免疫调节疗法治疗重型肝炎
发布时间：2020-09-1652619次浏览
短期内大量肝细胞坏死，黄疸进行性加深，凝血功能障碍，肝性脑病，病情发展迅速、 凶险，临床预后差，病死率高是重型肝炎的共同特征。
目前临床上仍然以综合性治疗为主，减少肝细胞坏死，促使肝细胞再生，预防和治疗各种并发症，清除各种有害的代谢产物，补充肝脏制造的各种必须物质，加强监全，无过敏反应及其他毒副作用，下面介绍应用免疫调节疗法治疗重型肝炎。
免疫调节疗法治疗重型肝炎
1.胸腺肽疗法：有小牛胸腺肽及猪胸腺肽两种，均可应用。剂量每日10mg~20mg，静脉滴注或肌肉注射，胸腺肽a-1（日达仙）应用在国内受到重视，认为其可纠正重型肝炎患者异常的免疫功能。
2.新鲜血浆或新鲜血液疗法：可每日或隔日输入少量（血浆50ml~100ml、血液100ml~200ml）此疗法的关键是新鲜（最好是采血当日，最迟不超过3天），因为只有新鲜血浆中才含有补体和调理素等免疫活性物质。输入后不但可以提高机体的防御功，预防继发感染，而且可输人蛋白质及凝血因子，有利于肝细胞的恢复及出血倾向的减少。
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恩替卡韦为较强效得核苷类抗病毒药物。临床广泛应用，恩替卡韦分散片应空腹服用，餐前或餐后至少2小时，晚上是可以服用的，可以降低肝脏的负担，此外，每天尽量在同一时间服用。患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦分散片：推荐剂量成人和16岁及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时的发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg(0.5mg两片)。在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率
大三阳喝酒有什么后果
大三阳喝酒，可能会导致肝功能出现异常、转氨酶升高、肝纤维化、肝硬化、上消化道出血、呕血、肝昏迷甚至肝功能衰竭。大三阳的患者乙肝病毒复活跃，传染性比较强，因此对肝脏的损害也比较大。如果这个时候再喝酒，很容易导致肝脏损害，出现肝功能异常，转氨酶的升高，严重的还会导致患者出现肝纤维化、肝硬化。对于大三阳的患者，已经合并有肝功能的异常，或者肝硬化、肝纤维化，这个时候再喝酒，会导致肝脏代谢功能出现紊乱，血氨无法代谢，进入血脑屏障，会导致肝昏迷。部分乙肝肝硬化的患者出现门脉高压、食管胃底静脉曲张，曲张的静脉壁非常薄，如果再喝酒，酒精很容易刺激血管壁导致破裂，出现上消化道出血、呕血、便血。如果肝硬化已经很严重的情况下再喝酒，会导致肝脏整个功能衰竭，无法恢复甚至死亡。
肝炎会不会传染
肝炎是否具有传染性，取决于导致肝炎的病因，病毒性的因素引起的肝炎具有传染性，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，有一定的传染性；每种肝炎有不同的传播途径。必要时是需要隔离的。药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎，这些肝炎没有传染性。还有一些非嗜肝病毒引起的肝炎也是具有传染性的，如EB病毒引起肝炎。活动期的肝炎就有可能会出现恶心症状，如果不干预治疗会持续存在，如果经过积极的保肝抗炎治疗，大多数患者都会明显改善，要根据肝功能情况来评估病情的转归。需要明确属于哪一种类型的肝炎，选择合适的保肝抗炎药物治疗，如果是转氨酶升高，可以选择还原型谷胱甘肽，复方甘草酸苷，水飞蓟宾等药物治疗。
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谷丙转氨酶多高算肝炎
谷丙转氨酶ALT是反映肝细胞受损的敏感指标。正常值是0-40U/L，临床上一般把ALT血清值持续超过正常上限的2-3倍，定为肝炎。其他非传染性肝病也可以出现谷丙转氨酶的升高，如药物性肝损伤、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌以及心肌梗塞的早期、心功能衰竭等疾病，也可以引起谷丙转氨酶的升高。营养不良、酗酒、使用某些药物、发烧等情况，均可能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下，如激烈活动，体育锻炼，月经期时转氨酶也可暂时升高。
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转氨酶高有什么症状
肝细胞是转氨酶的主要生存地，当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。转氨酶高患者常有肝炎的症状体征，如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等。严重者还有黄疸的表现，如尿黄、尿色加深如浓茶、皮肤眼黄染、皮肤瘙痒，大便颜色变浅、变白等表现。长期持续的转氨酶高见于慢性肝炎患者，常有面色发暗、肝掌、蜘蛛痣、脾大等慢性肝病的体征。合并肝硬化者可出现腹胀、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝衰竭等严重并发症。
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转氨酶多高才是肝炎
丙氨酸转氨酶ALT和天门冬氨酸转移酶AST主要存在于肝细胞中。谷草转氨酶正常值为0~37u/L，谷丙转氨酶正常值为0~40u/L。一般认为，如果ALT血清值超过正常上限的2~3倍，并持续两周以上，在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫等其他疾病的时候，且肝炎病毒标志物阳性的情况下，则可以诊断肝炎。急性肝炎时，ALT升高的幅度较大，都在500u/L以上，甚至达到1000u/L以上。如果AST升高的幅度等于或大于ALT，说明肝细胞损伤严重。
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了解一下怎么查肝炎
如果对自己身体健康有所怀疑，并且出现了肝炎的相应症状，这个时候最好的做法就是去医院做全面的检查，进行确认诊断，而许多患者不清楚到底肝炎需要做哪些检查呢？下面我们就来具体的了解一下怎么查肝炎。
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查血可以查出肝炎吗
肝炎是一种很常见的疾病，这种疾病是具有传染性的，对人体的健康有很大的危害，对于患者有肝炎疾病的患者，是可以通过抽血检查出肝炎疾病的，并且通过抽血的一些项目检测，可以明确肝炎疾病的类型。
药物性肝炎能治好吗
药物性肝炎又称为药物性肝损伤，药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。多数药物性肝损伤患者有明确的用药史，且急性发作，通常发生于用药的5－90天之内，个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现。急性药物性肝损伤患者只要及早发现、及时停药，及时给予保肝降酶、退黄等综合治疗治疗后，多数患者预后良好。也有少数患者病情虽然积极治疗仍进展至重型肝炎甚至肝衰竭，危及生命，可行肝移植手术治疗。慢性药物性肝损伤往往是由于药物诱发机体的免疫反应。慢性药物性肝损伤一般要停药3个月以上，严重者甚至可能需要到3年左右才能恢复，少数患者也可进展至肝硬化，预后不良。
肝炎早期症状有哪些
急性肝炎早期症状为消化道症状，如：食欲减退、消化功能差、进食后腹胀、没有饥饿感、厌吃油腻食物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦。慢性肝炎早期一般症状隐匿，多数患者无症状，或者少部分患者会出现易疲乏，肝区偶有不适，偶有恶心等。急性肝炎早期通过调整饮食习惯，食欲可以慢慢恢复。病情重的急性肝炎一般伴随黄疸，部分患者会出现胆红素升高、尿黄、眼睛黄、皮肤黄等症状。还有部分患者有发热症状。病情轻的急性肝炎一般无黄疸，多数可以自愈。慢性肝炎患者应到正规医院就诊。
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乙型肝炎会不会传染
乙型肝炎会传染，是病毒性肝炎的一种，属于乙类传染病。乙肝是否传染要根据血液学和HBV-DNA的化验结果来判断。HBV-DNA又叫乙肝病毒定量，反映了1毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制。如果HBV-DNA定量阳性就提示该患者乙肝病毒处于复制期，具有传染性。HBV-DNA定量结果的高低不同代表患者的传染性也不一样。乙肝病毒DNA在10的4次方以下称为低载量，10的4次方到6次方叫中载量，10的6次方以上的叫高病毒载量。高病毒载量乙肝患者传染性比较强，低病毒载量乙肝患者的传染性比较小。如果经过积极抗病毒治疗后HBV-DNA检测不到，传染性基本可以忽略不计。
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