牙疼上火可能是龋病、牙龈炎、牙周炎等病症引起的，需要对症在医生指导下使用药物进行治疗。

1.龋病：若患者平时没有做好日常护理，口腔卫生条件较差，可能会导致细菌滋生，引起局部龋坏，常会导致牙齿疼痛、红肿等上火的症状。若未见明显损伤，可在医生指导下吃阿奇霉素片、罗红霉素片、头孢克肟颗粒等药物，控制病情。但若牙根受损可能会出现牙齿松动的现象，可在症状缓解后，在医生指导下使用复合树脂充填术的方式进行治疗。

2.牙周炎：该病主要是指牙周支持组织出现的慢性炎症，常会引起牙龈出血、肿痛、口臭、牙周袋、牙齿松动等症状，出现牙龈疼痛、牙齿松动是牙周炎引起的。建议患者在医生的指导下使用乙酰螺旋霉素片、甲硝唑凝胶、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

3.牙龈炎：该病一般是指牙龈出现的炎症性疾病，患牙常会出现酸胀、疼痛等现象，还可能会伴随有出血的症状。此时一般需及时治疗，炎症若迁延不愈，容易影响身体健康。需要患者在医生指导下使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢拉定片等药物进行治疗。

平时做好口腔护理，勤刷牙，勤漱口，减少病菌滋生，有助于维护口腔健康，减少患病的概率。