控制不住尿，在医学上叫尿失禁，尿失禁原因有很多，对女性而言，最常见的原因是压力性尿失禁，压力性尿失禁指的是女性尿道括约肌的力量减弱，正常情况下，膀胱里压力不高，能控制住尿，但若膀胱压力突然增高，如剧烈咳嗽、大笑，尿液会流出来。第二种情况叫急迫性尿失禁，一般常见于尿路感染。当然，膀胱过度活动症，亦可以出现该症状。第三种是充盈性尿失禁，常见于老年男性、有前列腺增生的人群，前列腺增生后会造成排尿困难，残余尿越来越多，造成膀胱压力越来越大，压力过高时，尿液会不断往外漏出。

尿失禁要改善生活方式清淡饮食，多食用含纤维素的食物，做提肛运动，特殊的仪器对盆底肌和神经进行刺激，增强盆底肌的功能，孕妇甚至可采用尿道中段悬吊术、老年人可采取药物等治疗办法。尿失禁不同的病因应用不同的治疗方法，压力性尿失禁是最常见的，压力性尿失禁最常出现于中老年女性，症状轻者可保守治疗，改善生活方式清淡饮食，避免摄入含咖啡因或酒精类的饮料，因其有利尿的作用，会导致尿失禁次数增多，多食用含纤维素的食物，防止腹压增加的因素，如反复咳嗽、便秘等，可通过提肛运动，特殊仪器如生物反馈仪，电刺激治疗仪，对盆底肌肉和神经进行刺激，增强盆底肌的功能。对孕妇来说，重视产褥期的恢复，避免便秘，慢性咳嗽等导致的腹压增加，避免压力性尿失禁，各种疗法仍不能有效改善症状者可以行微创手术，如尿道中段悬吊术，在体内植入一个生物材料，将尿道中段悬吊，可以治愈压力性尿失禁。这种手术，体表切口非常小，位于大腿的根部内侧，每侧切口小于1厘米，术后美观痛苦小，还有一种是因为有尿意时，因不能抑制延迟排尿，人还没到卫生间尿液就自行排出，为急迫性尿失禁，是由于膀胱黏膜敏感，膀胱的不自主收缩，膀胱过度活动症，老年男性都由前列腺增生引起，老年女性又可因膀胱颈部纤维化引起，容易出现急迫性尿失禁，可口服α受体阻滞剂。重者需要手术治疗，缓解急迫性尿失禁，膀胱过度活动症的常用的药物，为抑制膀胱逼尿肌收缩的药物，如M受体阻滞剂、酒石酸托特罗定、索那利辛、β3受体激动剂，如果是由于尿路感染引起的，可以口服抗生素，炎症治愈后，急迫性尿失禁就能好转。

尿失禁是膀胱尿道不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出的现象。尿失禁根据发病原因分四类：1、急迫性尿失禁：有强烈尿意，又不能由意志控制而尿液经尿道流出。2、充溢性尿失禁：膀胱过度膨胀，内压升高，超过尿道压，尿液不自主流出。3、压力性尿失禁：在腹压增加时出现不自主的尿液流出称为压力性尿失禁，如咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时，骤然增加腹内压，造成尿液不自主溢出，多见于经产妇女，绝经后妇女。4、真性尿失禁：尿道括约肌损伤，尿液从尿道持续流出。在诊断时首先应确定是否属尿失禁，再根据病史、体格检查及有关的实验室检查明确临床类型和病因，给予对症治疗。

女性尿失禁包括非手术方法和手术治疗。首选盆底肌肉锻炼，及早治疗90%可治愈，但是病情越严重，治愈率就越低。药物治疗可以使用药物放松膀胱：包括可选择的药物包括选择性α1-肾上腺素受体激动剂、β-肾上腺素受体拮抗剂、雌激素等。手术修复支持膀胱尿道的组织或改善尿流：对于中、重度的尿失禁患者，必须采取手术治疗如无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”等。其次选择神经电刺激放松膀胱治疗。运动疗法：约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。中医针灸疗法：针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位，也可提升盆底肌的张力，从而改善膀胱功能。

在男性患者则多见于充盈性尿失禁和真性尿失禁，充盈性尿失禁主要是由于受到了尿路梗阻后引起的尿潴留，而导致充盈性尿失禁的出现；真性尿失禁，比如受到了腰椎的外伤，或者是颅内病变等神经系统损伤而引起的膀胱或者是排尿功能的丧失而引起的尿失禁。根据引起尿失禁的原因，将尿失禁分为了压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁等。充盈性尿失禁多见于老年男性的前列腺增生患者伴有尿潴留，这种情况下容易导致充盈性尿失禁的出现。如果出现了尿失禁之后，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT以及神经系统检查，甚至是头颅CT、磁共振等检查，来明确引起尿失禁的具体原因，再来进行针对性的治疗。如果是充盈性尿失禁，尤其是前列腺增生引起的尿路梗阻而导致的充盈性尿失禁，则建议尽早手术处理，解除尿道的梗阻，来恢复患者的正常排尿。