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如何诊断嗜酸细胞性膀胱炎?

发布时间:2020-09-1657605次浏览

 刚子,单听这名字就知道他有一副好身板。要说刚子的身体从表面上看,还真是结实,高挑的身材,均匀的肌肉,然而谁都想不到,这样好身材的一个人竟是个美食顾问,但唯一遗憾的就是不能碰花,因为他过敏。每天优哉游哉过日子的刚子,最近却遇上了比花粉更麻烦的事情,不知为什么出现了血尿,这让刚子有些担心,赶紧去医院做了检查,医生竟然说他患了罕见的嗜酸细胞性膀胱炎,这让刚子百思不得其解,这么个罕见的病,医生是通过什么诊断的呢?

嗜酸细胞性膀胱炎是膀胱局部嗜酸性粒细胞发生的变态反应,是一种罕见的膀胱炎。诊断主要依赖于:

(1) 临床症状:有血尿或脓尿,尿频、尿急、尿痛,尿痛不因排尿而减轻,排尿困难,甚至出现尿潴留。症状多反复发作而趋于慢性,患者常有过敏史或哮喘史。

(2) 实验室检查:血常规检查可有嗜酸性粒细胞增多,尿常规检查可见蛋白尿、血尿或脓尿,中段尿培养阴性。

(3) X线检查:排泄性尿路造影(VIP)可显示输尿管扩张或反流。

(4) 膀胱镜检查:可见膀胱内有广基新生物,多位于膀胱后壁和输尿管口周围,活组织病理检查可见膀胱黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润。

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什么是膀胱炎
膀胱炎是以尿频、尿急、尿痛、尿不尽、血尿、小腹部疼痛、寒战、高热等症状为主要表现的一个下尿路疾病。男性均可发病,相对来说女性多于男性患者。膀胱炎的类型比较多:有的是致病微生物感染引起、有的是非感染因素引起。感染引起膀胱炎,是临床上最常见类型,多数是致病微生物通过尿道口逆行感染引起。其中又分为非特异性膀胱炎和特异性膀胱炎。非特异性的膀胱炎常见于大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等感染。特异性的则多是指结核杆菌、霉菌等特殊致病菌引起膀胱炎。而非感染性的膀胱炎则见于腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、放射性膀胱炎等,这类膀胱炎并不是细菌等致病微生物感染引起,但是临床症状非常相似或者是完全一样。所以,出现以上症状后需要及时去医院做尿常规、尿液培养及药敏检查、彩超等检查明确诊断,必要时需要通过膀胱镜检查才能明确。明确膀胱炎的类型以及原因后进行正规的、系统的、规律的治疗,多数患者都可以得的及时的治愈。
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膀胱炎与尿道炎的区别
如果患者诊断为膀胱炎或者是尿道炎,在治疗上并没有特别有效的办法,主要还是使用一些抗生素进行积极的治疗和控制。膀胱炎最典型症状就是尿频、尿急、尿痛还出现排尿困难的症状。尿道炎也会出现这种类似的情况,但是它主要表现为尿道表现为局部的红肿,或者是出现分泌物的情况。对于这种膀胱炎与尿道炎治疗上有区别的。而且在这期间还是要积极的监测患者体温的变化,如果患者出现肉眼血尿或者是白细胞增多的情况,有可能提示感染的可能,建议患者还是要到医院查一个尿常规,看看白细胞是否升高。单纯的白细胞升高,可以积极的使用抗生素进行积极的治疗,而是对于这种膀胱炎或者是尿道炎还是要容易鉴别开来,在治疗上还是有所不同的。因为膀胱炎会出现膀胱的症状,而尿道主要局限于尿道的症状,在这期间也要建议患者还是要清淡,也还是要建议患者多饮水,这样可以促进疾病早日的康复和预后是非常好的。
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膀胱炎的具体症状是什么
目前看来,如果患者确诊为膀胱炎,主要的临床表现为尿频、尿急、尿路次数增加,还会表现为其他的症状。最主要的就是尿常规中可以找到白细胞。如果患者出现夜尿次数增加膀胱炎的症状,建议患者最好是到医院做一个膀胱镜检查,可以进一步的明确诊断,从而确定治疗方案。目前在治疗上大多数都是使用抗生素进行积极的治疗,同时建议患者要多饮水,这样可以促进疾病早日的治疗和康复。在这期间同时也要注意监测患者生命体质的变化。如果患者出现发热的情况,建议患者还是要积极的处理和治疗。目前看来,治疗膀胱炎最主要、最直接、最有效的手段还是建议患者使用抗生素进行积极的治疗。
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膀胱炎检查方法是什么
膀胱炎可通过做中段尿液检查,血常规检查确诊。膀胱炎最典型的症状即尿频、尿急、尿痛、甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时,忌行膀胱镜检查。对慢性膀胱炎的诊断,男性病人需检查有无阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。慢性膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断,主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。
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膀胱炎是什么引起的
引起膀胱炎的原因主要有以下几点:第一,患者饮水少、出汗多、尿量少,对尿路的冲刷不够,尿液本身就有消毒作用,若长时间不排尿,细菌就容易侵入;第二,患者不良的生活嗜好,如久坐、大量进食辛辣食物、长期的大量饮酒等,导致尿道局部充血水肿,抵抗力低下;第三,性卫生不标准,导致病原微生物的侵入也是导致尿道炎的一个,重要病因;第四,其一些并发的因素,如合并尿道狭窄、前列腺增生、膀胱结石等情况也是诱发膀胱炎发生的一个重要因素。
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膀胱炎有哪些症状
膀胱炎的主要症状有哪些:膀胱炎的主要症状,在我们临床上有术语,叫下尿路综合征,主要包括的是三联征,即尿频尿急尿痛。什么叫尿频呢?尿频就是指,这个病人经常得去上厕所,恨不得半个小时就去,喝了一点水,一会就得去一趟厕所,同时还有很典型表现,就是每次尿量很少,不像是正常排尿的时候,可以尿出很多的尿,而她尿频,但每次去上厕所的时候尿量却很少!再就是尿急,那什么是尿急呢,尿急可以解释为,当病人有尿以后,需要马上去上厕所,如果不去上厕所的话,有可能就要尿裤子了,或者是再去上厕所的路上,还没来得及到厕所,就尿裤子了,这种情况下我们管它叫尿急。尿痛也好理解,就是小便的时候,尿道有烧灼样的疼痛,上面所说尿频尿急尿痛,是膀胱炎的愈合,典型的下尿路综合征,三联症。还有一些病人,会合并有严重的愈合尿血,这个时候我们就可以给病人,诊断为急性膀胱炎。
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膀胱炎怎么检查
膀胱炎的检查一般需要做尿常规检查,有时还需要做尿细菌培养和药物敏感试验,如果考虑到有其他的疾病引起来的继发炎症,还应该做影像学的检查如B超、ct等,寻找病因来源。患有膀胱炎时,应该做化验及检查来进行明确。检查主要有以下几种:一、最常用尿常规的检查,通过尿常规检查,可以查看尿里面红细胞、白细胞、细菌的数量有没有增高,如果白细胞和细菌的数量明显增高,可以诊断为有尿路感染。二、做尿细菌培养和药物敏感试验,以明确致病菌的类型。有些特殊的致病菌治疗方法、用药类型都不一样。三、如果考虑到有其他的疾病引起来的继发炎症,还应该做影像学的检查如B超、ct等,寻找病因来源。
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膀胱炎吃什么药
普通的膀胱炎一般常用是左氧氟沙星一类的消炎药,或者可以选头孢类的抗生素。患有膀胱炎后,应该明确膀胱炎是由哪类致病菌引起,一般有以下几种:一、普通的膀胱炎是由大肠杆菌一类的革兰氏阴性菌引起,这种膀胱炎是发病数量最多的类型。针对这种膀胱炎一般常用是左氧氟沙星一类的消炎药,或者可以选头孢类的抗生素。二、特殊类型的致病菌引起,这个时候应该做进一步的药物敏感试验还有细菌的培养,明确致病菌类型,这种特殊类型的致病菌一般有支原体、衣原体等,针对细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗。