肩膀酸痛、手臂发麻一般会有以下几种情况，第一，神经根型颈椎病，这种疾病常见于老年人，或者长期低头伏案的人群，颈椎会出现变形、退变，颈椎间盘可以向椎管侧后方突出，严重的时候会压迫一侧的颈神经根，就会导致该神经根所支配的区域出现放射性疼痛、麻木，出现肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通过颈椎牵引来减轻对神经根的压迫，缓解神经受压的症状，同时可以口服一些消炎止痛药物进行治疗，还有舒筋活血的药物，像颈舒颗粒也可以用于神经根型颈椎病的治疗。第二，肩袖肌腱损伤，也是多见于中老年人，肩袖肌腱损伤容易和颈椎病相混淆，这种病人一般在肩膀做外展上举动作的时候，由于肩峰撞击肱骨头大结节，引起了肩袖肌腱的慢性磨损，出现肩膀的酸痛，疼痛可以传导至上臂，有时候炎症刺激神经末梢，也会出现发麻的感觉，严重的时候也可以出现夜间痛。第三，可能性就是常说的肩周炎，一般受凉或劳累的时候，在肩膀的周围、关节囊，还有周围筋膜，就会发生炎症反应，就会导致肩关节的粘连，产生肩膀的酸痛不适，同时这种粘连会影响血液循环、局部神经缺血，也会产生手臂的麻木感。一般就是这3种疾病，但有时候3种疾病容易发生混淆，需要在临床上对病人进行一个详细的问诊，还有查体，明确病变在哪个阶段，在哪个部位，从而采取针对性的治疗。

引起肩膀疼的原因有很多。有肩膀本身的疾病，像肩周炎，岗上肌腱炎，肱二头肌长头肌腱炎，肩峰下滑囊炎，肩袖损伤，撞击综合征，肩胛骨的骨折结合肿瘤等等。颈椎的原因也可以引起肩膀疼，比如颈椎病，颈椎肿瘤。还有一些其它疾病也可以引起肩膀疼，像脑血管病冠心病，肺癌的骨转移，胆囊炎胆石症，风湿性关节炎都可以引起肩痛。

肩周炎全称叫做肩关节周围炎，俗称五十肩、肩凝症。国际上一般叫做黏连性肩关节炎，冻结肩。肩周炎的主要表现就是肩关节的疼痛，这个疼痛是进行性的加重，夜间疼的比较厉害，活动受限，这个活动受限是主动活动，被动活动都受限，严重者不能穿衣服不能梳头。肩周炎也分成原发性和继发性。肩周炎一般指的是原发性肩周炎，指的是没有明显诱因，而自然发生的肩周炎，继发性的是激发于手术外伤。或者是一些系统性疾病，其中糖尿病的病人是更容易得肩周炎。

许多人分不清楚肩膀疼、后背疼是否是肩周炎，实际上这两个症状有很多种病都可以发生，包括颈椎病、胸椎筋膜炎、胸椎小关节紊乱、肩袖损伤等，都可以引起这样的疾病。其中需分清，在某一角度和范围疼痛的人属于肩袖损伤；任何方向都疼痛的叫肩周炎。

肩周炎的主要临床表现为肩周关节的疼痛，按压时疼痛会比较明显，尤其是在抬肩时，疼痛更加剧烈。有些病人严重时会出现抬肩功能受限，这是肩周炎典型的临床表现。但是首先需要排除颈椎病引起的肩周部的疼痛，才可以确定是肩周炎。