摘要：该病例中的患者，由于尿频、尿急、尿痛，性欲望明显减少，勃起功能障碍，睡眠障碍等症状，选择来院就医。通过科学检查最终确诊为性欲减退。结合患者病情采取了药物治疗和心理治疗等综合治疗措施，经治疗患者的症状得到有效缓解且恢复情况良好。

【基本信息】男，30岁

【疾病类型】性欲减退

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】应用十一酸睾酮软胶囊、呋喃妥因肠溶片、坦索罗辛缓释片、地西泮片等药物治疗，辅以心理治疗

【治疗周期】药物治疗1个月，随访6个月。

【治疗效果】经治疗后恢复正常性生活，无尿频、尿频等不适症状。

一、初次面诊

2021年2月10日，一位焦虑的男性患者来到我的诊室。经过沟通得知，患者1年前因盆骨区域疼痛、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多就诊于某院，被诊断为慢性细菌性前列腺炎，应用抗生素药物后症状有所好转。3周前不仅再次出现以上症状，还出现性欲望明显减少，几乎没有性冲突，勃起功能障碍，性生活频率越来越低，逐渐变的情绪低落，睡眠也出现障碍。为求系统治疗，遂来就诊。通过问诊，了解到患者无冠心病、糖尿病、高血压等病史，无食物、药物过敏史。我安排患者做前列腺液培养，结果显示白细胞升高，卵磷脂小体减少，前列腺液培养查出了多重耐药的大肠杆菌。为了能明确疾病，我安排患者入院，完善相关检查确诊疾病。

二、治疗经过

患者入院后，为进一步诊断疾病我安排患者完善了睾丸激素测定和其他激素测定。根据检查报告结果可知，雌二醇、孕酮、黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素正常，睾酮下降。综合患者症状表现、查体及相关辅助检查，考虑该患者诊断为性欲减退。根据该患者的具体病况，给予十一酸睾酮软胶囊治疗男性睾酮减低导致的性欲减退。针对前列腺炎的症状，给予呋喃妥因肠溶片控制细菌感染，坦索罗辛缓释片松弛前列腺的肌肉，对于改善疼痛或梗阻性排尿症状有一定的疗效。同时建议患者坚持温水坐浴，能加速血液循环，缓解肌肉痉挛，帮助药物吸收。针对患者出现的抑郁、焦虑睡眠障碍等问题，给予地西泮片缓解。

考虑到性欲减退多数是因心理因素引起，所以以心理治疗为主，配合药物治疗。建议患者寻找一位值得信赖的心理医生，接受性教育和心理辅导。此外，夫妻应重新学习正确的性行为模式，从互相接触、抚摸和拥抱开始，循序渐进地按规定时间进行训练，每次都把感觉集中在对彼此给予的性快感上，消除焦虑感。同时可进行性感集中疗法，配合使用动情图像资料和手淫训练。嘱咐患者1个月后来院复查。

（实验室检查提示睾酮下降。）

三、治疗效果

患者1个月后如期来院复查，自述规范服药用盆骨区域疼痛、尿频、尿急、尿痛等不适明显缓解，睡眠质量好转。性欲逐渐恢复正常，勃起效果良好，过了几次性生活非常满意。用药1个月，无慢性细菌性前列腺炎临床症状，复查了前列腺液常规和前列腺液培养，结果均显示正常。复查激素测定，睾酮也恢复至正常区间，表示治疗有效。6个月内的几次电话随访中，也表示性生活状态佳，对治疗效果甚是满意。

（复查：睾酮恢复正常值。）

四、注意事项

1.患者应主动表达心中的畏惧、愤怒、悲痛、焦虑和其他令人不适的情绪，加强与配偶的沟通，让自己保持相对平和的心态。

2.配偶应该认识到问题的性质和可能的原因，应支持和体贴患者，而不是猜疑、指责和讽刺，否则只会进一步伤害患者的自尊与自信。

3.在生活中，保持积极良好的心态，加强夫妻沟通，培养良好的感情；性生活中尝试不同的性爱方式，提高性生活质量。

4.科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。可适当摄入含有优质蛋白的食物，如牛羊肉、牛奶、蛋、海产品。

五、个人感悟

性欲减退也称性欲低下，是指持续或反复地缺乏或缺少对性幻想、性兴趣和对性活动的主观欲望.性欲减退的病因往往不是单一的，因此需要全面分析，采取个体化、综合治疗措施。目前，针对该病的治疗包括心理干预疗法和药物治疗。

本文的主人公患者，因尿频、尿急、尿痛，性欲望明显减少，勃起功能障碍，睡眠障碍来医院就诊，在门诊患者积极配合医生，经过一系列临床检查和医生判断，诊断患者为性欲减退。经综合治疗后明显好转，同时嘱咐患者应注意多和伴侣沟通交流，保持情感的温度。