骨肉瘤的研究现状
骨肉瘤的危害性相信大家都不陌生,为了提高骨肉瘤这种恶性肿瘤疾病的治愈率,这些年很多学者对骨肉瘤的症状、治疗方法、用药方面等都进行了研究,目前也取得了比较大的成就,下面我给大家介绍下骨肉瘤的研究现状。
骨肉瘤(osteosarcoma)是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤,以能产生骨样组织的梭形基质细胞为特征,又称成骨肉瘤,占原发恶性骨肿瘤的20%,是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤,70%~80%的患者发病年龄在10~25岁,年发病率约为(1~3)/100万人。骨肉瘤的好发部位为长管状骨的干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端,发生在脊柱、骨盆和骶骨的骨肉瘤少见。绝大多数患者为单发病灶。患者起病时无典型临床症状,仅为局部疼痛和肿胀,有时伴关节功能障碍,极少数以病理性骨折就诊,容易与外伤或生长痛混淆,恶性程度高,早期极有可能发生肺转移。
骨肉瘤多发生于儿童和青少年,严重威胁他们的健康和生命,是家庭和社会的灾难。因此尽快提高骨肉瘤诊疗水平,是一项迫切的任务。在20世纪70年代化疗出现之前,肢体骨肉瘤以截肢为主,患者不但承受肢体的残缺和巨大的心理创伤,80%的患者仍不可避免的死于肺转移。当新辅助化疗出现,采用术前化疗、手术和术后化疗的综合治疗,骨肉瘤的5年生存率大大提高,由低于20%升高到50%~60%,并且90%以上的肢体骨肉瘤患者可行保肢治疗,采用不同的重建方法,使保留的肢体获得较为满意的功能。目前已经研究的相对成熟的治疗方法有:新辅助化疗、保肢手术治疗、放射治疗。
如今限制骨肉瘤患者生存率进一步提高的“瓶颈”是骨肉瘤肺转移的发生,大约15%的骨肉瘤患者在就诊时就已有影像学可发现的肺转移灶,而25%~40%的患者在治疗过程中或治疗结束后会出现影像学可发现的肺转移灶,因此,超过50%的患者可能出现肺转移。
目前骨肉瘤患者的综合治疗仍是以术前、术后化疗,外科手术治疗为主,治疗效果较过去已有提高,但近年来骨肉瘤的治疗遇到了瓶颈,尤其对于有肺转移及化疗耐药的患者的治疗,需要研发新的药物和治疗策略,而免疫治疗、基因治疗仍处于探索阶段,实际临床应用较少。相信随着化疗耐药性、基因治疗和分子靶向治疗临床研究应用的进展,会为骨肉瘤患者提供新的、更有效的综合治疗方法,骨肉瘤治愈率必然逐步提高。