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髋关节置换术后康复护理指导

发布时间:2020-09-1651216次浏览

股骨头坏死患者出现股骨头严重塌陷时一般需要髋关节置换手术治疗。髋关节置换手术后需对患者进行细心、科学、全面的护理和康复指导,具体如下:

1.执行硬膜外术后护理常规。

2.严密观察病人全身情况,患肢感觉、运动、血运。

3.观察伤口局部有无渗血、渗液,如渗出较多要及时更换敷料。

4.术后即刻抽血检测血常规,根据病情回输自备血。

5.保持伤口负压引流管通畅,注意观察引流液性质和量。如放置自体血回输器,6-8小之内关节腔引流血可给病人回输。

6.体位:保持患肢外展中立位,防止外旋,必要时穿防旋鞋。

7.定时翻身,避免局部长期受压,预防压疮的发生。翻身时双腿间夹一软枕。

8.饮食:术后给予清淡易消化饮食,3天后给予高热量、高蛋白、高维生素、粗纤维饮食,促进伤口愈合,防止便秘。

9.指导病人进行功能锻炼:手术后,康复治疗师与主管医生沟通,制定康复计划。早期开始、循序渐进、被动加主动、等长加等张,并在无痛下进行。一般病人麻醉苏醒6h后可取半坐位,鼓励病人深呼吸有效咳嗽,活动足踝关节。伤口疼痛时,可于锻炼前30分钟服用止痛药。一般术后第一天开始功能锻炼,2次/日,病情允许时,协助患者扶着助行器下床站立。6-8周后可以去拐恢复正常行走。
 

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股骨头坏死的运动疗法
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人工髋关节置换术是什么
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股骨头坏死是什么原因引起来的
股骨头坏死的病因可以分为创伤性因素和非创伤性因素。创伤性因素主要是骨折、脱位等;非创伤性因素包括肾上腺糖皮质激素、乙醇中毒、减压病、镶状细胞贫血、特发性股骨头坏死等等。股骨头坏死的病因较多,总体上可分为两大类一、创伤性因素为股骨头坏死的常见原因。股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折均可。二、非创伤性因素。①肾上腺糖皮质激素:临床中此种病因导致的股骨头坏死较多见。可能是激素导致的脂肪栓塞、血液处于高凝状态、引起血管炎、骨质疏松等骨小梁强度下降容易塌陷等原因造成股骨头坏死。②乙醇中毒:我国北方地区多见,可能与乙醇引起肝内脂肪代谢紊乱有关。③减压病:是人体所处环境的气压骤然降低,使血液中释放出来的氮气在血管中形成栓塞而造成的综合征。氮气在富有脂肪组织的骨髓中大量堆积而引起骨坏死。④镶状细胞贫血:原因是血液黏稠性增高,血流变慢而形成血栓,造成局部血供障碍引起骨坏死。⑤其他:系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、戈谢病、易栓症等。⑥特发性股骨头坏死。
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2019-12-18

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股骨头坏死早期症状
临床上股骨头坏死的早期症状最常见的症状是髋关节、膝关节疼痛,也称作异位性疼痛,很多患者也许是髋关节功能障碍但表现为膝关节疼痛为首发症状。尤其是在劳累后容易出现,当然此症状仍需与其他疾病鉴别,例如外伤、过度活动髋关节、大量饮酒等原因也可造成此症状,其次是下肢无力、乏力,畏寒怕冷,由于局部血供减少,血运障碍,容易引起局部怕冷,也会加重局部骨骼坏死情况。最后是间歇性跛行,行走时间久后会出现行走困难的情况。如果有长期饮酒或食用激素等病史者,需定期复查髋关节等关节的磁共振影像,且在医师指导下进行相关药物的使用以及停止饮酒的情况。总之如果出现髋关节、膝关节等处的疼痛,应尽早去当地医院就诊,避免病情进一步的加重。
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2019-12-05

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股骨头坏死的危害
最主要的危害是会导致患者髋部的疼痛,这种疼痛有可能会放散到膝盖或延伸到腰部。疼痛最初较轻微,休息后能缓解,以后会渐渐加重以至于休息不缓解或影响到髋关节活动,造成患者不能正常生活和工作,对患者造成比较大的影响。后期随着病变进展股骨头会塌陷变形,这种塌陷变形会使疼痛更加明显,患者会更加痛苦,以至最后股骨头变形非常厉害,累及到髋关节的髋臼侧,发展到晚期患者的症状会持续的时间更长,休息也不能彻底缓解,会导致患者走路跛行。发展到晚期过程大概半年到一年,最长也很少超过两年,这种情况发生涿渐的加重,对患者的生活和工作影响比较大,使患者不能正常工作和生活。
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人工髋关节用什么材料
钛合金、钴铬钼合金和陶瓷等材料是人工髋关节的主要原料。钛合金和钴铬钼合金有利于骨组织和移植的材料有效长上。陶瓷有利于关节界面磨损性的性能改善。现在多数是用生物型的陶瓷有利于患者骨组织和人工关节界面有效的长上或长入,能得到非常稳定的固定。陶瓷对陶瓷是指关节的磨损界面,陶瓷对陶瓷的磨损很轻,使用了这种关节以后,基本上界面磨损的问题能很大程度解决,不会因为髋关节的磨损造成假体的松动,最终需要翻修。现在的人工关节不论从材料学和手术技术和器械以及假体的设计等方面,都越来越完善、先进,使人工关节使用很多年,现在的人工关节至少应该是二三十年以上,有一些可能时间会更长。
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人工髋关节置换术后如何复查
患者术后如果没特殊情况,可以在半个月、三个月、半年、一年时定期到医院复查,医生会根据检查情况给患者一些具体功能锻炼的建议。一般情况超过三个月以后可以去掉拐自行行走,恢复基本接近于正常。人工髋关节置换是一种比较大的手术,做完手术以后恢复要得到很好的有效的指导和训练。患者在住院期间,医生会随时教患者做一些功能锻炼,术后出院的时候也会告诉患者有一些动作不要做,如不坐矮凳子,不坐便,髋关节屈曲不要小于90度,两三个月之内要扶拐行走来保护换掉的人工关节。患者出院以后也要活动脚和活动腿,避免发生血栓。