慢性支气管炎应重视分期诊治
发布时间:2020-09-1657681次浏览
根据临床表现,慢性支气管炎可分为单纯型与喘息型。南京市胸科医院呼吸内科刘红介绍,前者主要表现为反复咳嗽、咯痰;后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状,并伴有哮鸣音。根据病程经过,又可分为三期,不同阶段的治疗侧重也不同。
急性发作期,指在1周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或1周内“咳”“痰”或“喘”任何一项症状显着加剧,或重症病人明显加重者;慢性迁延期,指有不同程度的“咳”“痰”“喘”症状,迁延到1个月以上者;临床缓解期,指经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。
急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴发喘息时,加用解痉平喘药物。缓解期的治疗应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。临床缓解期则可以根据身体状况进行常规护理,比如戒烟、加强锻炼等。秋季季候多变,患者要避免受凉,因为寒冷可反射地引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。
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慢性支气管炎或者我们说支气管炎和感冒,都是非常常见的呼吸系统疾病。首先我们来说支气管炎,支气管炎指的是支气管粘膜及周围组织的炎症,炎症可能是感染导致的一个炎症,也可以是非特异性的炎症。对于感冒来讲,其实感冒通常就是我们所说的上呼吸道感染,因此说这两种疾病是截然不同的,简单的理解,支气管炎可能更多的是下呼吸道,而感冒更多的是上呼吸道的一个感染。感冒的症状我们大家都有体会,往往是受凉之后出现的,比如鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛,甚至还会有发烧、头疼等等这些症状。往往感冒的患者,病毒感染是最常见的,血常规往往是正常的,胸部影像学检查还有胸部的体格检查,往往都是正常的。而我们的支气管炎更常见的致病微生物,细菌是多一些的,另外支原体和病毒也是可以引起支气管炎的。支气管炎在发作的时期,还可以在体格检查上,大夫可以会听到肺内的啰音,在X光影像上还可以看到肺纹理增重地表现。如果是细菌感染的话,我们还可以在血常规上看到白细胞、中性粒细胞的升高,C反应蛋白的升高。因此说支气管炎和感冒,虽然它们的症状表现有相似的地方,都包括咳嗽、咳痰等等这些症状,但是它们是不同的疾病。感冒更多的是病毒感染引起的,而支气管炎除了我们常见的病原微生物感染之外,还会有其他的一些因素。所以建议您如果出现了咳嗽、咳痰的这样的症状,还是要到医院去就诊,在医生的指导下进行诊断和治疗。
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支气管镜需要多长时间
支气管镜根据检查的目的不用,所需时间也会不同。单纯检查支气管比较简单,10-20分钟左右就能结束。支气管镜是一种无创或微创的检查、治疗方法,不用开刀,患者受到的创伤比较小,具体可分为诊断性支气管镜和治疗性支气管镜。有些需要在诊断同时做深入检查,如毛刷、肺泡灌洗、TBA、淋巴结节活检等,这些检查的时间在30分钟到1个小时。如果做支气管镜的同时需要进行治疗,其过程会复杂一些,可能需要2-3个小时。
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支气管炎咳嗽吃什么药
支气管炎,有些病人是咳嗽有痰,有些病人咳嗽没有痰,治疗是完全不一样的。如果对于病人咳嗽、有痰的情况,他是有一个呼吸道的感染,首先第一条要给他抗感染治疗。如果考虑病人是病毒感染,病毒感染性气管炎的咳嗽,是没有痰的,以干咳为主。抗病毒感染的同时,可以使用镇咳药物。而对于细菌感染,多数情况是有痰,甚至有黄痰,在抗细菌治疗的同时,可以给予化痰的治疗,让痰液尽量排出。因为痰液中合并很多细菌,痰液的排出,利于细菌的排出,避免细菌在体内进一步繁殖,使感染进一步扩大。如果说有痰的病人,尽量不使用止咳的药物。因为镇咳的药物不利于痰液的排出。但是如果非常剧烈的咳嗽,也可以适当地少用一些镇咳的药物。
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支气管炎咳嗽怎么办
咳嗽是支气管炎患者最常见的症状。患者出现咳嗽以后,需要根据患的者咳嗽咳痰情况,来判断是否需要使用中枢性的或者是周围性的镇咳药。大多数咳嗽都会伴有咳痰,但有些镇咳药物会抑制排痰,所以选用强力的镇咳药物不一定是最合适的。一些中枢性镇咳药物,比如说可待因可能更适用于咳嗽比较剧烈或者咳痰少的患者。另外中医药在止咳方面有非常好的疗效。患有支气管炎的患者出现咳嗽时,可以考虑在使用祛痰药物的同时,接受一下中医药的治疗,可能会取得更好的疗效。
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支气管炎止咳方法
支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。病毒感染是急性支气管炎的最常见病因。急性支气管炎患者咳嗽也可为阵发性,有时呈持久性咳嗽,咳嗽可以比较剧烈,如伴有支气管痉挛,可有哮鸣和气急。急性支气管炎往往不需要使用抗生素,给予对症止咳治疗就可以。对久咳不愈的患者,必要时可用可待因;痰量较多时可以使用祛痰剂如氨溴索等。如果伴有气喘,可使用平喘药物。急性支气管炎病程有一定的自限性,全身症状可在4~5天内消退,但咳嗽有时可延长至10~20天。慢性支气管炎出现的频繁的咳嗽,常常为细菌感染,需要使用抗生素治疗。同时可以考虑使用吸入糖皮质激素来缓解气道上皮的炎症和水肿,也可以吸入支气管扩张剂,来减少气道的痉挛,减轻气喘、气促的症状,如果有痰液还可以适当的用一些化痰的药物。
支气管炎症状是什么
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支气管炎的症状
支气管炎这种疾病是指气管、支气管黏膜以及其周围组织的慢性非特异性炎症。一般情况下,患有支气管炎病人的常见症状,主要跟慢阻肺患者的症状,比较相近。患有支气管炎这种疾病的患者,主要症状可以表现为咳嗽、咳痰、气短、气促或者是伴有喘息。有的支气管炎的患者出现咳痰的症状,可能会比较少。支气管炎患者主要的表现是咳嗽,以及喘憋。有的支气管炎患者,可能是以咳嗽为主要的表现症状。气管炎这种疾病,实际上是呼吸道最常见的一种疾病。当患者合并有感染症状出现的时候,还会有发烧的症状出现。对于支气管炎的患者来说,疾病初期的症状,会比较轻。随着病程的进展,因为反复发生呼吸道感染,急性发作会愈发频繁,症状亦愈严重,尤其以冬季为甚。
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