41岁如果不来月经首先需要去医院查一下女性激素六项检查，看一下体内激素水平，如果卵泡刺激素大于25IU/L，伴雌激素下降，考虑是卵巢早衰引起闭经，这种情况需要给予雌孕激素进行替代治疗。此外，高泌乳素血症也会引起闭经，这种情况需要给予溴隐亭进行治疗。还需要排除其他原因引起不来月经，垂体泌乳素瘤、产后大出血引起席汗综合征、突然精神刺激等因素引起闭经。月经是指伴随卵巢周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。41岁不来月经首先考虑是卵巢功能衰退引起。因为卵巢上的卵泡是产生雌孕激素的根本，但卵泡是不可再生的资源，随年龄增长逐渐耗竭。当雌孕激素产生量减少，不足以刺激内膜周期性增生脱落，就会不来月经。

一般来讲女性朋友到了50岁左右，就会出现月经紊乱，我们临床上一般称这个时间段叫围绝经期，也就是说你在这个时间段你可能正常，由一个月来一次月经变成可能两三个月来一次，也有可能每个月来月经是正常七天应该干净，结果现在可能出现十天半月都不干净，这叫围绝经期症状。真正绝经期的女性实际上是至少月经不来半年以上，才说你可能进入了绝经期。究竟进入绝经期了没有，你需要到医院做相关的检查，那么在这个时间段内可能出现一些更年期的症状，比如说潮热多汗睡眠不好情绪不稳定，这时候可能还会间接地出现一些，不规则的关节肌肉不舒服的这些症状这都是围绝经期更年期的症状。

闭经吃雌激素和微量的雌激素比如利维爱、欧维婷、芬吗通，或者吃中药，比如逍遥丸、莉芙敏等。闭经，就是更年期。更年期的症状是闭经，超过半年不来月经叫闭经，还有就是血管舒缩功能障碍的问题，比如说潮热、出汗。还有就是有的人会出现高血压，血压升高、血压不稳。还有就是更年期还有一些问题，就是比如说晚上容易失眠，睡不着觉。还有，就是脾气大，无原因的发火，脾气大，这个时候家里人一定要让着患者。还有患者出现精神上的问题，精神失常，然后主要就是抑郁，甚至想跳楼，所以这个时候要用一些药，如果症状很轻，不出现精神上的问题的话，可以不用药，通过调整自身的这种情志，能安安全全、平平稳稳的把更年期度过去。更年期用的这些药，比如雌激素和微量的雌激素：利维爱、欧维婷、芬吗通。比如中药：逍遥丸、莉芙敏，是一个纯进口的植物性雌激素，号称没有副作用，更年期吃这种雌激素怕吃出子宫内膜癌和乳腺癌，但利维爱还是很安全的。

闭经一般是有生理性闭经，病理性闭经。其实所谓病理性的也就是我们的原发性和继发性的闭经。生理性闭经，大家都知道产后很长时间不能恢复月经，或者是绝经。45岁以后，50岁以后等等。要老百姓断经也就绝经了，这都是生理性的闭经。那么如果是病理性的原发性的闭经，14到16岁甚至到17、18岁不来月经，这个就是生原发性的闭经。那么继发性的闭经，也就是也有来月经的基础上，半年不来月经了，这个叫继发性的闭经。那么闭经怎么治疗，非常的复杂，不同的原因，治疗方法不同。比如继发性闭经里头，高泌乳素血症，那就是用药物来治疗。比如垂体瘤，如果是微腺瘤，也可以是药物治疗。如果垂体瘤比较严重，可能要手术加药物。那么如果是卵巢早衰，或者是宫腔黏连引起来的继发闭经，这需要用激素来调节调整它。那么还有一个就是，其实大家忽略的就是精神心理的压力。这个是需要来调节的，需要来调节的。

如果是原发性闭经，从来没有来过月经，首先要查原因，看看是阴道的问题，子宫的问题，卵巢的问题，还是下丘脑垂体的问题。那么常见的是两种，一种是发育异常，一种是染色体异常。那么需要查染色体，需要查有无阴道闭锁、有无处女膜闭锁、有无子宫卵巢，这需要妇科检查和B超一起来完成。如果是继发性闭经，需要做妇科检查，同时需要做性系列的化验，也要做B超看子宫卵巢的情况，还要看下丘脑垂体，还要问病史，有没有产后大出血，另外就是做核磁除外垂体瘤。另外注意有没有泌乳，是不是高泌乳素血症，所以，闭经怎么治疗是比较复杂的一个问题。根据不同的原因，可以给予不同的治疗，不同的原因，治疗方法也是不一样的，一定要在医生的指导下，这个内容也是比较多的。