肺纤维化病变也是由很多原因引起来的，像过敏引起来的一个过敏性肺泡炎就会形成一个纤维化的表现。另外风湿免疫性疾病，它的一个肺部的损害也是一个肺间质纤维化的改变。对于这两种疾病，有很好的药物来治疗，治疗以后肺间质纤维化可以有一个比较好的恢复，或者是至少不会有进一步的发展。但是有一种肺纤维化，它是一个找不到原因的，或者叫特发性的一个肺纤维化。这种肺纤维化因为找不到病因，所以它的这个治疗的方法也比较少，治疗的效果也相对比较差一些，但是现在也研制出一些对肺特发性肺纤维化有一定疗效的药物，像那个吡非尼酮。但是这一类的药物相对比较贵，有一些病人比较难承受它的治疗费用，但是，毕竟提供了一个治疗的方法。

肺纤维化的患者，一个是他主要的一个症状，就是一个比较剧烈的干咳。那这个时候如果吸烟，可能会加重咳嗽的症状。第二就是烟草对于肺纤维化可能有一定的促进作用。还有一些肺间质纤维化，像这个脱屑型的间质性肺炎和这个呼吸性细支气管相关性的间质性肺炎。这两种疾病都是叫吸烟相关性的肺间质疾病，也就是说他的发病原因就是和吸烟有密切相关。因此，对于肺纤维化的病人，不管是哪一行的，都建议大家不要再吸烟了。即使没有肺纤维化，吸烟也是百害而无一利。它不但可能会加重肺纤维化的病情，同时它还是一个慢性支气管炎和肺癌的一个诱因。同时它还会对家人的二手烟吸入也是增加这个慢支和这个肺癌，包括肺纤维化的一个发生，发病的情况，因此，为了保护家人和自己，不管什么情况，都建议大家最好戒烟。

肺纤维化的生存期，这个问题其实是比较难回答的，因为不同原因导致的肺纤维化，它的生存期是不一样的。如果是有原因的肺纤维化，通过原发疾病的治疗，是能取得比较好的疗效，病情也会相对比较稳定。举个例子，假如这个病人是因为吸入粉尘而导致的肺纤维化，患者停止吸入粉尘，就是脱离开这种粉尘的环境，然后给患者进行一些肺保护、抗纤维化的治疗，这种病人长期生存应该是没有太大问题的。相反，如果是有一些原因无法去除，或者原因不明确的肺纤维化病人，他的预后可能相对会比较差一些。比如临床上有一种病叫特发性肺纤维化，所谓特发性肺纤维和它的原因可能不是很明确的，像这种病人的治疗相对可能会比较棘手，他的生存期可能相对会比较短一些。但是非常可喜的是，临床上最近也针对特发性肺纤维化，有一些新药的研发，比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用，都使他的生存期也好，生活质量也好，都有比较大的改观。所以大家一旦拿到一个这样CT的报告，说有肺纤维化不要恐慌，患者一定要去找专业的医生去咨询，然后才能知道患者相关的预后。不要想到肺纤维化就等于判死刑了，现在有这种恐慌，千万不要产生这种恐惧心理。

肺纤维化大部分存活时间在3到5年内，急性型病程则在6个月以内。引起肺纤维化的病因不同，预后也不同。特发性肺纤维化患者预后不佳，吸烟者高分辨CT显示肺纤维化广泛，严重肺功能及肺活量低于50%预计值，均为影响预后不利因素。目前治疗措施尚不能改变其自然病程与预后。虽然少数患者可能自然缓解或病情持续稳定，但慢性纤维化肺部疾病患者，其预后往往较差。慢性纤维化肺部疾病，目前常采用单一皮质激素治疗或联合应用其他免疫抑制剂治疗。如果在早期开始应用上述药物进行治疗，临床效果可能较好。但是仅20%至30%慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果，因为皮质激素和免疫抑制剂临床运用常伴有显著药物不良反应。所以肺纤维化预后取决于引起肺纤维化病因、患者基本状况、以及是否早期开始进行干预治疗。

肺间质纤维化是不可逆的病理改变，治疗以对症缓解症状为主，一般可以做止咳平喘、抗生素控制感染，以及激素类药物等治疗，尽量保持肺部功能。合理规范的治疗，可以延长生存时间。肺纤维化患者初始肺功能损害的程度与预后和药物治疗的反应有关，当一氧化碳弥散量小于35%预计值或治疗中一氧化碳弥散量下降大于15%，其中位生存时间约为2年。治疗6个月后FVC改善和开始治疗是一氧化碳测定值的高低对患者预后估计具有重要意义。糖皮质激素是治疗肺纤维化的一线治疗药物，单独使用糖皮质激素治疗的剂量和疗程无统一的治疗方案。糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗尚没有统一标准方案，指征也不明确。其中糖皮质激素联合硫唑嘌呤或环磷酰胺为多。