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中风的意识障碍检查

发布时间:2020-11-2061898次浏览

中风患者常出现意识障碍,意识障碍越重说明病情越重,预后越差。一般来说,脑梗死患者约半数出现意识障碍,蛛网膜下隙出血者,意识障碍占60%,但昏迷较浅,维持时间不长;而脑出血者意识障碍可高过80%,且以深昏迷居多。

中风患者意识障碍的程度与出血的多少、速度及部位有关。若出血量大而快,血液流入侧脑室,则昏迷程度重;若出血少而慢则昏迷程度轻;若出血在丘脑、中脑、脑桥则昏迷重;若出血在大脑半球的白质则昏迷轻。

重型中风,由于造成脑水肿,颅内压增高,大脑皮质和脑干网状结构受到压迫和损害,一般意识障碍都比较重。中风患者的意识障碍检查可分为以下几种:

l.意识混浊:是最轻的一种意识障碍。

2.嗜睡:属于一种轻度的意识障碍。

3.昏睡:是一种比嗜睡深的意识障碍。

4.谵妄状态:是在意识内容清晰度降低的基础上出现丰富的幻觉与错觉。

5.朦胧状态:主要表现为意识范围狭窄,定向力障碍。

6.昏迷:是一种严重的意识障碍,也是病情危险的信号。

7.去大脑皮质综合征:是由于大脑双侧皮质发生弥漫性的严重损害造成的一种特殊意识障碍状态。

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中风预防有两种预防,一种是一级预防,一级预防就是在没有发生中风时,在中老年人和部分青年人身上治疗基础病,防止发生中风的现象。中老年患者可有脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症要积极的治疗半胱氨酸血症等基础病,治疗基础病可使中风高危人群得到控制,避免再次发生脑血管病、中风等。做好一级预防、二级预防工作,能效防止中风发生、中风复发等,建议患者积极进行中风控制、治疗,做好预防工作。
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中风能治好吗
中风能否治好,需根据患者中风类型、就诊时间、治疗方法、后期康复方法决定。部分中风可以痊愈,比如缺血性脑卒中发病后,患者在三到四点五个小时之内,得到溶栓等治疗措施,挽救了部分尚未坏死的脑组织,可以极大改善患者预后,降低死亡率和致残率。对于有后遗症的患者,可以通过系统全面的康复治疗,尽可能地改善患者的功能状态,让患者能够回归社会、回归工作,做到康复的最佳状态。综上,中风患者的预后与多种因素密切相关,所以患者会出现不同的预后。
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中风怎么急救
遇到突然中风的病人,要学会简单的急救措施。如病人昏迷,可以先将病人平抬至床上,头部垫一低枕,将头侧向一边,取下假牙,及时清除口鼻中的呕吐物以及痰液,防止窒息,解开衣领,保持呼吸道的通畅。如果有抽搐,可以将小毛巾垫于口中,防止舌被咬伤,千万不要企图唤醒病人而摇动他的身体和头部。同时要及时联系救护车,将病人尽快送至医院进行救治。在护送前要请急救站的医生,检查一下病人,测量血压,观察瞳孔,呼吸或脉搏,如果病情危重,应当做临时的处理,血压升高的病人应当给予降压治疗。瞳孔散大或呼吸不规律,常常提示脑水肿或颅内压增高,应当立刻进行脱水治疗。在转运病人到医院的途中要保护好病人,应当把病人平托起来,使病人在车上躺平,如果没有急救车,可以用平板三轮车护送病人,沿途还要有专门的病人保护病人的头部,避免头部发生剧烈的摇晃和震动。头的位置要偏向一侧,这样有利于呕吐物从口腔中留出,一面吸入气管内发生窒息。发生呼吸困难的患者可以给予氧气吸入。如果病人意识清楚,还要多给予劝说和安慰,以避免精神过分紧张而使病情加重。送病人进入医院应当避免长途运送,尽量就近就近医治。由于中风是常见病、多发病,一般医院都有救治条件,送就近医院能够得到及时的治疗,也能减少路途中的摇晃和颠簸。长途运送是非常危险的,可能导致病情的骤然恶化,使病人失去抢救的机会。
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2018-12-13

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