肾小球肾炎。还有一些病毒以及微小病毒B19,经过这种病毒感染以后,患者就可能会患上急性肾小球肾炎。患有隐匿性肾小球肾炎的患者,通常是指在临床上的症状比较轻,仅表现为轻度的血尿和少量的蛋白尿的患者。有很多隐匿性肾小球肾炎的患者,他们的肾功能正常,血压也正常,而且没有水肿的症状。对于慢性肾小球肾炎,其临床概念并不是特别的明确,这一组病人的临床表现,会逐渐出现从蛋白尿开始,到血尿,然后逐渐出现水肿以及高血压的症状。这样的病人都可以归为慢性肾小球肾炎。
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对于肾小球肾炎患者的治疗,首先需要从诊断开始。一般情况下,所有的肾炎患者都是先明确诊断,才需要治疗。比如对于常见的隐匿性肾炎的患者,蛋白尿不多的病人,一般不需要进行特殊的治疗。对于隐匿性肾炎的患者,就是让病人定期每三个月随诊就可以。一般对于急性肾小球肾炎的患者,在经过链球菌感染以后,疾病都可以痊愈。对于剩下的一大类的慢性肾小球肾炎的患者,就需要根据慢性肾小球肾炎病因的不同,对患者进行不同的治疗,进行对症治疗。慢性肾小球肾炎患者,通常在治疗之前,都需要进行肾活检,来明确慢性肾小球肾炎的病理分型,需要根据病理分型以及临床症状,比如患者的蛋白尿多少以及血压的高低,再对慢性肾小球肾炎患者制定具体的治疗方案。