甲型病毒性肝炎的患者出现了腹部胀满，可以从以下几个方面进行治疗。第一方面需要去明确是否合并有乙肝或者是酒精肝，建议检查腹部ct，明确是否有腹水的出现，如果有腹水建议在无手术禁忌症的情况下，行腹部穿刺引流术，减轻患者腹部胀满的情况。腹水的形成与病毒损伤肝细胞，导致肝功能合成蛋白的能力下降，便会产生腹水，建议要多吃含蛋白高的食物，比如鸡蛋，瘦肉，鱼肉等，必要时输注白蛋白。第二方面排除以上情况建议进行对症支持治疗，可以使用莫沙必利促进胃肠蠕动，减轻腹胀，也可以使用乳果糖润肠通便。第三方面建议可以顺时针按摩肚子，早晨空腹一杯蜂蜜水，促进胃肠蠕动。

甲肝的确诊需要检查以下几个方面，第一方面需要抽血检查肝功以及血常规，观察是否有胆红素以及转氨酶升高，来决定是否使用保肝降酶的药物。第二方面要检查甲肝的病原微生物以及抗体，包括IgG，IgM等。第三方面需要检查甲肝的抗体。以及影像学检查，包括腹部ct或者是核磁共振。此外还可能会检查粪便或血液中的甲肝病毒RNA的含量，以及是否出现阳性等。临床上甲肝患者主要表现为厌食，厌油，恶心，反酸腹部胀满疼痛严重的可能会出现皮肤巩膜的黄染。一般根据患者的症状以及查体结果，选择合适的护肝降酶退黄的药物治疗，同时建议患者要少吃辛辣刺激油腻食物，尽量饮食清淡，减轻肝脏负担

甲肝应该吃些解毒类的药物、细胞膜保护剂、利胆类的退黄类药物或活血化瘀类的中药等。甲肝是经口传播的传染性肝病，甲肝病毒导致人体感染后，往往是自限性的过程。感染之后，会有比较好的恢复，所以在甲肝急性期的时候，建议患者以卧床休息，吃一些清淡，容易消化的，营养丰富的食物，这样病情会得到明显的恢复。对于病情比较轻微的患者，不需要应用太多的药物。但是特殊的类型，比如肝细胞性的，患者转氨酶化验可以达到好几千的情况下，当地给患者运用保肝的药物，比如在临床上常用的像甘草酸制剂，或还原型谷光甘肽类的一些解毒类的药物，多烯磷脂酰胆碱这一类的细胞膜保护剂。这类药物在肝功能损伤比较严重，肝酶指标比较明显升高的情况下，也是可以给患者应用的。对于一些特殊类型的甲肝病毒的感染患者，比如胆汁淤积型这样的患者，这样患者可能会出现胆红素的升高，直接胆红素比例增高，患者可能会出现皮肤瘙痒等黄疸持续不退这些表现，可以给患者选择像丁二磺酸腺苷蛋氨酸或者是胸腔胆酸等的这一类利胆类的退黄类的药物应用。患者在黄疸持续不退的时候，应用一些活血化瘀类的中药治疗。对于严重少见的爆发性肝炎导致的肝衰竭患者，需要考虑人工肝的血液净化治疗，或者是肝移植的治疗，才能够使得病人有病情的逆转。

甲肝大多数情况下是一个自限性的感染过程，并不需要太多的治疗干预，最主要的一个治疗的办法实际上就是卧床休息，进食一些清淡营养丰富的食物。对于一些特殊的类型，如肝损伤比较重的患者出现转氨酶水平的非常明显的升高，出现胆红素水平的升高，甚至出现重型肝炎、肝衰竭这一类的患者，除了生活方面的这些要求之外，会建议患者进行住院，进行一些药物治疗。如对于一些肝细胞损伤类型患者，可能建议使用一些肝细胞的抗炎保肝这一类的药物，如常用的有甘草酸制剂，环型谷胱甘肽这一类的解毒药物，还有多烯磷脂酰胆碱这一类的肝细胞膜保护剂。对于胆汁淤积型患者，可以使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等的退黄类药物。如果对于病情非常严重的患者，出现肝衰竭的患者，需要考虑血液净化人工肝治疗，到了终末期患者出现非常严重的肝损伤，导致肝功能的急剧肝坏死，出现神智异常，出现肝昏迷等表现，肝移植是唯一能够挽救患者生命的治疗手段。甲肝感染的整个疾病的一个过程，它是在不同的人群当中体现不同的一些表现。

确诊甲肝需至少有两个检查，一个是肝功能要明显异常，还有甲肝抗体，igm是阳性的，结合临床患者有相应的症状。乏力食欲下降，眼黄尿黄表现，就可以确诊甲肝了。当然有患者是得甲肝后没有症状，甲肝有很多隐匿感染的尤其是成年人，如果临床症状很轻，但有甲肝的抗体的igm阳性，肝功能明显异常也是可以做确诊的。但作为甲肝，一种急性的病毒性肝炎，他的肝功能异常是非常明显的。其它原因导致的明显的肝功异常，比如乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎，巨细胞或eb病毒的肝炎自身免疫性肝炎等，都是在病因上需做鉴别诊断的项目都是需查的。另外还需查病情是否严重方面的项目，要查腹部的超声看看有没有肝脏的肿大，有没有慢性肝炎的基础，有没有脾大，浮水等等。也需查安全性的指标，比如肾功能因为要输液，要考虑药物的代谢，还有凝血功能来判断肝脏损伤的轻重情况，血尿便常规等需查的。有的甲肝有发烧的，所以也要有发烧患者，要查发热的方面的鉴别诊断的项目。另外在确诊甲肝项目中，甲肝igm抗体是必须有的，需鉴别的有患者有甲肝抗体的假阳性，比如类风湿关节炎患者就可以有甲肝抗体的假阳性，这需结合临床来做鉴别。