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慢性心衰怎么治疗

发布时间:2020-11-2064281次浏览

心衰作为一种常见的心血管疾病,我们在平时就需要多多的进行了解,因为这种经发生之后,对于我们的健康危害性较大,很多患者为此十分的烦恼,出现心衰不能拖延,要及时的采取治疗措施,那么慢性心衰怎么治疗呢。

常见心衰治疗有三种方法:

1、氧疗与通气支持

尽管很少有证据显示增加氧供量能改善预后,但对于伴有低氧血症的急性心衰患者,维持氧饱和度在百分之95~百分之98的水平有助于防止外周脏器衰竭。首先可通过增加吸氧浓度的方法,如效果不佳可考虑应用无创性通气或气管插管机械通气。

2、加强利尿剂的应用

在发生急性加重症状之前,常有水钠潴留,因此对于CHF患者应加强自我管理,监测体重变化,如3天内体重增加2 kg以上,应及时加大利尿剂用量。多数患者经过上述相应处置症状会迅速改善。对于CHF急性加重时伴有液体潴留的患者适用利尿剂治疗,推荐静脉给予襻利尿剂,同时注意监测血钾。

3、给予适当的静脉药物

需要强调的是,由于急性加重期患者消化道淤血会影响药物的吸收,因此建议此时应予静脉用药,以尽快达到疗效,但应尽量避免含钠的液体。静脉用药的选择根据收缩压和肺淤血情况,分别选用利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药。

温馨提示:患上心力衰竭后要树立信心,只要合理的接受治疗,配合医生的建议,早日摆脱病情不仅仅只是梦想。

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心衰诊断标准
心力衰竭的诊断,需要结合症状和体征、超声心动图结果以及生物学标志物检查结果综合判断。根据LVEF水平的高低,可分为射血分数降低的心力衰竭、射血分数中间值的心力衰竭以及射血分数保留的心力衰竭3大类。中成药在治疗慢性心衰方面具有独到的优势,如具有益气强心的功效,研究显示,其可增加心肌收缩力,改善心脏的前负荷,防止或逆转心室重构,从而有效改善心衰症状,可在医生指导下使用。
脑钠肽高如何处理
脑钠肽本身是人体的分泌的激素,一般是心脏分泌的激素,脑钠太高说明心功能不佳,一般多见于心衰的患者,尤其是急性心衰发作患者脑钠肽会明显的增高。如果脑钠肽高,一般要具体问题具体分析了。如果脑钠肽高同时会伴有心功能不全的表现,比如患者出现劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,甚至出现了咳粉红色泡沫样痰,呼吸明显的困难等心衰急性发作的情况,伴有脑钠肽高,考虑就是心衰。可以给与强心利尿扩血管营养,减轻心脏前后负荷的药物,比如像速尿也就呋塞米,可以静脉应用,可以口服像氢氯噻嗪等药物来减轻心脏前负荷利尿。第二、可以应用硝酸甘油或者是硝普钠来减轻心脏的后负荷,扩张血管可以应用洋地黄类药物,比如西地兰、地高辛等进行强心,同时可以减慢心率,减轻心脏的交感神经过度兴奋,所引起的不良反应。心衰逐渐稳定以后,脑钠肽自然也就会逐渐的也降低,甚至到正常。如果是个老人,就80岁以上老人,患者没有心衰的表现平时情况很好,但是脑钠肽有增高了一点,比如正常值是100pg/mL,他在200pg/mL左右,一般并不用特别的处理。只是给老人控制好基础疾病,控制好他的血压、血糖、血脂以及冠心病的情况,稳定性这些情况,长期规律的用药,控制好基础疾病,一般也问题也不太大。所以就是怕脑钠肽高,伴有心功能不全的患者,其实危险性是比较高的,一般会危及到患者的生命。如果不及时处理,可能会造成多脏器功能衰竭而死亡,所以必须要及时处理。那么脑钠肽患者患有心功能不全,其实原因比较多的,主要其实就是像高血压、高血糖、高血脂基础疾病所造成的动脉粥样硬化而引起的,心功能不全而造成的。所以关键在于平时的血压、血糖、血脂平时基础疾病的控制,将血压控制在130/80mmHg以内,将血糖空腹血糖在6mmol/L以下,餐后2小时血糖在8.3mmol/L以下,血脂在平稳状态,尤其是低密度脂蛋白,一般有冠心病的患者低密度表面应该控制在2.01mmol/L以下。这时候基础疾病控制了以后,生活方式改善了以后,心衰不发作,脑钠肽自然也就不会高了。
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2021-11-05

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心衰的药物治疗有用吗
治疗心衰的药物比较多,原则是强心、利尿、扩血管,一般来讲,只要通过积极的药物治疗,能有效缓解患者的症状。临床上最为常见的是利尿剂,属于心衰患者的基础用药,不仅能够缓解心脏的负荷,而且还能够控制心衰的水钠潴留。其次,β受体阻断药对于非急性期的心衰患者有着明显的改善作用,但需要注意的是,在服用的过程中一定要随时检测心率。最后,对于增加心脏的搏出量的强心药物,服用之后可以有效使心率减慢。建议患者在治疗的过程中配合使用扩血管药物,改善心脏的前后负荷,缓解心衰症状。
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小儿心衰如何诊断
想必大家都听说过心衰,这种疾病的发生让我们大家都十分害怕,因为此病在发生之后所带来的危害是很大的,严重时会影响到大家的身体健康和精神健康,因此大家一定要想办法正确的诊断和治疗,接下来我们详细把握一下小儿心衰如何诊断。
心衰治疗的几种选择
大家都知道治疗疾病一定要找对方法,对于心衰也是一样的,专家说只有最适合的方法,才有助于患者的恢复,接下来我们就看一下心衰治疗的几种选择,看看该如何治疗这种疾病比较好,希望能够对大家有所帮助。
心衰应该全面防治
我们都知道一旦患上疾病的话,对我们的身体健康会产生一定的影响,对于心衰这种疾病来说,患上后人们更是要用心的来面对,因为心衰的出现是很有可能夺走人们的生命的,专家说心衰应该全面防治,所以下面我们来为大家详细的介绍一下。
心衰患者如何自我判断
心衰一般指心力衰竭。心力衰竭是因各种心脏疾病导致心功能下降,患者自我判断的方法可能有注意身体症状、体重变化、食欲变化、注意心率、注意水肿等。
心脏起搏器能治疗心衰吗
很多人都认为心力衰竭的治疗难度很大,其实现在的医疗技术有了很大的进步,在治疗上不仅仅可以利用药物,心脏起搏器也可以用于心力衰竭的治疗和预防,主要包括了除颤起搏器和三腔起搏器,具体的使用情况要与患者的实际情况相符合。
心衰选择吃西药好还是选择中药好
对于心衰患者而言,通常是疾病发展的终末期,是一种严重的疾病,而且五年死亡率非常高。心衰患者在西医治疗的同时,加上中药治疗,能获得非常良好的疗效;患者已经很好的控制病情的情况下,也不建议撤出西药,因为这种情况中西医结合的疗效最好。所以,在中药治疗的同时,西医的治疗也非常有帮助,不应该使用中药的时候就排斥西药。
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心衰分级
根据美国心脏病协会公布的纽约心功能分级,一般心功能分四级。简而言之,心功能一级可以慢跑,打羽毛球;心功能二级可以散步;心功能三级只能进行一些简单的活动,比如室内散步或者简单的扫地;心功能四级只能坐在沙发或床上休息,不能进行任何的体力活动。第一级,患者日常活动时不出现胸闷、憋气的症状。第二级,患者能耐受普通的轻微体力活动,比如散步等。第三级,轻微的体力活动,比如刷碗、散步等会引起患者的胸闷、憋气,引起不适。第四级,患者在休息状态下都会出现胸闷、憋气、端坐呼吸等心功能不全的表现。
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心衰吃什么药
心衰药物治疗可以使用的药物有ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂、螺内酯药物等;改善心肌的药物有利尿剂等。心衰的药物治疗,首先要治疗原发病,心肌梗死、扩张性心肌病造成患者的心功能不全,在治疗原发病的基础上,心衰的用药主要分为两类。1、能够改善长期预后的药物。比如ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂,β受体阻滞剂可以减慢心率,抑制心肌耗氧。此外,螺内酯药物能够抑制心肌纤维化,抑制心肌重构,改善心肌预后。2、改善心肌症状的药物,比如利尿剂,强心的药物可以减少症状的出现,提高患者的生活质量,但是并不能抑制心肌重构,改善患者的寿命。
心衰病人能活多久
心衰是各种心脏疾病的中末期表现,心衰病人能活多久需要看以下几方面的因素:第一,生活方式是否合理;第二,精神是否乐观;第三,是否有较好的用药依从性;第四,生活是否规律;第五,病情程度如何。一般情况之下,若心衰控制较好,可带病延年;若心情长期较差,病情则会加重。
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心衰怎么治疗
心衰的治疗方法首先要严格控制盐的摄入量,盐会直接增加心脏的负荷。也要控制可以加重心衰的危险因素,如高血压、糖尿病、冠心病等疾病,适当控制饮水及运动;药物方面主要应用倍他乐克、ACEI、利尿剂、肾素血管紧张素转化酶抑制剂等。
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心衰是什么病
心衰是指心脏衰竭,是临床上极为常见的心血管综合征,其临床表现与左右心房受累有密切关系,呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状;而右心衰竭的临床特点是由于右心房衰竭引起肢体肝大和水肿,多先见于下肢且傍晚出现或加重。
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心衰的护理
对于心衰患者而言,其实护理和治疗有着同样的重要性。那心衰患者在护理措施又有哪些呢?第一,每天测量体重,需同一时间,相同条件下称重;第二,坚持适当的运动,切忌过度劳累疲乏;第三,食用有营养、助消化的食物;第四,作息要规律。