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掌握细节有助于治疗肝腹水

发布时间:2020-09-1660780次浏览

肝腹水给患者带来了极大的痛苦,如果任其发展,不采取有效的治疗,到肝腹水晚期病情就会变得更加严重,甚至可能会危机到患者的生命健康。晚期肝腹水治疗主要从治疗肝硬化着手,同时需要注意以下几点:

1、肝腹水晚期治疗可行保肝利胆、利尿治疗,利尿要循序渐进,缓慢进行,急速利尿会导致患者昏迷。

2、肝腹水晚期患者治疗时应注意降低门脉高压,可服用降低门脉高压的药物,一般出现便血现象提示门脉高压,血容量不宜太高,太高容易造成再出血。

3、注意日常的饮食保健,不饮酒,不食用油炸、腌制、油腻和辛辣刺激性的食品,以清淡食品为宜。多食用新鲜蔬菜和水果,增加维生素含量,食用菌类食品,如香菇、木耳、蘑菇等可提高免疫力,尽量少吃偏硬食物,以免划破食管。

4、腹水太多要对症处理,限水限盐,轻中度患者可使用配合利尿剂,如腹水导致呼吸和进食困难,可经腹壁穿刺放腹水。

5、保证充足的休息,规律生活,劳逸结合对患者的病情恢复也很重要,保持良好心情,用宽广的胸怀正视一切,积极乐观地面对治疗。

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什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包绕,上部通过横膈与胸腔相分隔,内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官,腹壁和腹腔内,脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖,分别称为壁腹膜和脏腹膜。由脏壁两层腹膜形成的潜在腔隙,即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液,具有润滑和减少脏器运动时,相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内液体形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚形成腹水。
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2022-10-11

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肝腹水在日常生活中注意事项
肝硬化腹水病人在日常生活中,首先注意就生活习惯上来讲,饮食上面,首先要酌情控制饮水,不能喝太多水。但是在饮水量的控制上,也不能控制的太严格,口干舌燥也没有必要,酌情的少量喝水,在不是特别渴的情况下就不要喝太多水,这是一方面。另外一方面肝腹水的情况,病人平常要限制一些盐分摄入,一般要低盐饮食。在日常生活中,对于肝硬化腹水的病人来讲,还是尽量不要走路的时间太长,尽量就是走一段时间需要休息。另外回家休息以后,合并腿肿的病人尽量把脚要抬高,以利于水肿的消失。平常肝腹水的病人还要注意生活上,主要要注意保暖,防止受凉、感冒、发烧、继发感染这些症状的发生。
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2021-12-30

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肚子胀是肝腹水吗
肚子胀不一定是肝腹水。肝腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水。腹水是多种疾病的表现,根据引起腹水的原因可分为肝源性、癌性、心源性、血管源性(静脉阻塞或狭窄)、肾源性、营养不良性和结核性等。而肚子胀的原因很多,除了肝腹水外,急性胃肠炎,功能性胃肠病,消化吸收不良,炎症性肠病等多种原因都可以导致。
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2021-04-09

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肝腹水有什么危害呢
肝腹水是一种严重的肝硬化并发症,得了腹水后患者的腹部明显变大,有的患者不得不长期卧床治疗,这样不仅影响患者的身体健康,还影响患者的心理健康,给患者心理造成很大的压力,肝腹水的危害还是很大的,具体肝腹水有什么危害呢?
腹腔炎症性腹水与肝腹水鉴别
约15%有肝硬化和腹水的住院患者会出现自发性细菌性腹膜炎,这就需要与一些腹腔炎症(比如腹膜炎、腹膜结核等)等引起的腹水想鉴别。
肝腹水患者要如何使用利尿剂
利尿剂的使用在肝硬化腹水治疗中起着重要作用。利尿剂的剂量因人、因病情而异,使用剂量合适可达到治疗目的;剂量过大,可造成电解质紊乱,诱发肝昏迷,因此掌握剂量很重要,一般以口服为主,在使用利尿剂时患者应做到以下几方面。
肝腹水患者为什么需要输白蛋白
肝腹水是指由于肝疾病导致肝脏功能受损,造成体内血液循环和肝脏的代谢功能障碍,进而引起腹腔内液体积聚的一种情况。肝腹水患者输白蛋白,可能是因为补充胶体渗透压、提高循环容量、调节肾血流、促进水和钠的排泄、预防并发症等。
肝腹水治疗方法
肝腹水的治疗方法应该说是一个系统工程,为什么说一个系统工程呢。因为肝硬化腹水是有一个缓慢的发展过程,一般是从慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝发展过来的。这个慢性乙肝,慢性丙肝,酒精刺激肝脏引起了肝脏的炎症纤维化,日积月累出现肝硬化。早期肝硬化其实是没有症状也没有腹水的,但是如果说没有及时发现,进展到失代偿期,低蛋白血症,门静脉高压,这个时候可能就会出现腹水了。肝腹水出现的原因:各种慢性肝炎没有得到控制导致肝硬化,当进展到肝硬化失代偿期,就会出现肝腹水。所以慢性肝炎肝硬化肝腹水的治疗,第一个从源头上我们要去控制肝硬化的病因。针对乙肝丙肝药抗病毒治疗,针对酒精肝我们要强调严格戒酒。另外针对肝细胞的炎症纤维化积极的保肝护肝,那么出现肝腹水,针对腹水的治疗主要是服用利尿剂。通过服用利尿剂能增加排尿量,从而让腹水减少或者消失。但是也要注意的一点就是肝硬化的病人往往还伴有低蛋白血症,所以说如果这个蛋白水平比较低,单用利尿剂可能效果还不一定好,要在利尿剂的基础上补充人血白蛋白,这样联合起来治疗效果会更好一些。还有一些特殊的情况就是腹水合并了细菌感染,这个时候病人可能会有发烧,肚子会有压痛和反跳痛,我们抽出来一点腹水化验可能还会看到白细胞明显增加,那这种特殊的情况我们还要加用抗菌素,需要10到14天的抗菌素的治疗,同时利尿、补充蛋白,才能让这个肝硬化合并的腹水和腹腔感染得到一个良好的控制。肝腹水的治疗:1、源头上治疗,控制肝硬化的病因;2、保肝护肝药物治疗;3、使用人血白蛋白、利尿剂等减少腹水;4、腹水合并感染需要抗菌素治疗。
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2020-03-10

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肝腹水初期有何症状
最常见的慢性肝病是乙肝后肝硬化,随着病情的发展会导致肝脏纤维化,以至肝硬化,肝硬化后会逐渐出现肝脏功能的失代偿以及肝脏的腹水,在肝硬化这个阶段会有哪些临床表现呢。肝硬化的早期症状包括面色晦暗的症状,比如面部没有光泽或者面部出现黄疸。第二,出现在上胸部的蜘蛛痣,蜘蛛痣是一个医学的临床术语,通俗的就是上胸部出现一些类似于蜘蛛的小的红色的血管痣,这是肝脏功能不好的表现,也是肝病发展到肝硬化阶段的表现。第三,腹围出现了没有明显原因的增加情况,同时又合并有严重肝病,就要考虑患者是不是出现了肝腹水。
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肝腹水的治疗方法
肝腹水实际上是肝病晚期失代偿的表现,肝腹水的治疗比较复杂。需要尽早发现肝腹水,比如发现腹围没有明显原因的增大。肝病患者应该定期复查,做腹部B超,检查腹腔内的积液,可以采用一些利尿药物,同时限制患者盐类的摄入,减轻体内水钠盐的潴留,减轻腹水。肝腹水的出现往往会与肝脏功能不良以及人体的低蛋白血症有关,应当及时补充蛋白辅助利尿,使肝腹水减少。从根本上讲,肝腹水的治疗还是要改善肝脏功能,因此针对肝功能改善的治疗是必不可少的。肝腹水晚期时,也通过间断的少量的放腹水的方式减少腹水,缓解患者的临床症状,但这种治疗治标不治本,只是可以减缓晚期患者的病情发展和缓解临床症状。
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肝腹水的治疗方法
肝腹水的治疗有:抗病毒、戒酒,保肝护肝药、利尿剂、抗菌素抗炎这几种方法。肝腹水是从慢性乙肝慢性丙肝或是酒精肝发展过来的,长期的慢性肝炎引起了肝脏的炎症纤维化,日积月累出现肝硬化,当进展到肝硬化失代偿期,低蛋白血症,门静脉高压出现后可能会出现腹水。从源头上控制肝硬化的病因。1、针对乙肝丙肝患者积极抗病毒治疗,酒精肝患者一定严格戒酒。2、针对肝细胞炎症纤维化的治疗,使用保肝护肝药物。3、针对腹水的治疗,主要是服用利尿剂,增加排尿量,让腹水减少或消失;还需要使用人血白蛋白纠正低蛋白血症。如果腹水合并了细菌感染,需要加用抗菌素抗炎治疗,一般需要使用10到14天才能控制感染。
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肝腹水晚期怎么办
肝腹水晚期,内科保守治疗已经没什么效果,多建议肝移植。肝硬化晚期会导致顽固性肝腹水,有些病人使用了利尿剂和白蛋白,采取反复穿刺放腹水等办法,仍然会反复出现腹水。因为肝脏合成白蛋白的功能太差了,导致体内白蛋白水平降低。住院期间通过输白蛋白、利尿以后腹水暂时性消失,但是输进去的蛋白是有半衰期的,半衰期20天左右,等输入的白蛋白用完后肝脏自身不能合成白蛋白,腹水再次出现。肝腹水晚期还会出现很多危险的并发症,治疗难度也较大。当肝脏的解毒能力下降后可能会引起肝性脑病,肝肾综合征;顽固性腹水还会并发门静脉高压,引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
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肝腹水的症状有哪些
肝腹水的症状包括肝脏硬化、脾大、脾功能亢进、贫血、血小板减少、免疫力下降、出血倾向等等。肝腹水发病原因是各种原因导致肝脏疾病到了终末期,出现了肝功能的失代偿,从而使门静脉的压力升高,胃肠道的血液回流出现障碍,液体大量渗漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的临床表现是腹胀以及下肢的浮肿。肝脏硬化除肝腹水临床表现之外,还可能有脾大、脾功能亢进,导致患者出现贫血、免疫力下降以及血小板减低,导致出血倾向,同时还可能会合并有胃底食管静脉曲张的出现。针对肝腹水治疗,早期主要是药物治疗,包括口服护肝药、利尿剂,最终想解决肝腹水都要通过肝脏移植手术。
肝腹水治疗方法有什么
肝腹水的形成主要是一些各种原因导致的,肝硬化失代偿期以后门静脉压力有明显的升高从而胃肠道的血液回流出现障碍,导致大量的液体渗出到腹腔里,引起腹腔液体的广泛的积聚,这个是肝腹水形成的主要原因。而在肝腹水治疗的方法里,首先应该尝试的就是保护肝功能以及口服利尿剂,而利尿剂的使用是否有效,有时候要取决于患者肝功能的状态。对于一些合并有白蛋白明显降低的患者,单纯使用口服利尿剂的效果并不好,这个时候应该在补充白蛋白水平以后再进行相应的利尿治疗,而对于有些本身白蛋白水平正常同时又合并有大量肝腹水的患者而言,单纯使用利尿剂的效果也很差,对于这部分患者而言,最终有效的办法都是进行肝脏移植。只有在进行肝脏移植以后,他的门脉的压力才能恢复到正常的状态。在恢复到正常状态以后,肝脏的腹水也可以进行快速的消失,而在进行肝移植手术之前,部分患者为了短期控制消化道出血或者肝脏的腹水,也可以进行过渡性的治疗也就是进行TIPS的手术。就是在肝静脉系统和门静脉系统临时通过介入的方法架一个桥,这样的话可以降低门脉的压力,有效地控制肝腹水。
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2019-12-17

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癌性腹水是什么颜色
癌性腹水是什么颜色?对于这个问题,是很多患者朋友心中的疑问,肝癌晚期腹水的常见颜色有可能是淡黄色,或者是红色血性,如果有合并感染的话,有的还可能会出现绿色,如果腹水量较大,建议抽液减轻症状。