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如何正确检查肠梗阻

发布时间:2020-12-1026790次浏览

最近很多朋友都在询问肠梗阻的检查方法,因为只有正确的掌握了肠梗阻尼的检查方法才能够帮助患者得出正确的确诊和治疗方法,那么,该如何正确检查肠梗阻呢?下面我们就一起去了解一下肠梗阻的检查方法。

实验室检查:

1.血红蛋白及白细胞计数,肠梗阻早期正常。梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。

2.血清电解质(K、Na、Cl-)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。

3.血清无机磷、肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明,肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。

其他辅助检查:

1.X线检查 X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。

小肠梗阻的X线表现:梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长,液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5~6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻,则液平面较多。完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。

上述肠梗阻的检查方法是非常常见的,希望大家给予重视,因为积极把握了肠梗阻的检查方法,才能够因此得出准确的诊断,并且在此基础上得出针对性的治疗方案,以规避疾病导致的不必要麻烦的发生。

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诊断肠梗阻的依据
诊断肠梗阻可以通过个人体征以及相关检查进行判断。首先如果患者出现腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排气排便等症状时,就有可能是肠梗阻的现象。还可以到医院进行彩超检查,利用彩超检查可以发现小肠管径、肠壁的厚度、病变范围、肠壁回声、肠蠕动状况等问题。其次,还可以进行影像学和X线检查,在进行检查时,如果发现有液气平面的现象,就有可能是肠梗阻的表现。具体的检查方法,建议患者最好到医院咨询一下医生,及时进行相关检查,明确判断后,采取对症治疗,以免耽误病情。
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肠梗阻可以完全自愈吗?有的疾病出现在人体之后,患者可以通过自身的免疫力和抵抗力来打败疾病,也就是我们常说疾病的自愈性,肠梗阻如果及时被发现,并且及早去做了治疗,那么绝大多数病人的病情完全可以逆转,并且很有可能被治愈,但是自愈性的可能性是很低的。
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肠梗阻用开塞露效果不好,最常见的是单纯性肠梗阻,发生原因是由于腹腔感染或者曾经有过腹腔手术治疗史造成的腹腔黏连以及肠管狭窄。肠梗阻用开塞露它的目的是通过开塞露刺激直肠到肠道的一个反射,肠道反射,可以让肠道恢复有一定的驱动功能。这种功能如果对麻痹性肠梗阻是特别重要的,可能会有效果。但是对于一些急性肠梗阻,它的效果可能就没有那么明显。开塞露它只是通过局部刺激肠道,反射性地引起小肠蠕动。所以我们认为它对于麻痹性肠梗阻可能会有效果,对于机械性肠梗阻,还有急性肠梗阻,它的效果不是特别明显。
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肠梗阻如何办
肠梗阻作为胃肠外科的常见疾病,比较多发。最常见的是单纯性肠梗阻。发生原因是由于腹腔感染,或者曾经有过腹腔手术治疗史造成的腹腔黏连以及肠管的狭窄。如果是肠梗阻分为手术以后的肠梗阻,这部分病人可以反复的发作,多次住院,需要通过禁食输液进行治疗。如果梗阻不能够得到缓解,往往需要进行手术治疗,进行开腹。但是开腹手术以后可能会再次出现肠梗阻的发生。另外有一部分病人可能是肿瘤引起的肠梗阻,这部分病人需要做手术治疗,进行肿瘤切除,来达到肠梗阻解除的目的。另外有一部分患者可能是疝气引起的肠梗阻,我们需要针对疝气进行治疗。
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肠梗阻怎么办
肠梗阻针对程度的不同,比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻,治疗是不一样的。如果是不完全性的肠梗阻,检查有肿瘤压迫引起的原因,可以暂时采取保守治疗的办法,一是禁食、禁水,然后胃肠减压,其他的,比如说灌肠,低位的梗阻才去灌肠;如果是相对高一些的,可以采取应用一些油脂比如石蜡油,还有其他的一些缓泻剂,促进梗阻的解除;如果是完全性的肠梗阻,腹痛、腹胀、呕吐这些症状非常剧烈的,就需要外科采取急诊的手术的治疗。当然,这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫,采取不同的手术及治疗的方法。
肠梗阻手术风险大吗
肠梗阻是常见病和多发病,当发生肠梗阻的时候,我们通常首选的是保守治疗。当保守治疗效果不理想的时候,或者是一些引起肠阻的病因,需要做手术的时候,需要及早的进行手术治疗,好多患者在担心肠阻手术风险到底大不大,这个要根据肠阻的病因具体的分析,所有的手术风险都存在一定的麻醉心脑血管这种意外的风险,这是通性的手术风险。针对肠梗阻不同的病因,比如单纯的粘连性肠梗阻,或者是仅有肠腔阻塞,没有肠壁血供障碍情况,这种手术风险相对较小一些,术后的并发症也是比较少的,术后康复起来也是比较快。对于肿瘤或者是因为血运差引起的肠坏死,和消化道肿瘤引起的肠梗阻,这种可能手术方式需要切除一部分的肠管,甚至较多的肠管,甚至一些其他的脏器。这种患者术后的并发症以及术后预后都可能相对差一些。但是如果在正规的医院经过正规的治疗,以目前的医疗水平,一般这种肠梗阻手术后引起的并发症还是比较少的,还是通过一些方法可以进行有效的预防。当然术后一定要严格的遵守医生和护士的嘱咐,早期下床减少腹腔的黏连,以及要严格的控制饮食,因为所有的胃肠道的手术做完之后,饮食是需要特别的注意。
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肠梗阻鉴别诊断
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