痔疮不能使大便变细。引起大便变细的原因主要有肛裂、直肠癌等，具体分析如下：

1.肛裂

如果是长期反复的肛裂，会引起局部粘膜组织的瘢痕，从而出现挛缩，导致肛门变窄，排便的形状也会变得更细。肛裂以保守疗法即非手术疗法为主，宜止痛止血，防止出现疼痛恶性循环。

2.直肠癌

主要症状是突出性的菜花状生长，质地较硬，严重时会出现破溃以及黏液脓血便。轻度患者会出现大便变细的情况，可以通过肛门指检进行早期发现。一般手术治疗是直肠癌的主要治疗方法，对于具备手术指征的患者，首选手术治疗。手术治疗方式包括腹腔镜直肠癌根治术、传统开腹手术。

大便变细还有可能是其它原因导致的，建议患者及时去医院进行相关检查，遵医嘱治疗，以免耽误病情。