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甲亢的CT诊断有何临床意义

发布时间:2020-09-1655722次浏览

因甲状腺含碘,故CT值较周围正常组织高,内部均一,正常甲状腺组织在两叶表现为环状软骨及下颈部外侧较为对称的密度影,状似三角形,呈马蹄状包围在气管前面,正常甲状腺CT值为(70士10)HU,注射造影剂后增加31HU。CT具有较高的空间分辨率和很高的密度分辨率,能够清楚显示甲亢病变,特别是局限性结节的边缘轮廓,实质内的囊变、钙化等征象,另外可以明确病变与周围组织之间的关系,CT较其他甲状腺检查方法的优越之处在于定位及观察甲状腺周围组织的情况,为诊断、鉴别诊断及手术方式的选择及甲状腺癌的复发提供较多的信息,对某些少见甲状腺病变如畸胎瘤脂肪瘤等可定性诊断。

单凭CT不能对弥漫性甲状腺肿并密度减低定性,对单甲状腺囊肿性病变不能确定其病因,而且对甲亢危象病人不宜行CT增强扫描。

CT能显示病变大小、密度、数目、边界、形态、肌肉、骨的受累及淋巴结肿大等情况,了解甲状腺与周围组织器官横向关系,了解甲状腺肿大对气管、食管的压迫、移位情况以及向胸骨方向伸展情况。

甲状腺疾病的影像学诊断需结合临床、触诊及其他各种辅助检查手段,但甲状腺疾病CT检查越显重要,尤其是需要手术治疗的疾病,给临床医生提供较为方便的影像诊断。

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甲亢往往会有着很多不一样的形成因素,要想有效避免甲亢的复发,也同样需要注重于各个不一样的环节,比如一定要注重于健康的饮食,避免摄入刺激性饮食,也同样需要在生活中多注意休息,尽可能保持愉悦的心情,这一些都是非常关键的。
甲亢如何诊断
一般是根据临床症状、体征,再配合实验室检查,甲亢并不难诊断。甲亢是一个高代谢状态的一个疾病,表现出患者烦躁易怒,无名原因的发脾气,患者会怕热多汗,心慌手颤。另外,好多病人表现出大便次数增多,又能吃,体重还减轻,这是甲亢的典型的临床表现。体征上,甲亢的患者有手颤,不能控制的手颤,很多患者还伴有突眼。甲状腺查体是一个弥漫性的肿大,有的患者甚至能听到甲状腺的杂音。同时在结合化验室的一些检查,化验室检查主要是看血清中甲状腺素水平的一个升高,主要是总T3,总T4,游离T3,游离T4的明显升高。另外,促甲状腺激素,称为TSH的降低,还有很多患者通过B超也能看到甲状腺的血流增速,血流速度增快,通过这些检查,都可以最终确诊为甲亢。另外,甲亢的患者吸碘率是明显的升高,高峰也是前移的。
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甲亢病人饮食注意事项
甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进脂肪、蛋白质等营养物质的代谢,机体散热明显增多,基础代谢率也明显增高,所以每天必须增加摄入能量,才能保持体内的能量消耗与摄入呈平衡状态。基于以上原因,甲亢病人的饮食应当注意高蛋白、高热量、高维生素,适当补充钙、磷、镁等微量元素,以纠正因代谢亢进而引起的消耗。改善全身状况。患者应当注意增加热量供应;每日补充足够的热量,纠正过度能量消耗,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。保证蛋白质供给,但应限制动物蛋白,注意补充B族维生素、维生素D,以及钙铁锌硒维生素,宜选食物:根据病人爱好可选用淀粉食物,如米饭、馒头、饼、马铃薯等;各种动物食物,以及新鲜水果。忌选食物;忌用含碘食物,如海鲜。
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甲亢严重吗
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甲状腺机能亢进症,最常见是原发于甲状腺的激素分泌异常。这种激素分泌异常,会导致垂体和下丘脑的激素分泌负反馈,抑制甲状腺激素后续的释放。如果这些病变出现在垂体和下丘脑,同样会引起甲状腺激素分泌异常。但是在整个疾病发展的过程中,患者的表现不一样。如果是甲状腺激素分泌异常,会反馈地抑制垂体和下丘脑的一些激素,相应来讲,对于垂体和下丘脑的激素释放是抑制作用。而如果原发于垂体或者下丘脑的一些病变,会直接导致甲状腺激素分泌异常,同时也会出现相应垂体和下丘脑释放激素分泌增加。
甲亢的危害有什么
甲状腺激素可以作用于全身,所以甲亢可以产生全身的症状,病人会出现怕热、心慌、多汗、体重下降、大便次数增多等症状,甲亢主要是因为甲状腺激素合成过多,因为甲亢常见并发症有如下几种:一、甲亢型周期性麻痹,多发生于年轻的男性病人。二、甲亢危象:发病占甲亢1%~2%,老年人较多见,常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药、药物反应及其他并发症等因素有关,致使甲亢加重,交感神经活动功能加强而致危象。甲状腺危象的死亡率较高,危险性大。三、甲亢型心脏病:发病率占甲亢患者的百分之十三点四至百分之二十一点八,常发生于甲亢后长期没控制的病人,除有典型甲亢临床表现外,其心电图常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。四、甲亢性突眼:有一部分甲亢的病人可以出现双眼的突出。五、甲亢性肝损害:除甲亢症状以外主要为肝病改变,肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多。
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甲亢复发后还能治好吗
甲亢复发后仍然能够获得很好的根治。甲亢一般治疗以后可以好转或者停药,停药后一旦复发,很多患者会出现恐慌、焦虑情绪。甲亢复发后可以选择更进一步的根治方法,包括同位素治疗或手术治疗来避免甲亢的复发。如果担心它们的副反应而不愿选择同位素治疗或者手术治疗,可以再次选择药物治疗,也会有很好的疗效,但一定要保证足疗程的治疗。反复复发的患者推荐做碘131的放射性碘治疗或者手术治疗,这样可以避免甲亢的不断复发。
甲亢会遗传吗
甲亢与遗传有一定的关系,大多具有家族性,比如说患甲亢病的母亲,子女的甲状腺对甲亢病原体的易感性就较其他人高,但不是每个人都会患甲亢病。另外,接触到了甲亢病原体,或者是因过度疲劳或精神因素等原因,也有可能会引发甲亢病。
孕妇为什么容易甲亢
怀孕后体内的绒毛膜促性腺激素,也就是HCG水平升高,刺激甲状腺激素水平增高,可能会导致甲亢。甲亢容易好发于女性,尤其是育龄期的女性,有很多的妊娠期甲亢病人在怀孕前,怀疑有甲亢而没有筛查出来,这种甲亢称之为妊娠一过性的甲亢综合征,这要和妊娠期甲亢、显性甲亢鉴别。妊娠一过性甲亢综合征只是暂时的,一般在14到18周左右时,甲功可以恢复正常,不需要抗甲状腺药物的治疗。
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