肩膀酸痛、手臂发麻一般会有以下几种情况，第一，神经根型颈椎病，这种疾病常见于老年人，或者长期低头伏案的人群，颈椎会出现变形、退变，颈椎间盘可以向椎管侧后方突出，严重的时候会压迫一侧的颈神经根，就会导致该神经根所支配的区域出现放射性疼痛、麻木，出现肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通过颈椎牵引来减轻对神经根的压迫，缓解神经受压的症状，同时可以口服一些消炎止痛药物进行治疗，还有舒筋活血的药物，像颈舒颗粒也可以用于神经根型颈椎病的治疗。第二，肩袖肌腱损伤，也是多见于中老年人，肩袖肌腱损伤容易和颈椎病相混淆，这种病人一般在肩膀做外展上举动作的时候，由于肩峰撞击肱骨头大结节，引起了肩袖肌腱的慢性磨损，出现肩膀的酸痛，疼痛可以传导至上臂，有时候炎症刺激神经末梢，也会出现发麻的感觉，严重的时候也可以出现夜间痛。第三，可能性就是常说的肩周炎，一般受凉或劳累的时候，在肩膀的周围、关节囊，还有周围筋膜，就会发生炎症反应，就会导致肩关节的粘连，产生肩膀的酸痛不适，同时这种粘连会影响血液循环、局部神经缺血，也会产生手臂的麻木感。一般就是这3种疾病，但有时候3种疾病容易发生混淆，需要在临床上对病人进行一个详细的问诊，还有查体，明确病变在哪个阶段，在哪个部位，从而采取针对性的治疗。

肩周炎会导致周围组织出现粘连，从而会影响肩关节的活动。肩关节粘连的缓解治疗，主要是通过自我功能锻炼去改善症状。在中医特色治疗方面，可以配合针灸、推拿、热敷、红光等理疗，缓解肩部肌肉的炎症，改善局部肌肉的血液循环等。如果肩关节疼痛比较明显，可以局部外用活血化瘀、消肿止痛的膏药，或者口服非甾体类的抗炎消肿止痛药物活血类药物等。如果症状缓解不明显，还可以进行小针刀的治疗，小针刀治疗对于粘连比较轻的，粘连面积比较小的患者，效果还是比较满意的。对于粘连面积比较大，多部位粘连，需要手术去治疗的。治疗后也需要进行逐步的肩关节功能锻炼，防止松解以后粘连的再次发生。

肩关节发生炎症的时候，往往会出现疼痛，功能活动受限的一些表现。在康复的过程中，可选的方法是比较多的，常见的包括针灸、微波、拔火罐、艾灸、推拿还有中药内服和外敷等特色疗法。对于有明显肩部疼痛的病人，可给与针刀松解治疗，主要针对疼痛部位还有肩部周围，控制肌肉和韧带组织的起止点，进行针刀松解术或者是肩关节腔内注射治疗。复方贝他米松、利多卡因进行封闭治疗，对于肩部粘连比较严重的基础治疗效果不佳的病人，可以进行臂丛麻醉下手法松解，并引导病人进行爬墙、上臂旋转、反手托举等、布袋牵拉等运动进行练功活动以恢复肩关节的活动度。本人建议在本病的康复治疗中，选用臂丛麻醉下肩关节松解术，配合温针灸治疗效果更佳，可以达到缩短肩周炎整体治疗的时间，降低患者治疗费用，同时减轻患者痛苦的目的。

肩周炎的主要症状就是疼痛、功能障碍、酸胀、持续存在不适，最终会导致这一侧功能完全丧失，酸痛，摸耳试验、摸肩胛骨试验、口唇遮蔽试验都做不到，肩关节周围的肌肉群都会出现疲劳和不适，冈下肌、上斜方肌会出现僵硬、疲劳和酸痛的表现。肩周炎发展到严重程度时，对现代人影响最典型的就是举手机在刷屏的时候，肩关节周围的肌肉群都会出现疲劳和不适，当我们在做精细动作的时候，随便做某一个动作，都会受到影响，还有就是肩周相关的肌肉持续的跟健侧的不一样，很容易出现疲劳。

引起肩痛的原因有：肩周炎，颈椎病，肩袖损伤，肩峰下撞击综合征，肩关节不稳，肱骨近端骨折或肱骨头无菌性坏死，以及锁骨远端骨折，锁骨沟钢板使用后，胸腔内或颈肩部的炎症，肿瘤疾病，永久起搏器后肩周痛，肩胛背神经卡压综合症。颈椎病：有神经根刺激症状；肩关节被动活动大致正常，且无痛；X线平片，斜位相应椎间孔狭窄；肌电图提示神经根性损伤。肩周炎：磁共振检查可以见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。肩袖损伤：老年人多见，肩颈痛，关节无力，被动活动范围基本正常；超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩峰下撞击综合征：肩外侧痛(夜间痛)；外展、上举障碍；X线平片显示肩峰肱骨大结节硬化，骨赘形成。肩关节不稳：患者有明确的外伤史肩周痛无力；影像检查：可见肱骨头或关节部分缺失，关节镜可见骨或关节囊损伤征。