乙肝怎么鉴别诊断
发布时间：2020-12-1026691次浏览
乙肝其实是由乙肝型的病毒感染所引起的顽固性疾病，同时也是一种世界性的疾病，从而可见，这种疾病的危害性有多大，因此大家有必要了解一些关于乙肝的相关知识。我们都知道确定是否患上乙肝是由一个诊断的过程的，大家有没有想要了解一些呢?下面我们就来给大家介绍一下。
1.药物性肝炎
特点为：①既往有用药史，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼，利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁，甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪，甲基睾丸素，砷，锑剂，酮康唑等可致淤胆型肝炎;②临床症状轻，单项ALT升高，嗜酸性粒细胞增高;③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。
2.胆石症
既往有胆绞痛史，高热寒战，右上腹痛，莫非征(Murphy征)阳性，白细胞增高，中性粒细胞增高。
3.原发性胆法性肝硬化
特点为①中年女性多见;②黄疸持续显著，皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大明显，ALP显著升高，大多数抗线粒体抗体阳性;③肝功能损害较轻;④乙肝标志物阴性。
4.肝豆状核变性(Wilson病)
常有家族史，多表现有肢体粗大震颤，肌张力增高，眼角膜边缘有棕绿色色素环(K-F环)，血铜和血浆铜蓝蛋白降低，尿铜增高，而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。
5.妊娠期急性脂肪肝
多发生于妊娠后期，临床特点有：①发病初期有急性剧烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎;②虽有黄疸很重，血清直接胆红素增高，但尿胆红素常阴性，国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎，供参考;③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害，ALT升高，但麝浊常正常;④B型超声检查为脂肪肝波形，以助早期诊断，确诊靠病理检查，病理特点为肝小叶至中带细胞增大，胞浆中充满脂肪空泡，无大块肝细胞坏死。
6.肝外梗阻性黄疸
如胰腺癌，总胆管癌，慢性胰腺炎等需鉴别。
看了上述的这些内容的介绍，相信大家已经对疾病有了一定的认识了吧，如果大家对这个方面的问题还有什么不了解的地方，一定要及时咨询哦。同时大家也要谨慎观察自己的身体，如果发现状况，应及时到医院就医哦。
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小孩脸色发黄是不是乙肝
乙肝的病人有时候常见脸色发黄、面色晦暗情况，但是如果小孩脸色发黄，是不是得乙肝，还得具体情况具体分析。因为有的时候比如像贫血，或者是有些新生儿的黄疸，也会出现脸色发黄。但是这种往往不是得了乙肝，可能是其他的原因，其他的因素，这时候可能需要去医院完善相关的血液系统的检查来判断。如果担心脸色发黄可能是得了乙肝，可以去医院完善一下乙肝相关的检查，如果乙肝五项、乙肝六项的检查，乙肝表面抗原没有问题，有乙肝保护性的抗体，基本上不用担心得了乙肝。没有乙肝表面抗原阳性的人，一般就是没有乙肝的，这时候脸色发黄可能是其他原因。
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什么是乙肝病毒抗体
乙肝病毒抗体在血清当中能够查到三种抗体，有表面抗体、E抗体和核心抗体这三种抗体。由于乙肝病毒感染机体以后，刺激机体产生相应的抗体，乙肝病毒有不同的成分，表面抗原就刺激机体产生表面抗体，E抗原刺激机体产生E抗体，核心抗原刺激机体产生核心抗体，这些抗体我们也称为乙肝病毒感染的血清标记物。医生可以通过这些抗原抗体的分析，也就是通过检查乙肝两对半的血清标记物，来分析这个人对乙肝有没有免疫力，有没有曾经感染过乙肝病毒，目前机体还有没有乙肝病毒存在等。
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丙氨酸氨基转移酶偏高就是有乙肝吗
丙氨酸氨基转移酶偏高，不一定就是有乙肝。丙氨酸氨基转移酶，也叫谷丙转氨酶ALT，在心肌、脑、肝、肾等组织中含量较高，以肝脏中活力最高。在临床上测定ALT活力，可诊断肝功能的正常与否。引起肝细胞坏死变性的原因很多，需要依靠乙肝两对半、HBV-DNA等乙肝病毒标志物来确诊，同时结合肝功能及腹部超声等检查结果进行综合分析，以判断乙肝病情的严重程度。
患了慢性乙肝有什么后果
患了慢性乙肝的后果非常严重，在局部炎症的刺激下，不仅会影响到患者自身的新陈代谢，同时也极易诱发皮肤以及肾脏出现病变，严重时还会合并有心肌炎、心包炎等心血管疾病的发生。此外、如果病情得不到有效的控制，有可能会出现继发性的肝硬化、肝癌。
如何诊断乙肝病毒携带者
为了能够更好地判断是否乙肝病毒的携带者，需要进行抗原检查、抗体检查以及脱氧核糖核酸的检测。另外，从其身体的症状上，也可以了解患者是否出现了乙肝。一般乙肝病毒携带者，很容易会出现身体疲惫劳累，消化不良、消化异常等情况。
84消毒液可以消灭乙肝病毒吗
使用84消毒液是可以杀灭乙肝病毒，乙肝病毒对84消毒液极其敏感，使用消毒液浸泡的时候，深色衣服不可以使用，但是可以漂白使用。乙肝病毒感染如果出现小三阳之时。清洗衣服不用消毒液也可以洗净，乙肝病毒不会出现在衣服上。
注射乙肝疫苗后发烧怎么办
患者注射了乙肝疫苗以后，出现了发烧的情况，其实是正常的，不用特殊处理。倘若发烧属于低烧，那么建议使用物理降温的方式来进行处理；倘若属于高烧，就需要在医生指导下，服用一些药物处理。同时也要做好相关的护理工作。
乙肝共用碗筷会传染吗
和患有乙肝的病人吃饭是不会有乙肝病毒传播的，但同餐的乙肝患者体内乙肝病毒呈高水平复制期，同时出现了口腔溃疡、牙龈出血等情况，通过唾液污染公用的餐具导致乙肝传播的风险就会增加。发生的事情是不可预知的。乙肝由乙肝病毒感染所致的传染病，传播途径包括母婴传播、血液传播及性传播，正常情况下和乙肝病人吃饭传染乙肝的风险较低。乙型肝炎感染呈世界性流行，流行是无季节性的，我国是HBV感染高流行区，母婴传播是我国乙肝传播途径，包括生产时的垂直传播和生活中密切接触的水平传播，有百分之40到百分之50的感染者是因母婴传播而感染。乙肝患者血液、精液、唾液及乳汁中存在乙肝病毒，乙肝病毒在血液中的含量最高，在唾液的含量很低。身边密切接触患有乙肝时，检查乙肝两对半血清学检测，判断有无乙肝病毒抗体，抗体阴性及时注射乙肝疫苗。在共同用餐时要注意餐具及其他个人用品要分开单用。乙肝病人一起吃饭是不会传染乙肝的，但保险起见要接种乙肝疫苗来达到预防乙肝感染的目的。
乙肝阳性是什么意思
乙肝阳性是代表在检测的过程中发现了相关病毒的存在，如果组织学检查属于正常，代表属于慢性乙肝病毒携带者。乙肝阳性只是其中的一个检查结果，需要与其他的检查结果一起来分析，才能够最终确定患者是不是出现了乙肝。有人通过通报检测之后，发现检查结果是乙肝阳性，但是组织学检查属于正常的状态，那么代表患者出现了慢性乙肝病毒携带的情况。检测出乙肝阳性只是初步的筛查，并没有明确病情的严重程度，也并不知道肝脏的损害情况，所以也不能够确定患者的具体病情，可能需要患者接受肝脏活检。乙肝阳性是体内存在乙肝病毒感染的一个重要标志，当然也有可能是患者存在乙肝的潜伏期。人体感染乙肝病毒之后，感染者的血清最早出现hBSag阳性，一般会在乙肝发病前两三周成为阳性，发病过程中达到高峰，80%的感染者会在发病后的一个月消失。检查出现乙肝阳性也并不能够表示，就是出现了乙肝，所以患者需要定期到医院复查，主要是复查肝功能和乙肝两对半，如果这些指标都是迎新，代表患者没有患上乙肝疾病，可以接种乙肝疫苗来进行预防。如果在相关的指标中发现其中一个为阳性，就可以判断患者感染了乙肝病毒，此时需要通过抗病毒的方法来进行治疗，患者在日常生活中不能够抽烟，不能喝酒，要注意饮食的清淡和营养，尽量减轻肝脏的负担。乙肝阳性的朋友需要坚持到医院做复查工作，需要注意做好护理工作。有的患者出现了明显的症状，那么需要按照医生的交代来使用相关的药物。
性接触传染乙肝的几率大吗
经性接触传染乙肝的几率非常小。乙型病毒性肝炎，简称乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒感染引起的，以肝脏炎性病变为主并可引起器官损害的一种传染病。临床上以食欲减退，恶心，上腹部不适，肝区疼痛，乏力为主要表现。部分患者可有黄疸，发热和肝大伴有肝功能损害，有些患者可慢性化，甚至发展成为肝硬化，少数可发展为肝癌。该病的传染途径主要是静脉注射，经皮穿刺，输血等经血液传播或者母婴垂直传播。
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乙肝传染吗
乙肝会不会传染首先要明确乙肝病毒的传播途径，乙肝病毒主要通过以下三种途径传播：血液传播，比如接触了乙肝患者的血液，而且恰巧自己没有保护性的抗体，这时候可能被感染；性途径传播，如果两个人发生了没有保护的性行为，而一方携带有乙肝病毒，另一方没有对乙肝病毒的抗体会导致传播；母婴传播，顾名思义就是妈妈把病毒传给孩子。所以吃饭不会传播乙肝，和乙肝患者一起吃饭、工作都不会传播，大家也不要谈乙肝就色变，要正确认识传播的问题。
乙肝抗毒药要吃多久
乙肝抗毒药一般疗程1-2年。吃药一段时间就可以彻底的把体内的乙肝病毒清除干净，达到有效的治疗效果。乙肝抗病毒口服的药物，目前只有核苷酸类似物有明确疗效，这类药物需要长期服用，不建议停药，服药指南从一年、一年半修改到两年、两年半，再修改到出现停药指征，四年、四年半，目前国内指南上服药时间最长的一种药物，一般出现停药指征后也不建议停药，因为这类药物处于存在即合理的状态，只要存在乙肝病毒就无法致病，但是如果不存在，乙肝病毒就会进入快速复制期，一定要把乙肝的所有的CCDNA耗竭干净以后才能停药，CCDNA从理论上推算大概需要14年半的时间，才能从身体里面完全消失，但这并不意味着乙肝患者没有停药的希望，目前国内国际都在研究彻底根除乙肝病毒的药物，如表面抗原的阴转药，未来患者可能不需要再长时间地服用药物。
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乙肝五项怎么看
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。乙肝的表面抗原和表面抗体是一对抗原和抗体，乙肝的e抗原和e抗体是一对抗原和抗体。正常应该具有六个抗原抗体配对的情况，但由于核心抗原在血液里很难检测，只能在血液里检测到核心抗体，这时就演化出了平时说的大三阳、小三阳。检测到病毒的两项抗原，乙肝表面抗原和e抗原，以及体内的核心抗体，则诊断为大三阳。如果只检测到病毒的表面抗原，并检测到身体对病毒反应出现的e抗体和核心抗体，则诊断为小三阳。并不是小三阳一定比大三阳好，或者大三阳的传染性一定比小三阳强，这只是机体对抗病毒时出现的不同免疫状态。存在大三阳和小三阳时，更倾向于检查血液中病毒的DNA情况。
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乙肝病毒携带者能生孩子吗
乙肝病毒携带者能生孩子。乙肝病毒携带者可以在怀孕24周到28周之间，给予抗病毒治疗。让孕妇病毒量下降甚至转为阴性，可以降低传给胎儿的几率。孩子出生以后，马上打乙肝疫苗加免疫球蛋白，所以说乙肝病毒携带者要孩子是没有问题的。
没有按时打乙肝疫苗要重新开始吗
世界卫生组织在2009年发布的《乙型肝炎疫苗的立场性文件》中指出：“如果孩子出生后因疾病等原因3针的乙型肝炎免疫程序中断，重新开始接种时不需要从第1针开始重新开始，只要继续完成第2针或第3针乙型肝炎疫苗的接种即可;如果仅仅第3针被推迟，则应尽早接种。”
