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浅谈败血症的知识

发布时间:2020-12-1028698次浏览

败血症是一种血液病,大多数的败血症患者都是因为血液感染细菌而致病的,这种疾病对身体的危害极大,给患者带来了不可逆转的伤害,下面我们就浅谈败血症的知识,希望对败血症患者有帮助。

败血症是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热,毒血症症状,皮疹关节痛、肝脾大,感染性休克,迁徙性病灶等,绝大多数呈急性病程,病情重,预后差,如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程,在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭,即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态,也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分,花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF),白细胞介素(IL-s),干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC),蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。

败血症的症状

败血症本身并无特殊的临床表现,在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染,如反复出现的畏寒甚至寒战,高热可呈弛张型或间歇型,以瘀点为主的皮疹,累及大关节的关节痛,轻度的肝脾大,重者可有神志改变,心肌炎,感染性休克,DIC,呼吸窘迫综合征等,各种不同致病菌所引起的败血症,又有其不同的临床特点。

1.金葡菌败血症

原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染,少数系机体抵抗力很差的医院内感染者,其血中病菌多来自呼吸道,临床起病急,其皮疹呈瘀点,荨麻疹,脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态,眼结膜上出现瘀点具有重要意义,关节症状比较明显,有时红肿,但化脓少见,迁徙性损害可出现在约2/3患者中,最常见的是多发性肺部浸润,脓肿及胸膜炎,其次有化脓性脑膜炎,肾脓肿,肝脓肿,心内膜炎,骨髓炎及皮下脓肿等,感染性休克较少发生。

2.表葡菌败血症

多见于医院内感染,当患者接受广谱抗生素治疗后,此菌易形成耐药株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及肠道中此菌数目明显增多,可导致全身感染,也常见于介入性治疗后,如人工关节,人工瓣膜,起搏器及各种导管留置等情况下。

3.肠球菌败血症

肠球菌属机会性感染菌,平时主要寄生在肠道和泌尿系统,其发病率近30年来有升高,在我国医院内感染的败血症中可占10%左右,在美国也已升至第四位,临床上表现为尿路感染和心内膜炎者最多见,此外还可见到脑膜炎,骨髓炎,肺炎,肠炎及皮肤和软组织感染。

4.革兰阴性杆菌败血症

不同病原菌经不同途径入血,可引起复杂而多样化的表现,有时这些表现又被原发疾病的症状体征所掩盖,病前健康状况较差,多数伴有影响机体防御功能的原发病,属医院内感染者较多,寒战,高热,大汗,且双峰热型比较多见,偶有呈三峰热型者,这一现象在其他病菌所致的败血症少见,值得重视,大肠杆菌,产碱杆菌等所致的败血症还可出现类似伤寒的热型,同时伴相对脉缓,少数病人可有体温不升,皮疹,关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性球败血症出现少,但继发于恶性肿瘤的绿脓杆菌败血症临床表现则较凶险,皮疹可呈,心坏死性,40%左右的革兰阴性杆菌败血症患者可发生感染性休克,有低蛋白血症者更易发生,严重者可出现多脏器功能损害,表现为心律失常,心力衰竭;黄疸,肝功能衰竭;急性肾衰竭,呼吸窘迫症与DIC等。

5.厌氧菌败血症

其致病菌大多数是脆弱类杆菌,此外尚有厌氧链球菌,消化球菌和产气荚膜杆菌等,入侵途径以胃肠道和女性生殖道为主,褥疮,溃疡次之,临床表现与需氧菌败血症相似。

6.真菌败血症

一般发生在严重原发疾病的病程后期,往往是患肝病,肾病,糖尿病,血液病或恶性肿瘤的慢性病人或是严重烧伤,心脏手术,器官移植的患者,他们多有较长时间应用广谱抗生素,肾上腺皮质激素及(或)抗肿瘤药物的历史,因此患本病的病人几乎全部都是机体防御功能低下者,且发病率近年来有升高趋势,真菌败血症的临床表现与其他败血症大致相同,且多数伴有细菌感染,故其毒血症症状往往被同时存在的细菌感染或原发病征所掩盖,不易早期明确诊断,因此当上述患者们所罹患的感染,在应用了足量的适宜的抗生素后仍不见好转时,须考虑到有真菌感染的可能,要做血,尿,咽拭子及痰的真菌培养,痰还可做直接涂片检查有无真菌菌丝和孢子,如果在多种或多次送检的标本中获得同一真菌结果时,则致病原即可明确,病损可累及心,肺,肝,脾,脑等脏器及组织,形成多发性小脓肿,也可并发心内膜炎,脑膜炎等。

以上就是败血症的相关知识,大家一定要重视这种疾病。

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病人会发生脓毒症的情况,主要发生在高危人群里,如老年人、有免疫抑制的、免疫力低下人。发生脓毒症的风险要比普通人要高。其次长期用抗生素的,免疫抑制的也是高危人群。入住ICU的要是进行清洗性操作,如气管插管、肾静脉置管等时,发生的风险就高很多。所以要是对高危人群进行清洗性操作时,一定要注意发生风险。早期发现有病原微生物的感染的迹象时,一定要给予抗病原微生物的治疗,这是防止病人脓毒症进展的关键因素。
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病人突然寒颤是什么原因
病人突然发生寒颤,主要考虑以下几个方面的原因:1、败血症:任何类型的病原体感染,都可能引起败血症,一旦细菌、病毒或真菌进入血液,就会释放毒素,刺激体温中枢,导致患者出现寒颤的症状,通常这类患者在寒颤之后,还会出现肌肉痉挛、畏寒、抽搐等症状。对于这种情况在医生得到了患者的血液检查的结果以后,可以会针对特定细菌选用不同的抗生素进行针对性的治疗。2、低血糖:如果患者体内的血糖水平低于正常值时,身体就会不自觉地打颤,这种情况在注射胰岛素的糖尿病的患者中比较常见。如果不小心注射了过多的胰岛素,就会导致血糖急速下降,引发低血糖症。此时通过给病人注射葡萄糖,即可以缓解低血糖的状况。3、呼吸道的感染:如果患者呼吸道遭受病毒感染或者是细菌的感染,引起支气管的肿胀,也会造成突然的寒颤的情况,此时多伴有咳嗽、胸痛等问题。如果是病毒感染导致的,患者可以使用奥司他韦等抗病毒的药物,抑制病毒,缓解症状。如果是细菌感染导致的,可用青霉素或头孢菌素等抗菌药进行治疗。4、体液的流失:当患者体内出现严重的体液流失或者身体缺水的时候,也会出现身体的发抖、打冷颤的症状。这种情况可以通过小口的慢慢的饮水来补充体液,也可以摄入电解质溶液来保证血液中的电解质的平衡,继而能够缓解寒颤的症状。
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败血症是什么能治好吗
医学上败血症是指血流的感染,现在又叫脓毒血症。它是指细菌入血引起的血流感染,可以造成病人高热、感染、中毒性休克、引起全身的组织脏器损伤,甚至导致病人死亡的一种危急重症。多数败血症的病人是可以治好的。败血症往往会有原发的感染灶,比如颜面部位的接种,不适当的挤压就会造成细菌入血。肿瘤的病人、化疗的病人,他的肺脏的感染、消化道的感染也可以因为白细胞的降低、免疫力的降低、免疫屏障减少导致细菌入血,引起败血症的情况。临床上需要强有力的抗生素尽快控制感染,多数病人可以获得很好的治疗效果。
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败血症有后遗症吗
脓毒症有后遗症。根据感染的病原微生物的情况、病原微生物清除的情况、处在不同的时期等来判断是否会有后遗症。如果引起中枢神经系统的问题,出现了脑实质的损伤后,会留神经系统的后遗症。如果病人出现呼吸衰竭和肺部的重症感染,那么给予呼吸机对症治疗后,还是需要一定的时间。大部分患者出现脏器的损伤后,发生二次感染的风险几率会比其他人高。是否会留有后遗症,要根据感染的部位、脏器损伤的程度来判断。
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败血症怎么治疗
脓毒症主要是由于微生物的感染。那么找到微生物就是首要责任,然后给予相应的抗微生物治疗。但有一部分病人微生物是找不到的,那么则给予经验性的抗微生物治疗。其次出现脓毒症后,病人会出现临床表现,如休克、中毒等。就需要维持患者基本的生命体征,维持血液再灌注,防止循环障碍,给予循环保证。甚至出现多脏器的损伤后,还会给予高级的生命支持,包括肾脏的替代疗法,呼吸机治疗,和其他重症救治手段,都可以运在脓毒症里。
介绍什么是败血症
败血症也是常见的一种疾病,但是这种疾病和感冒发烧相比较虽然发病率低一些,但是危害性却是非常大的,所以建议大家在生活中多去关注这种疾病的一些常识,平时做好防治工作,那么下面就来为大家介绍什么是败血症。
你了解败血症吗
你了解败血症吗,说起败血症这种疾病,很多人都感觉像洪水猛兽一样可怕,有些人一听到自己患有这个疾病就会感到无所适从,甚至不知道该怎么办,都感觉自己得了绝症,今天就这个问题我们来和大家探讨一下。
败血症的症状特征是什么
败血症的症状特征是出现畏寒的现象、伴有多发性脓肿、出现关节痛、关节炎。
脓毒症与败血症区别
在正常情况下,往往因为脓毒症和败血症所出现的病人是比较多的,而且这两种血液疾病是有很大的区别的,像是产生原因,败血症是因为细菌入血之后,产生了相对应的毒素,而脓毒症在本身来看,是因为感染侵蚀所导致的,脓毒症是包含败血症的,并且治疗时间多数是在7到14天,败血症是需要根据患者自身情况来判断。
败血症会遗传吗
败血症是一种致病细菌,进入血液并在血液中生长,产生大量毒素,导致全身严重感染。许多人错误地认为败血症是具有遗传性的的,但事实并非如此。这种疾病的主要来源是感染,不是遗传性的。即使败血症与父母的基因有关,但前提也必须因被感染而至,遗传学是没有依据的。
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败血症是白血病吗
白血病是恶性肿瘤性疾病,病人过分生产不成熟的白细胞,妨碍骨髓的其他工作,使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。败血症是感染性疾病,令人体器官功能受损,并会在病发时衰竭。二者有本质区别,虽一字之差,意思却相差甚远。