浅谈什么是羊水栓塞
孕妇羊水栓塞出现问题很棘手,羊水栓塞对孕妈妈的危害是非常大的,来势凶猛,多发生在分娩过程中,对健康影响也是比较大的,应及早确定病情进行有效的治疗,我们一起来浅谈什么是羊水栓塞。
羊水栓塞的发病特点是起病急骤、来时凶险,多发生在分娩过程中,尤其是胎儿娩出前后的短时间内。羊水栓塞发生时,产妇在极短时间内可因心肺衰竭、休克而死亡。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型羊水栓塞的临床表现。
引起羊水栓塞的病因如下:
1、羊膜腔内压力过高。
2、血窦开放。
3、多有胎膜早破或人工破膜史。
4、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当。
5、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
6、死胎不下可增加羊水栓塞的发病率羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦如子宫破裂子宫颈裂伤。
7、多脏器损伤急性呼吸循环衰竭:DIC等病理变化常使母体多脏器受累以休克肾急性肾小管坏死,广泛出血性肝坏死肺及脾出血等,最为常见临床表现为急性肝肾功能衰竭,当两个以上重要器官同时或相继发生功能衰竭时称为多系统脏器衰竭,其病死率几乎达100%。胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多发生在胎膜破裂之后,偶尔可在尚未破膜之时。胎膜早破,早破、胎盘早剥和宫缩乏力时使用宫缩剂量大等,由于增加羊水栓塞的发生机会。所以,高龄产妇和多胎产妇分娩时要严密观察,一旦出现这些异常现象时要果断采取措施终止妊娠,一般采用剖宫产终止妊娠,可减少羊水栓塞的发生机会。
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