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慢性骨髓炎手术治疗

发布时间:2020-11-2057427次浏览

慢性骨髓炎是骨科疑难病症之一,治疗非常困难。许多患者因慢性骨髓炎经久不愈导致截肢,也有许多患者因长期慢性骨髓炎窦道不愈合癌变导致死亡,还有许多慢性骨髓炎患者丧失劳动能力,常年周转于各级医院花尽家中积蓄,因病致贫,所以,慢性骨髓炎的治疗是一个重要的社会难题,下面介绍关于慢性骨髓炎手术治疗。

慢性骨髓炎是骨骼感染后,留有死骨、死腔、肉芽组织、异物及窦道,伤口经久不愈感染反复发作。手术治疗是本病最重要的治疗措施,是其他治疗的基础。常用的手术治疗方法为病灶清除术。

凡有死骨、死腔、窦道流脓、包壳骨能支持肢体者,均可行病灶清除术。其要点是:切除部分骨质、显露病灶,吸出脓液,清除死骨、异物和肉芽组织。不重要部位的慢性骨髓炎,如肋骨、腓骨等,可将病骨切除。病程久、窦道口皮肤恶性变者,应行截肢术。

术前应用高能X线治疗,可提高疗效,因电离效应,可使病灶组织内产生大量自由基,能与增殖细胞群的DNA结合,使之破坏,有杀菌、抑制肉芽组织和瘢痕组织增生的作用。

病灶清除术后,伤口因软组织缺失,难以闭合。可用Orr疗法,即敞开伤口,病灶内填充凡士林纱条或碘纺纱条,管型石膏固定,开窗换药,待肉芽组织填满创口,二期愈合。目前,常用的是局部随意皮瓣,带血管的皮瓣、游离皮肤肌肉瓣和复合组。

最后祝愿患者早日康复。

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急性血源性骨髓炎多见于儿童,其发病部位多在胫骨、股骨、肤骨等长骨的干骺端。在治疗时应坚持以下原则:全身支持疗法,早期使用足量的抗生素和选择合适的时间进行手术。那么,骨髓炎治疗方法有哪些?下面,让专家来介绍一下啊。
骨髓炎是什么病
骨髓炎是骨组织的一种感染和破坏。它可由需氧菌或者厌氧菌,还有分支杆菌、真菌引起,最常见的是金黄色葡萄球菌。骨髓炎好发于长骨、糖尿病患者的足部,还有就是外伤或者手术引起的医源性感染。由于做手术或者外伤以后引起细菌进入局部软组织,通过软组织再进一步深入到骨组织,进入到骨髓破坏了骨组织的结构,引起骨髓炎。同时,对儿童来说最常见的是血液播散型的骨髓炎,一般出现在血供比较良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端,通常是由于比如说患儿的一些像扁桃腺炎或者肺炎,或其他部位的感染,细菌通过血流到达骨组织,同时在局部停留,并且在局部的繁殖和生长,造成一个严重的骨髓炎。骨髓炎是一个危害比较大的疾病,不太容易根治,病程一般会比较长,可能会给患者带来很大的痛苦。
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骨髓炎怎么治疗
在急性骨髓炎早期,局部出现红肿热痛,要积极给予广谱抗生素进行输液,局部可以用药物外敷消肿止疼,配合中药,清热解毒,消肿止疼的药物内服和外用。如果骨髓炎已经化脓可以做穿刺引流术,将脓液从骨髓腔内吸引,引流防止炎症的扩散。在穿刺的同时,可以向骨髓腔内注入广谱抗生素。如果X片上显示骨髓炎已经有死骨了,手术的时候必须把死骨彻底取出。死骨周围炎性坏死组织彻底的刮除。可以局部用敏感抗生素局部进行填充封闭,或者敏感抗生素24小时彻底的灌洗。如果死骨比较大,取出以后空腔相对比较大,为消灭空腔可以做代替肌肉瓣充填空腔,增加感染部位的抵抗力减少复发的机会。如果炎症控制非常困难,严重影响病人的生活质量,甚至危及到病人的生命,偶尔情况下也可以做病变部位的截肢术。
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骨髓炎能治好吗
急性骨髓炎治愈的比较多,慢性骨髓炎治愈的比较少。骨髓炎主要分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎,对于不同的病情情况,治疗方式也不同。一般急性骨髓炎多数是由于细菌感染引起,需要对细菌进行了解,针对性的进行抗病毒、抗感染的治疗。由于这个病情没有得到及时的控制,引起的并发症很麻烦,容易出现毒血症和脓毒血症,会比较危险,也比较难控制,所以要及时的到正规医院进行治疗,要需要彻底清洗创口,并且要吃一些清热解毒的食物,目前对于急性骨髓炎治愈的还是比较多。慢性骨髓炎是由于感染的细菌对机体已经产生了耐药和变异,引起的并发症也很多,会出现骨质坏死以及萎缩的情况,需要进行引流,治愈的可能性比较小,需要进行正规长期的治疗。
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什么是骨髓炎
骨髓炎分为包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种,主要是由细菌性感染引起的,引起骨髓炎最常见的病原体是革兰氏阳性菌。一般正常情况下,入血的细菌会被体内免疫系统清除,但在清除之前细菌会随着血液循环游走,在比较脆弱的地方聚集后出现感染灶。急性骨髓炎在发作时会出现局部红肿、热痛、皮肤发烧等症状,用药治疗后长时间无法愈合,造成流脓、破溃、有恶臭味,甚至会出现死骨和空洞。情况严重的会有生命危险,这个时候只能用截肢的方法进行治疗,导致患者终生残疾。因此一旦患有骨髓炎,要及时到医院接受诊治,在医生的指导下积极的治疗。
急性脊髓炎如何治疗
急性脊髓炎主要是指由于各种原因,引起感染以及一些其他反应后导致的脊髓发炎。一般发病在一到两周,即可达到病情的高峰期,发展非常迅猛。一般发病后要及时送医治疗,常见的治疗方式有一般性的治疗,针对性的药物治疗,以及病后康复锻炼。
骨髓炎早期症状有哪些
生活中如果发觉自己的关节部位有疼痛感觉,身体觉得非常不舒服,那么就应该及时到医院检查,可能是出现了骨髓炎,会给身体健康日常生活造成很大的影响,造成骨髓炎出现的原因有很多,可能是真菌感染,也有可能是病菌感染,发病率还是很高的,骨髓炎早期会出现肢体发冷,患处隐隐作痛等症状,一定要及时检查,使用正确的方式治疗。
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急性骨髓炎有什么危害
如果血源性骨髓炎且影响又是小孩,骨髓炎往往会破坏长骨远近端的骨垢板,影响骨垢板的生长,病人往往出现肢体的畸形或发育障碍,肢体可能短缩,也可能出现内外翻的畸形。其次,因为骨髓炎一般比较靠近关节,疼痛时间比较长,病人往往出现关节的畸形或僵硬,膝关节或髋关节的活动受限或障碍。再者,反复的慢性骨髓炎的炎症刺激会引起周围皮肤或者软组织出现癌变。急性骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症,是一个很可怕的疾病。急性骨髓炎多见小儿,任何年龄以及身体任何骨骼均可发生,易发部位为股骨下端、胫骨上端,其次为股骨上端和桡骨下端。
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急性骨髓炎怎么治疗
急性脊髓炎治疗首先要制动,再者早期使用抗菌素治疗,或采取穿刺或切开的方式引流等。对于急性骨髓炎治疗原则,一般建议早发现、早诊断、早治疗。急性骨髓炎只要发现,可以采取治疗措施包括:1、要制动,可以石膏制动,也可以支具制动。2、早期联合应用抗菌素,多数的骨髓炎都是革兰氏阳性球菌的感染,所以要针对这种感染早期使用规律联合的抗菌素治疗。3、早期做穿刺或切开引流同时做穿刺,找到敏感菌,早期针对敏感菌使用抗菌素,同时全身营养要跟得上,要加强病人抵抗这种病菌的免疫力。如果效果不好,早期可以进行切开,也可以穿刺引流,也可以切开之后切开一部分开骨瓣开窗引流、肌肉瓣移植。以上这些都是早期治疗骨髓炎的有效方法,避免急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。
骨髓炎是怎么回事
只要疾病名称里带炎,一般都是感染。感染原因可以不一样,有细菌感染,也可以有病毒,也可有其他的特殊菌。骨髓炎常见的是细菌感染,是骨髓里发生炎症。骨髓是密闭的,处在骨头中间位置。所以它一旦发生感染,消炎药也很难进去。另外,发炎后会形成脓,局部压力会增高。所以,会产生很严重的后果,治疗会比较困难,后果也比较严重。所以,得高度重视。骨髓发炎就叫骨髓炎,但治疗和其他的问题,要求高度重视,因为它比其他病要重。
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儿童得了骨髓炎如何护理
儿童得了骨髓炎后的护理包括以下几点:要尽量让患者维持在某个姿势,最重要的是在饮食上要加强营养,也要及时地对患者进行抗炎治疗。到了骨髓炎晚期,形成慢性骨髓炎的时候,往往骨骼就会遭到破坏。在临床上,经常能够看到有些患者的骨骼会出现一种虫蚀样的改变,类似于木头被虫子打了一样,全是各种各样的眼,骨骼也就非常不结实,这时候患者非常容易发生骨折。患者在这时候一旦出现骨折的情况,就是病理性骨折,愈合能力非常差,可能会导致骨不连接。所以这时候对骨髓炎患者的护理,也就显得尤为重要,要固定好已经出现病变的骨骼,让其别受力,别出现病理性骨折。所以,早期注意诊断治疗,局部制动,晚期注意避免出现病理性骨折。