半月板损伤需要做什么检查
发布时间:2020-09-1657173次浏览
半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤应该做哪些检查?
1、X线摄片检查 摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂,而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。关节造影术是分析膝关节疾病的有价值的辅助措施。但由于现代MRI等非侵入性和高准确性的检查手段,造影技术目前已较少应用。
2、MRI 是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段,准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内,有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。
其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。
3、关节镜检查 关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。
只有在临床得出半月板撕裂的初步诊断之后,关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时。才能显示其优越性。
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膝关节半月板损伤的典型症状是什么
半月板损伤如何检查诊治
半月板损伤检查诊治方法如下:1,可以通过物理的方式来查看半月板是否受到损伤。按压患者膝关节间缝部位有明显的压痛感,或者在检查过程中可以用旋转按压的手法来检查膝关节处是否会出现疼痛。如果上述检查方法中都出现了疼痛感,而且疼痛感十分明显,那么可以初步判断半月板受到了损伤。2,可以通过核磁共振,或者是关节镜来判断半月板损伤情况。核磁共振可以反映出半月板损伤严重程度,还可以对受伤部位有一个初步的判断。而关节镜则可以准确的判断半月板损伤情况,以及是否需要做切除手术。3,半月板治疗方式有手术法和非手术法两种。半月板损伤比较严重时可以采用手术法进行治疗,而非手术法则适合半月板损伤比较轻的情况,所以半月板治疗方式需要根据检查结果来决定,这样治疗效果才会好。
怎么判断半月板损伤
半月板损伤见于许多运动项目中,特别是接触性运动,日常活动、工作中也比较常见,通常合并其它韧带损伤。小腿相对股骨外旋时,容易损伤内侧半月板;相对股骨内旋时,容易损伤外侧半月板。膝关节过屈、过伸或股骨与胫骨直接撞击时也容易发生半月板损伤。国外报道内侧半月板损伤是外侧半月板损伤的5倍,而国内报道外侧半月板损伤多见
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半月板变性一般通过治疗可缓解,严重者需要行半月板切除术。半月板变性临床表现为关节间隙疼痛、肿胀、弹响,也可以有绞锁。关节间隙有压痛和挤压痛。影像学无撕裂表现,磁共振半月板呈Ⅱ度变性。治疗上主要是半月板周围痛点局部激素封闭治疗,多可缓解。在运动中轻微反复扭伤、挤压和震动引起半月板及其周围组织退变和炎症反应。半月板后角变性病理表现为半月板肿胀、增厚,质地变硬,色黄,局部呈银白色斑点或条状石棉样变。半月板后角周围血管增生,组织增殖,伴水肿和慢性炎症。可波及脂肪垫,形成脂肪垫炎和粘连。变性半月板撕脱后形成膝关节内游离体。影响膝关节稳定性,长期磨损膝关节最终会导致膝关节骨性关节炎,则需要行膝关节置换术。
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半月板损伤怎么治疗
半月板损伤治疗分为姑息的方法和手术的方法。如果核磁共振上有损伤,但没有症状的,多观察,不要做刺激关节的运动即可。但经常有绞索、卡住的症状,就需要关节镜手术治疗。手术中如果边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂,可以进行缝合治疗;对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂是长不上的,就需要把撕裂的半月板去掉一点,好的部分尽量保留,这样里头不磨了、不隔了,如果省着点用,将来也不会有严重的后果。
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什么是关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术,是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内,并在监视器上将关节腔的内部结构放大,观察关节腔内的病变情况及部位。通过这样的一套器械,可以在受损伤的关节里,关节表面打几个孔道,把镜头和光源放进去,在另外一个孔道里放操纵的器械,比如磨钻、电刀、等离子刀头、蓝钳等等。可以在关节里处理疾患,比如游离体、清除破损半月板,做半月板成形、缝合、交叉韧带的重建,髋关节还可以做撞击征的处理,对肩关节可以做肩袖损伤治疗等等。
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半月板损伤的症状
主要的症状是患者会出现膝关节疼痛。半月板损伤后膝关节的疼痛会伴随着活动增多而越来越重,在休息时能缓解,做一些动作时疼痛可能会更加明显。在检查时或做麦氏征试验时,患者会呈现疼痛加重或有弹动的表现,称为麦氏征阳性。半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构,损伤主要是由于膝关节的过度活动或一些外伤造成。
半月板损伤该如何治疗
面对目前复杂的医疗市场,多数人面临半月板损伤的诊断,都面临手术还是不手术的选择。对于二三线城市的朋友,在情况判断不清的时候,可以综合治疗,但是必须严格卧床,或者佩戴支具,甚至石膏。一般的护膝是不行的。
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