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痛风的遗传性研究

发布时间:2020-12-1026777次浏览

台湾的痛风发病率位居世界第一,患痛风的风险很大程度上取决于一些可调控的危险因素,如生活方式和饮食。如果近亲患痛风,风险也会增加。最近英国诺丁汉大学的研究人员在《Annals of the Rheumatic Diseases》上在线发表了一项新研究。他们对台湾地区的人口进行了研究,发现其发病呈现家族集群现象。

痛风是人体嘌呤代谢异常所致的一组综合征,高尿酸血症是其病变发展中的一个阶段。根据发病原因,可将其分为原发性痛风和继发性痛风两种类型。原发性痛风有明显的家族遗传倾向,好发于中老年人,发病高峰为30~50岁,约95%为男性,5%女性常为绝经期后发病。继发性痛风除因先天性肾小管功能异常和慢性肾功能衰竭所致继发性痛风起病缓慢外,多起病较急。已有证据显示,痛风有家族集群特征,这意味着遗传原因。但这一观点遭到典型双胞胎研究的质疑,因为研究者发现高尿酸血症有很大的遗传联系,但没有证据表明疾病本身遗传。

这一新报告的作者们查阅了整个台湾地区2300万人口的数据。他们研究了420万痛风普遍的家庭,发现一级和二级亲属患病,将增大患病可能。

文章第一作者,诺丁汉医学院和台湾桃园长庚纪念医院的Chang-Fu Kuo博士说:“我们的结果证实了临床观点,即:痛风有很强的家族集群现象。在台湾,一个人有任何一级亲属患痛风,其患病风险几乎是正常群体的二倍。”

研究小组发现,患痛风的风险随患病的一级亲属的人数而增加。因此,双胞胎兄弟患痛风,患病风险增大8倍,而父母一方或孩子患病,风险只增加两倍。

研究也显示,遗传因素对男女的影响不同。遗传因素影响三分之一男性和五分之一女性。同时,一些可调控的环境因素也有影响,对男女影响也不同。

该研究结果有助于推动问题的进一步深入研究,研究者认为需要进行大规模基因分析研究,以识别易患基因,而进一步的在其他国家进行的人口研究可以识别家庭内的环境风险因素。

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痛风经常犯怎么办
痛风经常发作,首先要进行持续的药物治疗,并且要在饮食方面食用一些嘌呤含量较低的食物,如芹菜、苦瓜、蒲公英、鸡蛋、西红柿等食物,并且禁止食用动物内脏、海鲜、肥肉等食物,对于猪肉、牛肉、羊肉等食物也要控制,不能多吃。长期食用降尿酸的药物治疗会有一定的副作用,所以可以食用一些具有降尿酸作用的保健食品。痛风导致的严重关节炎,可能导致关节变形,尤其是发生在脚踝关节等处的关节炎,可能会十分疼痛,病情严重影响日常行动,在控制饮食和使用保健食品的基础上,可以选择手术治疗。
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脚大拇指肿痛怎么回事
脚大拇指肿痛多见于痛风,痛风是由多种因素引起的嘌呤代谢障碍性疾病。痛风的皮肤症状常表现为受累关节处的皮肤红肿、发热、疼痛,缓解后皮肤呈暗紫色,伴有脱屑,受累关节常见于手指、足趾关节、肘膝关节、滑囊以及耳轮,尤其是足部的拇指关节,较长的无症状期,常常由于疲劳、外伤、感染以及酗酒等诱因,在几小时内突然发生关节的红肿、剧痛,通常仅少数关节受累,以第一跖趾关节最常见,是因负重导致。另外,脚大拇指肿痛还应考虑局部的外伤或甲沟炎。因此患者脚大拇指的肿痛,应该到医院及时就诊。
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怎么预防痛风发作
患上痛风之后生活中有很多重活累活都不能做,而且对我们的关节也会产生一定的伤害,有很多痛风患者一直都不能够正常行走,所以在现在预防痛风是尤为重要的事情,在平时我们大家要注意自己的饮食问题,也要注意日常生活习惯,这些都比较重要,那么怎么预防痛风发作呢?
痛风如何快速止痛
得了痛风以后,第一,要使关节减少活动,活动多会疼痛加重。另外不要热敷,越热敷疼的越明显,但是可以冷敷。第二,吃止疼药。第一种是秋水仙碱;第二种是消炎止痛药。这个种类就比较多,比如说双氯灭痛、消炎痛、萘普生等等;第三种是激素,特别是大关节,少数几个关节也可以关节内注射激素。在用药方面要注意,第一,用药越早,疼痛止得越快,一般在24小时,有人说48小时以内用药效果最好。第二,如果你是第一次得病,和大夫商量,用什么药比较好,虽然这些药都可以止疼消肿,但是要结合一个病人的情况,比如说这个病人有糖尿病、高血压,用激素可能就不太合适。如果说这个人肾脏不好,用消炎止痛药也不太合适。所以如果第一次要咨询大夫。如果这个病人是反复的发作,我觉得病人应该掌握一些初步的知识,我用什么药好,而且口袋要准备一些这些药,一旦有苗头吃一两片,很可能就制止它再往严重程度的复发。
语音时长 01:56

2020-09-01

66577次收听

痛风患者如何降尿酸
痛风患者降尿酸可以从两个方面说,第一个是在什么条件下降。第二个是在什么时机降。第一个,什么条件下降,各个专家的意见也不完全一样。有的人说痛风发作比较频,比如说每年多于两次,或者说已经有了痛风石了,或者说有肾功能不好,那就可以降尿酸治疗。如果第一次犯,或者说每年犯的频率不高,每年小于两次,就不一定要用降尿酸治疗,只是调节生活方式就行了。比如说减少肥胖,少吃嘌呤高的饮食,少饮酒等等。但是我们国家的专家更倾向于早期治疗,就是如果一旦有痛风,那就可以开始降尿酸治疗。当然如果有痛风,同时有肾结石,肾功能不好,有高血压、糖尿病、高血脂等等,那就更应该积极的降尿酸治疗。还有一个即使没有这些病,甚至包括患者没有痛风,也没有这些高血压、糖尿病,但是他的尿酸比较高,大于540,我们国家一些学者也觉着应该降尿酸,这是一个门槛,什么时候开始降。第二个,虽然说它可以降,但是在什么时机来降,比如说这个病人痛风到你这看病,你除了给他止痛药,是不是要同时给他降尿酸?在这方面意见也不是完全一致的。但是主流的意见大部分人的意见,因为在他犯痛风的时候,如果他过去没有用降尿酸药物,不要现在就给他加上降尿酸药,如果他过去一直吃着降尿酸药物,现在你也不要给他停,总之我们不希望尿酸忽高忽低,尿酸高可以形成结晶,引起痛风,这个大家都比较好理解。尿酸突然降低,也可以引起痛风,那就是说原先在关节表面贴服的那些结晶,它可以溶解掉到关节里,所以我们不希望尿酸在痛风期间忽高忽低,一般建议痛风完善好了4~6周,再开始用降尿酸药物。当然个别的有一些欧洲的西方的专家,他因为痛风的时候给他加上止疼药,就可以把降尿酸药加上去,他的理由是什么?就是你要让他4周以后再来,他等痛风好了,有好多人他就不来了,所以这样就耽误治病。所以你既然有止疼药,就给它一块加上,那是这个道理。如果我们觉得这个病人第一,该降尿酸。第二,时机也抓好了,比如说痛风以后,在4~6周的时候,用什么药呢?一般的用别嘌呤醇和,这两个药是抑制尿酸生成的,它不是生产的多吗,我们让它少生成,这样患者尿酸就会降低。另外一个药就是苯溴马隆,苯溴马隆是促进肾脏的排泄,增加它的排泄,也会减低尿酸生成。如果一个药效果不好,也可以两个药来一块用。但是因为别嘌呤醇和,它俩的作用机制都是一样的,所以它俩不一块合用。如果要合用,苯溴马隆可以和别嘌呤醇一块用,或者苯溴马隆和一块用,不和别嘌呤醇一块用,当然如果具体怎么用,比如说这个人适合什么情况,我觉得还得要到大夫那,由大夫来综合考虑,找一个最合适的药物。
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2020-09-01

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痛风吃小苏打有用吗
人们往往会认为痛风是因为尿酸的沉积,小苏打是碱性的,是不是吃了小苏打就会对痛风有特别好的作用。实际上小苏打(碳酸氢钠)对痛风有一定的用处,但可能没有大家想象的那么大。因为小苏达是碱性的药物,到达体内后可调节尿液酸碱度,但对血液的酸碱性影响较小。因为人体有一个非常强大的缓冲系统,不管吃了酸性食物还是碱性食物,在强大的缓冲系统内,都不会呈现出特别明显的作用,因为人体血液的酸碱度永远都会维持在一个比较小的范围内,它的pH值在7.35~7.45,本身是偏弱碱性的环境。吃了小苏打有什么样的作用?吃了小苏打后,其实尿液会被简化,本身尿液呈酸性,尿酸盐在尿液中不易溶解,但如果简化尿液后,尿酸盐就易溶解,溶解后就不易沉积在肾脏、肾小管、输尿管上,就可防止发生痛风结石,其实对肾结石的预防有效。所以吃小苏达对痛风患者有一定作用,但它并没有大家想象的那么大,对预防痛风或治疗痛风,它的作用可能并不是很大,反而对肾脏结石的形成有一定的预防作用。
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2020-07-28

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痛风不能吃什么
痛风尽量少吃或不吃一些含嘌呤过高的食物,包含带壳的海鲜类、牛羊肉、动物内脏、酒类等等。痛风是因为体内的尿酸长时间的升高导致,而尿酸是由于嘌呤代谢产生的一种废物,所以在饮食上要特别注意。1、海鲜类的食物,包括海里的鱼类或海蜇这些食物。2、牛羊肉,尤其是动物的内脏和肉汤。其实牛羊肉里含的嘌呤可能还不算特别多,但是动物的内脏以及肉汤里,嘌呤的含量特别高。3、酒类,所有的酒类里都含有比较高量的嘌呤,尽量不要喝酒,而且酒不光是嘌呤的含量高,到体内之后酒精会抑制体内正常的嘌呤代谢,抑制尿酸的分解。所以喝了酒后本身就产生的嘌呤多,然后分解代谢尿酸的途径又被抑制,尿酸肯定会在体内堆积。4、豆制品或蘑菇,还有菜花这类植物食物,嘌呤的含量并不是特别高,只是相对其他的食物可能稍微高一些。不是绝对不能吃,但尿酸水平特别高先不要吃这些。其实对于痛风的患者来说,所有的食物都没有绝对的能吃或者不能吃,只是因为嘌呤含量的多少,在饮食的量上要稍微注意一些。
语音时长 01:58

2020-07-28

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痛风怎么检查出来
痛风是指由高嘌呤引起的关节急性发作,主要表现在大脚趾关节。痛风的检查方法一个是血液检查,包括血沉、C反应蛋白两个炎症指标和血尿酸水平。当痛风发作的时候,血沉增快,C反应蛋白和血尿酸水平都升高。另外一个就是根据临床表现,痛风的临床表现跟其它关节疼痛表现,比如扭伤、外伤以及类风湿的疼痛不一样,关节肿胀也不一样。除此之外可以做B超和CT检查。B超和CT在关节疼痛的部位可以发现尿酸盐的结晶。一些严重的情况下,痛风发作以后可以做穿刺,穿刺以后在显微镜底下可以发现特异性尿酸盐结晶。
痛风不可以吃的食物
关于痛风不能吃的食物,实际上在网上有很多,里面有正确的,也有不正确的。其实,痛风病人不能吃的食物,主要是高嘌呤的食物,主要包括内脏、海鲜、啤酒、白酒,还有一点就是碳酸的饮料。例如可乐、雪碧等。在我的病人里面,有些年轻的十五、十六岁小孩,每天两桶可乐,尿酸高达六百到七百。因此其他的食物可以食用但是要控制,不要多吃。比如,有些网上说蘑菇不能吃,豆腐不能吃,实际上并不是,香菇、豆腐之类都可以吃。此外,对于高尿酸血症的病人以及痛风病人,还要控制热量的食物,也就是主食也不能多吃。
语音时长 00:56

2019-10-08

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治疗痛风的最佳方法
治疗痛风可服用消炎止痛药物缓解疼痛,如秋水仙碱、扶他林、芬必得等;对药物止痛不好者,可小剂量激素口服或注射;可外用扶他林乳剂止痛。痛风发作,可局部冷敷,缓解疼痛。疼痛时,禁止服用减少尿酸排出药物,以防病情发作。一、消炎止疼药。如扶他林、芬必得以及秋水仙碱等。其中秋水仙碱仅针对痛风止疼效果良好;二、小剂量激素口服或注射,适用于严重且止疼药效果不好病人;三、使用外用药,如扶他林乳剂、青鹏软膏等;四、物理疗法,痛风发作时可用冷水冷敷,切记不能用热水。关节红肿时,用热水会增加症状;五、在痛风疼痛时,不能服用减少尿酸排出药物,避免引起痛风发作。
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痛风的早期表现
痛风是由于血尿酸升高,造成关节中形成结晶,引发关节炎。痛风患者的早期表现,首先是无症状期,患者只是在体检或偶然查血时发现尿酸明显升高,叫无症状期;无症状期患者发展成痛风,需要经过一定时间,与遗传和尿酸水平有关。患者如果尿酸水平明显增高,尿酸形成结晶的速度会非常快,所以结晶到一定的体积就会发生痛风。另外,痛风早期表现是关节不舒服症状,比如关节别扭,或像崴脚一样感觉,有时候会出现急性疼痛发作。所以,痛风的早期表现需要注意尿酸的化验值,如果尿酸很高,需要积极处理,延缓痛风发生。
急性痛风如何缓解疼痛
痛风处在急性发作期的时候,可以在医生指导下,服用秋水仙碱类药物、非类固醇抗炎药,注射糖皮质类激素等快速止痛;也可以饮用僵蚕豆酒,九藤酒,追风酒等药酒,也能快速止痛。
痛风尿酸高,各种“碱”应对
有一种让人哭笑不得的说法,痛风是因为血液中尿酸异常升高,吃一些碱性食物或喝碱性水,“酸碱中和”降低尿酸。这种说法看似雄辩,却是错误的,因为身体里根本不会发生这种酸碱中和反应。但这种说法又的确说中了一点,碱性食物、碱性水、小苏打(面碱)等各种“碱”有助降低血中尿酸。