急性阑尾炎如何诊断
发布时间:2020-11-2066413次浏览
想必大家都了解急性阑尾炎是一种来势非常凶猛的疾病,在它突如其来的时候,很多人因为没有及时的治疗,而导致了自身出现阑尾穿孔的现象,剧烈的疼痛让人难以忍受,这是只有患者自己才知道的事情,下面就为大家介绍一下急性阑尾炎如何诊断。
1.结肠充气试验
病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。
2.腰大肌试验
病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。
3.闭孔内肌试验
病人取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。
4.小儿急性阑尾炎的特点
(1)病情发展较快而且严重,早期即出现高热和呕吐。
(2)右下腹体征不明显,但有局部明显压痛和肌紧张。
(3)穿孔率高,并发症和死亡率也较高。
由于很多疾病在一定程度上具有相似性,所以在怀疑自己患有急性阑尾炎时,要及时到医院就诊,照个彩超,好让医生进一步的进行为你进行治疗。人人都说:求人不如求己,但有些事情,还是别人帮你比较好一点。
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阑尾炎手术后多长时间不痛
阑尾炎往往都合并有右下腹固定的疼痛。一般阑尾炎手术分为两种,一个是急性阑尾炎,需要进行阑尾切除手术,一种是慢性阑尾炎,需要进行手术的治疗。对于急性阑尾炎,现在最常用的还是微创,在腹腔镜下进行阑尾切除手术,这种手术的创伤会比较轻松。手术当天回来,在腹壁戳孔的地方会有疼痛,一般往往术后2-3天以后,这种疼痛就会消失。而如果是开放下进行急性阑尾炎的手术,一般手术的切口也位于右下腹,长度大概3cm-5cm左右。这部分疼痛的时间比微创的要相对明显一些,一般有术后四五天左右的时间,这种腹壁切口的疼痛就会逐渐的减轻。另外一个疼痛来源是急性阑尾炎,导致的腹腔感染,需要在腹腔炎症消退以后,才会腹痛明显的减轻,一般腹部炎症消退,多数是在3-5天左右的时间,腹部的炎症就会得到控制。但是,如果阑尾炎在术前炎症就很重,已经阑尾化脓、穿孔,甚至引起弥漫性腹膜炎。这种术后腹腔炎症消退的时间就会延长,甚至是阑尾周围脓肿,即使进行手术以后,阑尾周围脓肿引流术后,自然也不治得特别彻底,所以术后疼痛甚至在2周以上。所以对于急性阑尾炎手术以后,如果比较轻的,术后两三天就不再疼痛了。如果大多数的急性阑尾炎,都是术后在1周左右的时间就不再疼痛了,如果一些比较严重的阑尾周围脓肿的,即使术后可能疼痛,也会维持2周,甚至时间更长。而对于慢性阑尾炎,进行手术以后的患者,现在基本常规都是腹腔镜进行手术,术后一般术后1-2天的时间,疼痛就会消失。所以一般慢性阑尾炎,我们都现在在日间进行手术,手术完当天就可以回家,然后休息3-5天就可以恢复到正常的工作。
阑尾炎术后第四天可以吃哪些食物
阑尾炎一般做完手术以后,如果炎症比较轻,术后第二天就开始进食;如果要是炎症比较重,可能在3、5天当排气以后才可以进食。所以根据不同的情况,可能吃的食物也不太一样。就以一个正常恢复阑尾来说,一般术后1天,排气以后就可以喝水,逐渐就开始吃一些清流质的食物,像一些喝各种粥汤、面汤,或者是喝一些饮料,这个类型的食物都是可以的。过渡一两天以后,到3、4天的时候,就可以喝带米粒的粥,还可以喝一些像鸡蛋羹的东西,或者是熬的各种骨头汤,或者是排骨汤,或者是一些鸽子汤,这些流质的食物。如果喝了流质的食物,肚子都没有不舒服,可以再逐渐地过渡,像鸡蛋羹甚至可以加苏打饼干,或者是吃一些比较软的像香蕉或者是软烂的水果,可以逐渐增加。如果再过渡逐渐好,可以吃一些馒头,甚至一些煮的比较烂的面条,这是正常的。如果术后4天刚开始吃东西、刚开始喝水,就和刚才一样,就不能吃得太多,还是要从流质的食物来过渡,不管是吃清流质的食物还是流质的食物,在术后4天的时候,都建议还是要少量多餐,一次可以吃50到100ml,一天可以多吃几次,逐渐来过渡,不要一下吃得太多。不管是阑尾切除手术,还是其它的腹部手术,术后以后饮食是非常重要的一环。如果术后吃得过急,吃得不好,消化得过早,那术后就容易发生肠道黏连性的肠梗阻。一旦发生肠道黏连性梗阻,在今后的过程中再次出现黏连梗阻的几率就会大大增加,所以不管是阑尾炎还是其它的手术,术后饮食过渡,遵循的原则就是少量多餐,从容易消化的食物开始。
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阑尾炎手术后能喝什么汤
阑尾炎手术后的进食取决于阑尾的炎症程度,来决定了阑尾炎术后的恢复情况。不管是阑尾炎还是腹部其它手术,在肠道功能恢复以后,进食原则是先饮水,过渡一到两天,就开始清质的、流质的食物。如不带米粒的米汤或是煲的各种蔬菜汤,不带蔬菜光有汤。再逐渐过渡喝带米粒的或炖烂的泥浆一样的排骨肉。一般到这个阶段过渡以后,就可以再加一些稠的,或者是做一些带面的,也可以喝一些面包或者是鸡蛋羹这个类型的,然后再逐渐过渡到正常的饮食。
伤口愈合后里面硬硬的是怎么回事
如果伤口愈合以后,有几种情况是自己感受,里面绝对是硬的,摸着并不硬,没有什么特殊异常,因为人体皮肤愈合以后,皮肤、皮下、组织脂肪层等,是整个从深到浅,一个面,不光是皮肤一根线,就摸到里面似乎有硬的东西,但随着愈合的时间,过2周、过1个月逐渐的纤维会逐渐吸收,就没那么硬了。第二,皮肤,可能愈合速度比较快,通常5-7天就能愈合了,皮下也是这样,但是里面的神经分布,愈合是比较慢的,因为神经细胞的特点愈后非常之慢,甚至有些神经行为并不能,完全反过去,可能感觉是硬的,摸起来是软的,自己觉得是硬的,也没什么特殊异常。第三,还有一种情况就是切口愈合以后,摸着非常硬,而且非常宽,很大一块是硬的,要注意了,有没有皮肤切口里面出现感染、炎症,尤其是不光是硬的还红,一般来说是有炎症的存在,无论是因为是抵抗力差,还是因为人体比方有些伤口,是个污染性的伤口,比如做结肠手术或者做阑尾炎手术,有炎症的手术,皮下有没有炎症的存在。所以如果切口愈合以后,里面硬硬的摸着的确是硬的,或者又红又肿的,是不正常的,建议大家遇到也不要自己去判断,因为咱们一般的人对切口的判断的经验并不丰富,所以建议到做手术的专业去挂号,请医生看一下。
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阑尾炎手术后肚子痛的原因
阑尾炎术后肚子疼,首先要考虑患者术前的炎症是否很重,如果阑尾炎术前的炎症就非常重,即使做了手术,腹腔的炎症也不会很快消失。还有一种情况,在进行阑尾炎切除手术时,有些单位没法用腹腔镜完成,要开腹进行手术,甚至进行开腹探查切除阑尾,这种开放手术后,病人术后恢复相对较慢,会表现出肚子疼,但会逐渐缓减。还有阑尾术后,患者一段时间后开始肚子疼,需要考虑患者阑尾炎是否切除彻底,以及阑尾炎切除后,腹腔炎症消退后,是否会肠道粘连形成肠梗阻。所以阑尾肚子疼,第一,看时间,第二,看阑尾炎症的轻重,第三,看阑尾的手术方式,这些都会影响出现肚子疼。
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阑尾炎手术后多久不痛
对于急性阑尾炎,最常用的是微创,在腹腔镜下进行阑尾切除手术,其创伤会比较轻松,疼痛一般在术后2、3天后就会消失。而如果是开放性阑尾炎手术,一般在术后四五天左右的时间才会逐渐减轻。另外一个疼痛,来源于急性阑尾炎导致的腹腔感染,需要在腹腔炎症消退以后,才会腹痛明显减轻,多数是在3-5天左右的时间。但如果阑尾炎在术前炎症就很重,甚至引起弥漫性腹膜炎,即使进行手术后,也治得不特别彻底,所以术后疼痛甚至可达2周以上。对于慢性阑尾炎,患者在进行腹腔镜手术时,一般术后1-2天的时间,疼痛就会消失。所以一般慢性阑尾炎都在日间进行手术,手术当天即可回家,休息3-5天就可以恢复正常工作。
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阑尾炎麦氏点压痛部位
用自己的手,顺着右侧的腰部往下摸,摸的时候摸到盆腔这个地方,有个骨头往外凸起来,这个时候大概的一个定位,这个就是叫右侧的髂前上棘。麦氏点它标准的部位就是在肚脐到右侧的髂前上棘,中外1/3这个部位就是标准的麦氏点。一般来说那种急性阑尾炎,尤其是那种所谓的阑尾及周围的化脓、渗出,甚至有脓肿形成的时候,患者比较典型的体征,就是肚脐到右侧髂前上棘中外1/3处,然后是一个压痛。如果患者形成了脓肿、周围渗出,可能还有一个反跳痛,这是标准的阑尾炎的麦氏点压痛是这么一个部位。
确认阑尾炎是要做阑尾造影吗
阑尾炎的饮食注意
阑尾炎患者饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。一般来说,对于温热性质的动物如羊、牛、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。
阑尾炎的症状表现是怎样的
阑尾炎大家都知道,非常常见的一种疾玻治疗阑尾炎的时机很重要,早期治疗危险性很小,如果延误治疗就会引起其他病症,甚至导致死亡。大家千万不可小觑,而要治疗首先看的就是阑尾炎的症状。
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腹腔镜下阑尾切除的禁忌症
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症包括:腹腔广泛黏连、腹部或抚腹膜结核、严重阑尾炎等等。腹腔镜对于个别特殊患者而言也有相对的禁忌症,比如说患者曾经进行过腹部的开腹手术,这时可能会导致腹腔广泛黏连,而造成腹腔镜手术的困难。患者既往有腹腔广泛感染的病史,同样比如说腹部或者腹膜的结核,也可能会导致腹腔的广泛黏连,这时腹腔镜建立气腹会非常困难,同时术区显露也会非常困难。而对于阑尾炎症比较重,已经形成阑尾周围脓肿患者而言,腹腔镜阑尾切除手术,要根据术中的情况看,如果说合并阑尾根部有明显坏疽,考虑根部在腔镜下处理困难的患者,术中应该及时中转开腹手术。
阑尾炎慢性穿孔的原因
在日常生活中很多时候腹痛都是因为阑尾炎所引起的,阑尾炎虽然是一种常见的疾病,但是还是应该积极治疗的,如果不注意的话很有可能会造成阑尾穿孔,这个时候对身体的伤害就是属于特别大的了。急性阑尾炎严重发作不做手术切除以及慢性阑尾炎没有及时得到控制,还有阑尾炎发作期间不注意饮食,这些情况都会可能到成阑尾炎的慢性穿孔。
阑尾炎的症状及治疗
阑尾炎是一种比较常见的疾病,如果阑尾腔中有细菌感染,或者因阑尾梗阻,长期便秘,腹泻等引起阑尾肌肉、血管出现痉挛等,此时就有可能会导致阑尾炎的出现,患病后要注意及时治疗,那么,阑尾炎的症状及治疗方法各是怎样的呢?
阑尾炎手术后吃什么好
阑尾炎术后需要保持大便通畅,预防肠部粘连,可以吃些对肠胃蠕动有帮助的食物,适量的喝一些水。平时需要补充维生素,多吃绿叶菜,饮食商要合理的搭配,鱼汤对伤口愈合起到了很好的作用,可以喝一些,在术后一定要配合医生好好护理身体。
得了阑尾炎必须手术切除阑尾吗