换股骨头从手术的体量来说，现在不算什么大手术，但是放在上个世纪八九十年代，换股骨头肯定算是比较大的手术。现在随着医学水平的提高，医生手术水平的提高，股骨头置换手术，一些有经验的医生，应该说都做得非常多，非常熟练，做手术时间也非常短，出血非常少，刀口也可以掌握的很小，所以都算不上什么大手术了。所以从手术的体量来说，股骨头不算什么大手术。但是一定要区别，到底是有熟练的医生，还是不熟练的医生来换，因为对不熟练的医生来说，这手术有一定难度。难度一方面表现在，这个创伤比较大，口子比较大，里面损伤比较大，出血比较多，时间也很长。但是对熟练医生来说，这就不算什么大手术。还有股骨头置换手术以后可能会产生比如肺栓塞的风险，那种风险即使手术不是很大，但是对病人带来的潜在的生命的危险也还是存在的。从我们国家现在手术的整体状况来说，手术还是很安全的，在三甲医院进行手术也是很安全。另外一个带来的好处，对别人带来的好处也非常巨大，该换还是要换。

判断早期股骨头坏死病可以通过影像学检查、体格检查、实验室检查。早期股骨头坏死需要到正规医疗机构进行体格检查，医生会对患者的受损部位进行全面的触诊，通常需要进行髋关节活动度检查，在实验过程中髋关节出现了剧烈疼痛，则表示诊断为阳性，提示有髋关节和骶髋关节病变。还需要通过抽血的方法检查血沉和C反应蛋白，可以排除类风湿性关节炎所引起的病变。最终要通过影像学检查才能具体明确病因，可以通过X线来进行检查，能够观察到股骨头内密度改变和骨小梁排列紊乱，或者通过CT和核磁共振等影像学检查。在确诊之后要及时采取有效治疗措施，才能避免病情加重，治疗期间要尽量避免过度劳累和剧烈运动。

临床上股骨头坏死的早期症状最常见的症状是髋关节、膝关节疼痛，也称作异位性疼痛，很多患者也许是髋关节功能障碍但表现为膝关节疼痛为首发症状。尤其是在劳累后容易出现，当然此症状仍需与其他疾病鉴别，例如外伤、过度活动髋关节、大量饮酒等原因也可造成此症状，其次是下肢无力、乏力，畏寒怕冷，由于局部血供减少，血运障碍，容易引起局部怕冷，也会加重局部骨骼坏死情况。最后是间歇性跛行，行走时间久后会出现行走困难的情况。如果有长期饮酒或食用激素等病史者，需定期复查髋关节等关节的磁共振影像，且在医师指导下进行相关药物的使用以及停止饮酒的情况。总之如果出现髋关节、膝关节等处的疼痛，应尽早去当地医院就诊，避免病情进一步的加重。

股骨头坏死早期可以没有任何症状，既没有疼痛的症状，也没有跛行的症状，为什么，因为股骨头坏死，早期的时候并不破坏骨质，骨头坏死了，但骨矿含量还在，能够依然起到一个支撑的作用，它可能早期没有症状，比如说在非典的时候，有一个患者早期发现股骨头坏死了，别的患者都很害怕，虽然没有症状但也都去做了核磁，结果一下发现了一大批患者出现股骨头的坏死，可是这些患者中绝大都是没有任何的症状，可见股骨头坏死早期可能是没有症状的，见到过一例患者都到了后期了，到了第三期第四期了才开始出现症状，所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。但是也有些患者早期会有症状，表现的就是一个髋部的疼痛，疼痛痛点的一个是在腹股沟的中点，另外，一是在后部就是臀部的环跳这个位置，因为这两个位置，是股骨头体表投影离体表最近的位置，所以股骨头坏死的话一般出现的腹股沟中点的疼和环跳这个位置的疼，而不是髋关节外侧的疼，也有极少数患者的表现的是膝关节的疼，甚至髋关节不疼，仅仅的膝关节的疼，可能是因为髋关节和膝关节的神经，都是骨神经支配这个原因造成的，另外的话因为疼痛的原因有些人会出现跛行，跛行就是走路的时候瘸，这个瘸，一个是因为保护性的一个姿势，就因为觉得这个腿不好，少受点地，所以有点踮脚，这种早期会这种这种跛行的表现，另外还有一个就是髋关节的活动受限，实际上更重视这个髋关节的活动受限，有的时候比疼痛比跛行出现的还要早，主要表现的是一个外展和内旋的受限，外展和内旋的受限，可以双侧下肢来进行对比，如果有比较明显，比如像内旋，有的能达到四十五度，而股骨头坏死的人，有的时候五度甚至于零度，有一点活动度都没有了，往往出现的是最早的一个表现。

股骨头缺血性坏死术后要避免外伤，加强锻炼，还要注意饮食。一、术后下地活动时避免外伤，以免导致骨折。二、下地活动后，要逐渐加强患侧肢体肌肉力量的锻炼以及髋关节屈伸活动的锻炼。三、术后饮食要特别注意禁食辛辣刺激食物，同时要避免受凉。